北京地区三级医院医生职业幸福感现状及影响因素

马妮娜 张曼华 朱洁 刘婷

首都医科大学卫生管理与教育学院心理学教研室，北京100069

北京地区三级医院医生职业幸福感现状及影响因素

马妮娜 张曼华▲朱洁 刘婷

首都医科大学卫生管理与教育学院心理学教研室，北京100069

目的了解目前北京地区三级综合医院医生的职业幸福感现状，并对其影响因素进行探讨，为后期可能的提升策略提供参考。方法采用目的抽样与便利抽样相结合、半结构化访谈的方法，对北京地区4所三级综合医院中30名医生进行个人深入访谈，了解其职业幸福感现状及影响因素。结果医生的职业幸福感平均得分为（6.03±1.43）分（满分为10分），医生总体职业幸福感较低。医生认为其职业幸福感的主要影响因素为工作压力过大（27人次）、薪酬不成比例（23人次）、医患关系恶劣（18人次）、医院管理问题（17人次）。结论北京地区三级综合医院医生职业幸福感较低，影响医生职业幸福感的主要因素为工作量大、工作时间长、个人的付出与回报不成比例以及不和谐的医患关系。为了提升医生职业幸福感可以通过健全诊疗体系、优化医院资源配置、构建科室亚文化、对医生进行沟通技能培训等途径。

医生；职业幸福感；质性研究

长久以来，医生是医院人力资源中最重要的部分，其具有专业性强、工作压力大、风险高的特点，他们在医疗服务过程中起着极其重要且不可取代的作用。随着医学模式的不断发展，以及医疗市场竞争的日益激烈，临床医生的职业幸福感对医生、患者及医疗单位三方都具有一定的影响[1-2]。相对西方发达国家，我国卫生资源有限，医患比例悬殊，且由于我国目前医疗资源分配现状，北京地区三级医院医生的工作负荷、心理压力与风险均较其他地区更高[3]。目前国内尚无专门针对这一特殊人群职业幸福感的研究，因此本研究采用质性研究方法，旨在了解北京地区三级综合医院医生职业幸福感现状，并对其影响因素进行分析，为后期的干预与提升策略提供参考与建议。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2014年7～10月，本研究在兼顾科室与职称的基础上，采用目的抽样和便利抽样相结合的方法，选取北京地区4所三级综合医院中30名医生作为调查对象进行半结构化访谈。

1.2 调查方法

本研究采用自行设计并经专家研讨修订的半结构化的访谈提纲，对4所三级综合医院的30名医生进行个人深入访谈。访谈提纲内容包括：医生个人基本情况、职业幸福感现状及职业幸福感影响因素等。在访谈结束前，请医生对其自身职业幸福感进行评分（最低分为0分，最高分为10分）。访谈前获得访谈对象的知情同意，由访谈员根据访谈提纲对每个接受访谈的医生进行个人访谈，对所有访谈内容进行录音并转录成文字资料进行分析。

1.3 质量控制方法

为保证本次研究的数据质量，在正式访谈前，本研究选取了北京地区2所三级综合医院进行了预访谈，根据访谈员的反馈与预访谈情况在专家组研讨后对访谈提纲及时做出调整。

1.4 统计学方法

本研究在对访谈对象的访谈录音进行整理后，对部分定性访谈的资料进行量化分析。部分定性访谈资料按照主题框架法，通过引用访谈对象的典型表述对访谈问题进行归类，归纳总结出观点并逐一分析。采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用Kruskal-Wallis Test检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本研究共访谈了北京地区4所三级综合医院中30名医生，其中男10名（占33.3%），女20名（占66.7%）；年龄27～53岁，平均38岁；科室分布：内科7名（占23.3%），外科8名（占26.7%），妇科8名（占26.7%），儿科7名（占23.3%）；职称分布：初级9名（占30.0%），中级8名（占26.7%），副高级8名（占26.7%），正高级5名（占16.6%）。

2.2 医生职业幸福感现状

2.2.1 医生职业幸福感总体得分情况在访谈过程中，医生对其自身职业幸福感进行评分。结果显示，北京地区三级医院医生职业幸福感总平均分为（6.03± 1.43）分，其中最低分为3分，最高分为9分。

