广西监狱警察心理健康状况与心理社会因素的相关性

周芳珍 许祖年 石广念 王永芳 雷 黎 阮晓晶 覃电泽

南宁市第五人民医院精神科，广西南宁 530001

广西监狱警察心理健康状况与心理社会因素的相关性

周芳珍 许祖年 石广念 王永芳 雷 黎 阮晓晶 覃电泽

南宁市第五人民医院精神科，广西南宁 530001

目的 了解广西监狱警察的心理健康状况与心理社会因素的相关性。 方法 采用症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、人格特征（EPQ）量表对656名（有效问卷649名）广西监狱警察进行问卷调查。 结果 156名广西监狱警察检出心理障碍，占调查人数的24.04%。监狱警察的SCL-90总分和各因子得分（除人际关系、精神病性因子外）均高于常模（P＜0.01）。多元回归分析发现，SCL-90总分与负性生活事件单位总值、EPQ中的神经质、消极应对得分呈正相关，与社会支持总分、积极应对分、内外倾向分呈负相关。 结论 广西监狱警察心理健康状态较差，其心理障碍与负性生活事件、社会支持、人格特征和个体的应对方式密切相关。

监狱警察；心理健康；症状自评量表；心理疾病；社会因素

监狱警察的心理问题发病率比较高，其心理健康状况较低[1]。不同国家、地域，不同工作岗位及不同性别，心理障碍发生率各不相同。本研究调查广西狱警群体的心理健康状况，得出该群体心理疾病发生率，分析其心理健康状况与心理社会因素的相关性，为广西监狱开展心理干预措施、心理素质培训等工作提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

在2014年11月8～25日以整群分层随机抽样方法抽查，即根据2014年1～10月在广西监狱主要在押犯人的犯罪性质、刑期长短等不同，将广西具有代表性的监狱（英山监狱、南宁监狱、钦州监狱等16所）分成重刑犯监狱 （在押刑期15年以上的重刑犯的人数占总犯人数的70%以上）和轻刑犯监狱（主要在押轻刑犯人）2类型监狱。用抽签随机法抽取广西重刑犯监狱、轻刑犯监狱各2所的全体警察（年龄≥18岁，初中以上文化）为研究对象。在4所监狱的警察人数中，按26%的比例，采用随机数字表法分别从每个监狱的一线警察和机关办公室警察的人数中，抽取各个监狱、各个工作岗位的警察人数进行无记名问卷调查。

1.2 方法

采用问卷调查方式，由研究者在监狱方面的协助下，先请被调查者集中在一起，再由经过专业培训的调查人员统一讲解各种问卷的填写方法、调查的目的、意义和要求，要求被调查者独立完成和配合调查，为消除思想上的顾虑，所有问卷一律不填写姓名。被调查人员再结合问卷指导语独立一次性当场完成问卷和基本情况表的填写。统一由调查人员收回，剔除无效问卷，对有效问卷按标准评定。每个监狱的调查需0.5～1 d的时间完成，可分1～2批次进行。

1.3 测评工具

①症状自评量表（SCL-90）[2]：用于评估心理健康状况，包括90个项目，9个症状因子，采用5级评分（1～5级），总分为90～450分，分数越高心理问题越严重。如果总分超过160分，或任一因子分超过2分者拟有心理障碍。②生活事件量表（LES）[3]：适用于我国人群精神刺激评定的工具。共65项，包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济等方面的生活事件。根据受检者的年龄、生活事件发生频率等，计算出负性生活事件值（负性LEU）、中性LEU、恶性LEU，累计其LEU总值。（此量表无常模分值）。③社会支持评定量表（SSRS）[4]：共10个条目，包括客观支持、主观支持、对社会支持利用度3个维度及总分；总分>40分，社会支持较为充分，压力较小；20～40分，有一定的社会支持；<20分，缺少社会支持。④简易应对方式问卷（SCSQ）[5]：共20条目，由积极应对和消极应对两个维度组成，采用0～3分的多级评分法。积极应对维度（1～ 12个条目，0～36分），其分值越高，积极应对越积极；消极应对维度（13～20个条目，0～24分），其分值越高说明消极应对越突出。⑤人格特征（EPQ成人）[6]：量表由88道是非题构成，包括内外倾向（E）、神经质（N）、精神质（P）和掩饰（L）量表分。各量表得分不同，表明不同的个性特征；各量表标准分43.3～56.7分为中间型个性，38.5～43.3分或56.7～61.5分为个性是倾向型，<38.5分或>61.5分为个性典型人格特征。E分数高表示人格外向，好交际，情感易于冲动。E分数低表示人格内向、好静、缄默冷淡等。N分数高可能是焦虑、郁郁不乐、有强烈的情绪反应等，即情绪不稳定型；N分数低表示情绪稳定型。P分数高可能是孤独、不关心他人，不近人情，喜欢寻衅搅扰等，即精神失调型。L测定被试的掩饰、假托或自身隐蔽的水平，L分数高表示其掩饰性强。⑥一般情况登记表：性别、年龄、文化程度、工作岗位、警龄等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；相关性分析采用多元线性回归；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料情况

集体发放调查问卷656份，收回并评估为有效问卷共649份，有效率为98.93%。其中男547人（84.28%），女102人（15.72%），年龄19～59岁，平均（37.68±8.16）岁，警龄1～31年，平均（12.33±9.38）年。一线警察（监区、特警队、教育中心、禁闭室、会见中心、配餐后勤卫生科）532人（81.97%）、机关办公室警察（监狱职能科室）117人（18.28%）。

2.2 广西监狱警察SCL-90结果与中国全国常模比较

广西狱警SCL-90总分平均为（147.68±63.31）分（90～317）分。SCL-90总分＞160分认为该个体有心理障碍，共检出156人，占24.04%。其SCL-90总分和各因子（除人际关系、精神病性因子外）得分均高于全国常模，差异均有高度统计学意义（P＜0.01）。见表1。

2.3 警察的生活事件、社会支持、应对方式、人格特征量表的得分情况

表1 广西监狱警察SCL-90结果与全国常模比较（分，±s）

表1 广西监狱警察SCL-90结果与全国常模比较（分，±s）

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警察的负性LEU、中性LEU和LEU总值分别为（81.32±33.63）分、（15.98±5.54）分、（96.56±47.10）分。负性LEU比中性LEU得分高，差异有统计学意义（t= 7.581，P=0.000）。社会支持总分：14～56分，平均（45.31± 11.02）分。积极应对分为6～32分，平均（24.20±6.13）分；消极应对分5～18分，平均（10.78±4.98）分。积极应对分高于消极应对分，差异有统计学意义（t=6.930，P= 0.000）。P、E、N、L的平均得分分别为（49.06±14.25）、（50.23±13.64）、（49.12±11.43）、（50.33±10.06）分。

2.4 广西监狱警察的心理状况与心理社会因素相关性分析

以SCL-90总分为因变量（Y），以其负性LEU、中性LEU、社会支持总分、应对方式的2个维度及EPQ的4个维度的分量表为自变量（分别从X1～X9）进行多元线性回归分析。结果显示，中性LEU、P、L分值的P值大于0.05，差异无统计学意义 （P>0.05），负性LEU、总社会支持、应对方式的2个维度、N、E分值的，差异有统计学意义（P＜0.05）。减掉中性LEU、P、L 3个自变量后的回归分析结果：SCL-90总分与负性LEU、N、消极应对分值呈正相关，与社会支持总分、积极应对分、E分呈负相关，见表2。本研究的恶性事件极少发生，未列入自变量进行分析。

表2 广西监狱警察心理状况与心理社会因素的多元线性回归分析

3 讨论

警察在职业相关应激的影响下，其心理障碍发生率较高，已有研究报道，新疆维吾尔族警察心理问题发生率高于正常人群[6]。国内警察约35.0%存在着各种心理问题[7]。同样，监狱警察的心理健康问题不容乐观[8]，研究表明，17.5%的狱警有明显的焦虑症状，15.4%的狱警有抑郁症状，36.17%的狱警存在睡眠质量问题[9-10]。不同时期（社会因素的不同）、不同地区（工作环境因素不同）的狱警其心理障碍的发生率也不同。新疆、广东、北京监狱警察心理障碍发生率分别为22.8%、14.00%、21.05%[11-13]。本研究发现，广西监狱警察的心理障碍发生率为24.04%，高于经济比较发达的广东、北京，与新疆地区相近。监狱警察心理障碍产生的原因与其职业特点有关。狱警的工作具有高对抗性、高风险性、高应急性、高负荷量，因为犯人常常把对社会的不满和敌意指向狱警，狱警的心理压力比其他高风险行业的工作人员还要大。狱警时刻应付犯人的打架、逃狱、自伤自残等恶劣事件，其紧张的精神容易催生抑郁症状的发生[11]。国外报道警察心理疾病与工作压力有直接关系[14]。国内调查发现，我国55.10%的狱警感到有较大的心理压力[15]，这种压力直接或间接影响着监狱警察的心理健康水平[16]。总之，狱警的职业压力和职业应激使其承受着比常人大得多的心理压力，长期超负荷的心理压力是产生心理障碍的主要因素之一。

本研究发现，广西狱警的SCL-90总分和躯体化、抑郁、强迫、敌对等因子分高于国内常模，差异有统计学意义。说明广西狱警心理健康状况较差，与国内报道一致[11-12]。广西狱警处于少数民族聚集的多元化的社会环境中，其心理健康问题可影响到监狱监管工作的安全和社会的稳定性，值得有关部门的高度重视。