2.2.2 不同性别医生职业幸福感得分情况根据医生的性别对其职业幸福感得分情况进行分析，男性医生职业幸福感平均分为（5.25±1.23）分，女性医生职业幸福感平均分为(6.29±0.81)分，通过Kruskal-Wallis检验和两两比较显示，得分间差异无统计学意义（P＞0.05）。2.2.3不同职称医生职业幸福感得分情况根据医生的职称情况对其职业幸福感得分情况进行分析，初级职称医生职业幸福感的平均分为（4.75±1.04）分，最低分为3分，最高分为6分；中级职称医生职业幸福感的平均分为（5.50±0.93）分，最低分为4分，最高分为7分；副高级职称医生职业幸福感的平均分为（7.00± 1.22）分，最低分为5分，最高分为9分；正高级职称医生职业幸福感的平均分为（7.25±0.84）分，最低分为6分，最高分为8分。统计学分析显示，不同职称医生职业幸福感得分差异有统计学意义（P＜0.05），正高级职称医生职业幸福感高于另三个级别职称医生，副高级职称医生职业幸福感高于中级、初级职称医生，初级医生职业幸福感得分最低。

通过整理访谈资料得出高级职称医生职业幸福感较高的有利因素为：①一般自我效能感与自主工作能力均较强；②知识、技能均达到了一定水平，能很好地胜任工作；③自我认同感更强，社会地位更高；④情绪稳定性更高，自我调节能力更强。如F医院S医生说“我自己本身就爱搞科研，病房没事的时候我就钻到实验室去做实验”，“逢年过节，很多老病人都给我打电话、发短信问候我，还有的会来医院看看我”，“你自己本人先做好，肯定会慢慢影响到周围的人，再到是环境”等。低级职称医生职业幸福感得分较低的原因则多为：①工资薪酬较低，家庭压力与负担较大；②知觉压力较大；③社会认同感较低；④情绪掌控能力较弱。如S医院M医生说“就我每个月那点儿工资，根本不够养家糊口的”，“工作四年了，一直就很累，经常要值班，三四天一个夜班，都没法睡觉”，“儿科嘛，经常碰上孩子家长不理解，我觉得自己很尽力了，他们还是有意见”，“这行就是累、升的还慢”，“病人不好沟通，加上我又年轻，好多老人来看见我就有成见，不信任我”。

2.3 医生职业幸福感影响因素

2.3.1 工作压力在本次研究中，几乎所有医生（27人次）表示工作压力过大是拉低自身职业幸福感得分的主要原因。北京地区三级综合医院医生的工作压力主要体现在以下几个方面：①工作量大。医生每天需面对来自全国各地患者，每日门诊量已超出其实际能承受量，且医生在完成临床工作的同时还要承担教学、科研任务，工作负荷已超出其所能承受的范围。如Y医院H医生说“工作太多了，忙不过来，200号病人，2个大夫”。②工作难度高。北京地区三级综合医院医生每天面对的多是全国各地的疑难杂症患者，使其工作难度大大高于其他地区同级别医院医生，且随着我国老龄化趋势加剧，内科老年患者的治疗较以往也更为困难。如S医院W医生说“这几年病人很重，年龄大，事情多，压力也大，要耗上全身心的精力”。③休息时间少。由于医生本身工作性质使其较其他行业人员休假更少，身心的负荷不可避免地会因此更重。如F医院H医生说“总值夜班，一月六七个，无节假日，经常不在家睡觉，没有完整的周末”。④工作繁琐、机械。医生的诊疗工作具有高重复性、流程化的特点，每天进行同样的工作医生难免会产生职业厌倦感。如T医院N医生说“每天就是开药、开检查、开药、开检查，有时候真挺烦的”。

2.3.2 收入水平本次研究中，共有23人次医生提到了影响其职业幸福感得分水平的因素之一是医生的工资待遇水平较低。①基本工资低于同学历其他专业人员。在访谈过程中，绝大部分医生都提出了其非医学专业同学的工资高于自己，相比于自己学医到从医的付出，所得的回报远远不成比例，心里很不平衡。如F医院S医生说“收入普遍偏低，尤其住院医师的工资太低，1600块，现在够干嘛的？留不住人才，每年医院会走很多人”。②绩效工资不合理。有部分医生提到当下制订的绩效考核方法不合理，医疗过程的主力军应该是医生、护士，而不是各种检查设备，人力的成本目前被医院大大低估了。如Y医院Z医生说“设备你有钱想买多少就能买多少，技术可不是，可有些领导就是不明白这个道理”。

2.3.3 医患关系除工作压力、收入水平外，医生提到的影响其职业幸福感得分排第3位的因素是医患关系恶劣（18人次），典型的观点为：①患者的不信任、不理解；②工作没有安全感。由于医患双方本身的医疗卫生知识、信息的不对等，有时患者无法理解医生的工作方式、方法，进而患者可能会与医生发生口角或升级至肢体冲突，使医生很容易感受到自己不被患者所信任、不被尊重。如Y医院Z医生说“医患关系紧张，做了很多患者还是不信任，来自患者的认可现在越来越少了”。

2.3.4 医院管理本次研究中，超过半数医生（17人次）表示医院管理方面的问题也是致使其职业幸福感得分较低的主要因素。具体问题表现为：①晋升机制不合理。大多数医生认为医院中职称的晋升机制与实际情况不相适宜，对科研能力过度重视，对文章发表数量要求设置不合理，轻视了医生最重要的临床技能的评估。如F医院L医生说“晋升很难，对文章要求高，更看重科研能力，而非临床能力”。②人力、物力资源配置失衡。本次研究中4所三级综合医院均区分重点科室与非重点科室，院方在资源分配上也均表现出了明显的向重点科室倾斜的状况，引发了一些医生职业幸福感的下降。如Y医院H医生说“非重点科室医院不重视，重点科室内部竞争很厉害，科室人员配置也不合理，有些科室人多力量大，不知道怎么设计的，可是天天去的人少，人多的反倒去的没那么多”。③会诊机制不健全。由于患者病症复杂、病情急重等原因，北京地区三级医院医生常常需要协同几个科室进行会诊，但由于医院此方面工作不到位致使医生工作难度进一步加大，职业幸福感也相应降低。如S医院W医生说“会诊或者开检查要自己去催，很花时间，很费精力，会诊有时候不来的话也没有明确的惩罚制度”。④工作环境较差。医生工作负荷大，需要调整自身状态的地方，但有些医院缺少医生办公室、休息室，对医生的身心健康均较为不利。如T医院X医生说“办公室没窗户，累了想透透气都不行”。

2.3.5 人际关系本次研究中，医生提到的影响其职业幸福感的因素还有人际关系，与前4项影响因素不同，医生认为人际关系既有正面影响，也有负面影响。和谐的科室氛围、良好的同事关系、领导的适当关心与家人的有力支持均是医生职业幸福感的有利因素（15人次）。如S医院H医生说“同事氛围不错，人情味很足，有家的感觉，内科系统科室都差不多这样，很愿意在这工作，离开时会想回来”；Y医生说“跟领导之间的交流还可以，领导也很理解我，也很关心我们，能解决的都帮我们解决了，我先生也理解我工作忙，挺支持我的”。与之相反的，科室内部人际关系复杂，科室领导者强硬、专制，会增加医生工作中的烦恼，消耗其更多精力，家人和朋友对其工作的不理解也会影响其职业幸福感状况（8人次）。如Y医院C医生说“我们大领导是权威型的，所有都他说了算，有时候挺不乐意的”；S医生说“我媳妇儿有天跟我说我儿子都快不认识我了，挺心酸的”；T医院N医生说“我不知道别的科，反正我们科分小团体，挺乱的”。

2.3.6 自身性格同人际关系一致的是，本次研究中访谈的医生表示自身性格特点对其职业幸福感状况也分为有利因素与不利因素两方面。首先，有利因素为：①外向、乐观。医生本身性格外向易与患者沟通，有助于打破医患之间的陌生感与不信任感，乐观既有助于降低医生面对患者的心理压力，又有助于减轻患者自身的心理负担，同时外向、乐观也有利于医生个人与同事、家人的相处。如S医院W医生说“觉得虽然现在外面报道的负面东西很多，但大部分病人还是好的，没谁说是故意来找你医生的茬儿的”，“我比较偏外向，很容易和病人熟起来”。②诚恳、耐心。由于患者自身就有病痛，很可能会急躁，当医生表现出诚恳的态度，并抱有充分的耐心时，患者的身心均会得到一定的安抚，医患之间的关系也会更为和谐，同样保持诚恳与耐心也会使同事之间的沟通更顺畅。如Y医院Z医生说“人是会互相影响的，你对他好他都不好意思跟你横”。③较强的自控力。医生个人具有较强的情绪掌控能力有助于避免一时冲动而与患者、同事、领导发生冲突。如F医院H医生说“情绪都控制不了怎么当大夫”。不利因素有：①粗心、马虎。医生自身粗心、马虎不但易引发医患冲突，更易给领导、同事留下不好的印象。如Y医院S医生说“我记性不好，有时候回家突然就想不起来到底给没给16床加剂量，麻烦同事确认了好几回”。②缺乏情绪掌控能力。若医生个人情绪波动较大，无法自行控制，很可能会引发医患之间、同事之间、家人、朋友之间的冲突，对其职业幸福感产生负面影响。如S医院W医生说“上回我还和我们科一病人家属吵起来，后来叫警察来才了事”。