本研究显示，警察的负性LEU高于中性LEU，积极应对分高于消极应对分，差异均有统计学意义。说明警察在职业、学习、婚姻、家庭和子女、经济等方面的生活事件中，不良事件应激占主要，心理压力较大（目前全国狱警的负性LEU尚无研究报道）。广西狱警的应对方式比较成熟，其面对各种应激和困难处境时多采取积极的应对方式，与文献报道一致[8]。主动、进取、活跃的积极应对（解决问题、求助），更能疏泄负性情绪，缓解心理压力和有助于解决问题，更能主动调节负性情绪，增强心理抗压能力，减轻事件对自身健康的影响；而回避、被动、合理化为特征的消极应对，可造成焦虑、紧张、不满、抑郁情绪和人际关系敏感等，有害于心理健康。个体采用的应对方式与其性格、职业、阅历、文化程度等有关[17]。

本次研究中社会支持总分为[（45.31±11.02）分，高于甘肃省男性警察的37.12分[18]。当总分高于40分时说明社会支持比较充分。可见，广西狱警的社会支持充分，这种充分的社会支持可使其在遇到困难时能从社会支持系统中获得帮助，有助于其有效减少心理压力。

文献报道，心理障碍的产生与负性生活事件、情绪不稳定型和内向性个性密切相关[12，17]。本组研究发现，SCL-90总分与负性LEU、N分呈正相关，与E分呈负相关。这说明监狱警察的负性LEU越大，心理障碍发生率越高，即遭遇日常不良刺激越强烈或越频繁，心理障碍发生的可能性越大；狱警的易冲动、情绪不稳定型和内向性型的人格因素越突出，心理障碍发生的可能性就越大。当人们经常遭受各种负性生活事件的应激下易导致抑郁、焦虑、失眠等心理障碍的发生[19-21]，但外界不良因素作用于机体是否引起个体发病，与其个体的心理抗压能力和人格特性密切相关。但凡具有焦虑、紧张、易怒、抑郁等情绪不稳定型倾向的情绪化个性者，其对刺激的反应一般都过于强烈、敏感，更易出现心理障碍[17]。而内向性格者，很少参与集体活动，极少向周围人宣泄不良情绪，其自卑自怜，容易产生孤独感和悲观消极的负性情绪，其心理健康状况不如常人。本研究结果与文献报道相一致[17]。

本研究显示，SCL-90总分与社会支持总分、积极应对分呈负相关，与消极应对分呈正相关。提示狱警的心理障碍与其在物质上、精神上的直接援助等客观上的支持不足有关，或与其在社会中是否尊重、被支持的情感体验和满意感的主观上支持不足有关，或与其对社会支持的利用度不足有关。社会支持充分者，心理压力小，社会支持不足者，其缺乏有效的减压方法，心理压力较大，不但工作效率低下，而且易产生不良情绪[22]。本研究结果与社会支持不足导致心理疾病发生的报道相一致[12]。本研究提示，狱警的心理障碍与其积极应对方式不足和采用消极应对方式增多有关。与积极应对有利于维护心理健康状况，消极应对则对健康不利的报道相一致[8，12]。

可见，广西狱警的心理健康状况较差，其心理障碍的发生与负性生活事件、社会支持不足、应对方式及个性特质均有关。改善广西的监狱工作环境，减少狱警工作压力和心理压力，减少负性生活事件的发生，取得广泛的社会、家庭支持，帮助狱警学会利用现有的社会支持系统，积极合理地应对压力，培养健康的个性素质，提高狱警的心理健康状况。当下，监狱尽可能与心理医院、心理组织机构等合作，培训监狱的心理辅导员，并成立监狱的“心理辅导室”，及时有针对性地进行集体心理干预和个体心理干预，解决监狱心理健康问题，尽可能减少其心理疾病的发生。

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Correlation between mental health and psychosocial factors in prison police of Guangxi

ZHOU Fangzhen XU Zunian SHI Guangnian WANG Yongfang LEI LiRUAN Xiaojing QIN Dianzhe
Department of Psychiatry,the Fifth People's Hospital in Nanning City,Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530001,China

ObjectiveTo understand the correlation between mental health and psychological social factors.Methods 656(649 effective questionnaire)prison police in Guangxi Zhuang Autonomous Region were questionnaire surveyed in various ways,including symptom checklist(SCL-90),life event scale(LES),social support rating scale(SSRS),simplified coping style questionnaire(SCSQ),personality traits scale(EPQ-adult).Results 156 prison police had mental disorders,accounting for 24.04%.Total score of SCL-90 and scores for each factor of the prison police(except relationships,psychosis factor)were higher than the norm (P<0.01).Multiple regression analysis showed that,SCL-90 scores was positive correlated with negative life events per unit of gross(LEU),EPQ neuroticism(N)points,negative coping scores of social support,and negative correlated with social support,positive coping,both inside and outside the tendency scores.Conclusion Mental health of police prison in Guangxi Zhuang Autonomous Region is relatively poor.Mental disorders is closely related to negative life events,social support,personality characteristics,individual coping styles.

Prison police;Mental health;Symptom checklist;Mental illness;Social factors

R749.3

A

1673-7210（2015）04（c）-0071-04

广西壮族自治区南宁市科技局项目（合同号2014 3170）。

2015-01-20本文编辑：任 念）