3 讨论

3.1 北京地区三级医院医生职业幸福感现状分析

3.1.1 不同性别医生职业幸福感无差异本研究发现，男性和女性医生的职业幸福感差异不明显，这与以往关于幸福感的研究认为男性比较注重心理的培养，以适应竞争的需要，因此男性幸福感高于女性[4-7]的结论不同，而与任海燕等[8]对临床医生的幸福感研究结果一致。这一结果提示，医疗卫生工作是一个特殊的职业，医生从进入医学院伊始性别差异就已经被弱化，同时这一行业本身对性别的要求并非很苛刻，所以不同性别医生的职业幸福感差异并不显著。

3.1.2 不同职称医生职业幸福感存在差异本研究结果显示，正高级职称医生职业幸福感得分最高，而初级职称医生职业幸福感得分最低，这与部分研究结果相一致[9-12]。初级职称医生刚刚正式进入社会，正处于入行时期，在此职称阶段大多面临事业期望与实际状况不相符，且还要面对医院的高要求、高竞争的压力，当现实达不到期望值时其职业幸福感会降低；而中级、副高级职称医生则正处于事业的关键阶段，虽然家庭的压力和负担较重，但工作能力稳步提升、工作方向更清晰、工作自主性较初级职称时更是有了显著提升，故其职业幸福感有了一定的提升；正高级职称医生大多数已经拥有稳定的家庭和事业，其经济实力和社会地位也处于较高水平，而且随着职称的提升，其职业期望也会更加现实，对压力的承受能力更是大大高于低职称阶段，因此其能从工作中获得更大的满足感，职业幸福感也最高。

3.2 工作压力过大对医生职业幸福感存在负面影响

由于目前我国医疗资源分配现状，北京地区三级综合医院医生相较于其他地区医生面临着更高难度的工作和更大的工作负荷，消极的情绪体验较多，工作中更多的身不由己，因而职业幸福感偏低[13-14]。刘加艳[15]研究发现，工作压力很大程度上影响着幸福感及工作绩效，提供反馈、增加工作自主、降低工作负荷等都能促进职业幸福感的产生，进而提高工作绩效。Rammstedt等[16]也认为，适当的工作压力能够最大限度地促进员工的幸福感和组织的利润及生产力。所以，将医生的工作压力控制在合理范畴内有助于提高医生职业幸福感的，工作的相对自主、工作难度的合理调配、适当的安排休假等会让医生感受到更多的幸福感，有助于提升其工作效率。

3.3 收入水平对医生职业幸福感有显著影响

收入的高低直接影响个人的幸福感指数[17]。医生在欧美发达国家均属于高收人人群，但在我国的公立医院，医生虽然工作繁忙、压力巨大，收人却只是在中等水平。当今社会物价飞涨房价离谱，加之子女教育等问题，收入水平已明显影响一个人的幸福感体验度。

在美国医生是收入最高的职业之一。据2010年医师收入报告显示，心脏科医生的收入是第三高，排在整形外科医生和放射科医生之后。60%的心脏科医生的年收入超过30万美元，20%超过50万美元。这些所得包括薪水、奖金和利润分享所得，但不包括任何非患者相关的所得，如咨询、演讲或专家、证人服务的报酬。而在中国，国家发给医生的工资和政府公务员没什么两样，三级医院奖金大致为（4000±2000）元[18]。市场经济社会中，薪酬已经成为一种衡量个人价值和成功的标志，医生的薪酬越高，越能体现其自身的能力价值，对工作的满意度会更强。所以医院管理者有必要制订合理、有效的绩效考核和薪酬分配方案，提高医生的收入水平，从而提升其职业幸福感。

3.4 重视医患关系对医生职业幸福感的影响

医患关系的好坏是影响医生职业幸福感的重要因素之一[19]。而目前随着医学模式的转变，举证责任倒置制度的实施，人们法制观念不断加强，患者和社会对医生的期望值增高，医患矛盾逐渐加剧。同时，医生从事的是与人的健康及生命密切相关的高技术性、高风险性、高探索性的工作，但国家对医生的各项保障机制却不尽完善。冯冬冬等[20]的研究表明，工作不安全感是影响员工工作幸福感和工作绩效的一个重要压力源。医患关系的恶劣会使医生职业幸福感大幅下降，所以必须采取有效措施加强医患沟通，构建和谐医患关系。

3.5 医院管理对医生职业幸福感的影响

医生是医院为患者提供医疗服务的主力军，诊疗体系不健全、晋升困难、工作环境差等因素均对医生的职业幸福感有不利影响。医疗工作是一个风险高、强度大的行业，很容易产生职业性倦怠和疲劳，所以医院首先要从工作环境入手为医生“减压”[21]。规范的诊疗体系既是对医生的约束，也是对其的职业保护，完善的诊疗规范可以大大减少医生在诊疗过程中的迷茫和犯错误的“机会”，避免操作过程中的职业恐慌，从而专心致志为患者服务，降低医疗事故的发生率，保证医疗质量。

医院要关心医学人才的培养机制，鼓励医生学历提升、外出进修和出国深造。建立“三宽”的用人育人环境：宽阔的胸怀、宽广的舞台、宽松的环境。引进激励机制，大胆使用技术能力突出的业务骨干，建立合理的人才梯队，让各方面人才既要有其施展才华的舞台，又能得到认可和尊重。

3.6 人际关系对医生职业幸福感的影响

每个人都是社会人，人人均处在人际关系之中，和谐的人际关系对医生的职业幸福感有积极作用。就科室内部而言，根据科室的专业特点和工作性质，凝练科室亚文化，培养科室的环境气氛有助于医生建立良好的人际关系。科室亚文化是凝聚医生精神力量、塑造个人习惯作风的核心元素，是把“苦”变成“乐”的文化。树立科室奋斗目标，在科内崇尚协作，加强集体主义观念。科室核心小组要起到主导作用，不能让科室员工到一起便成了牢骚会、诉苦会，不能让科室医生产生职业迷茫，而要让每一个人在发挥能量的同时，能够感受到自己的存在和价值，感受到大家庭的温暖和幸福。

不可忽视的是，医生的工作家庭冲突直接影响其职业幸福感，因此应重视医生的工作家庭冲突问题，采取适当办法平衡这一关系，进而提升医生对工作的满意度，推动医务水平的提高。目前，许多医院采取“家庭友好政策”等干预策略为医生提供支持性的工作环境。家庭友好政策是为了帮助医生更好地承担家庭责任，缓解医生工作和家庭冲突，主要包括弹性工作制与家属照顾措施。弹性工作制指的是在完成规定的工作任务或固定的工作时间的前提下，医生可以自由选择工作的具体时间安排，以代替统一固定的上下班时间的制度。灵活的工作时间不仅帮助医生更好地处理工作和家庭的冲突，还提高了工作满意感、工作积极性、绩效，并节省了医院开支。

3.7 自身性格对医生职业幸福感的影响

生活就是一面镜子，你笑，他也笑，你哭，他也哭。我们知道，幸福是由心态决定的[22]。而心态是可以培养的。医院要关注医生的心理成长，特别要培养年青医生的职业心理素质，培养应对各种复杂境况的心理调节能力，培养敬业爱岗的职业牺牲精神和面对金钱名誉的淡定精神，更应重视培养医生的积极心态，保持乐观从容的心态，调动工作积极性，丰富为医者独有的幸福体验，以提升医生的职业幸福感。医院可以通过定期讲座、组织旅游、建立医生心理工作室等办法，帮助医生减压，树立其对工作、对人生的积极心态，进而全身心的投人到医疗事业当中。

总之，北京地区三级综合医院医生职业幸福感水平较低，主要影响因素为工作压力过大、收入与付出不成比例以及医患关系的恶劣等。医护工作是一项高风险职业，其工作压力大，心理健康受到不同的影响，因而关注医生的心理健康，采取积极的应对方式是十分必要的。医生在医疗实践中应不断提高职业心理素质，保持稳定、乐观的心理状态；管理者也应为医生提供良好的工作环境，关心和爱护医务人员，调动他们的积极性，激发医生的奉献精神，使他们真心成为推进患者满意和忠诚的主力。

[1]Hameed I，Sirisook V.Human relations in nurses，atthe Pakistan Institute of Medical Sciences，Islamabad[J].J Public Health Develop，2005，3（1）：37239.

[2]Wood W，Rholes N，Whelan M.Sex differences in positive well-being：A consideration of emotional style and marital status[J].Psychological Bulletin，1989，6：249-264.

[3]王琳琳.某市三级甲等医院医护人员疲劳现状及措施研究[D].大连：大连医科大学，2012.

[4]Warr P.Age and occupational weil-being[J].Psychology and Aging，1992，1：37-45.

[5]Schimmack U，Radhkrishnan，Oishi S.Culture personality，and subjective well-being：integrating process models of life satisfaction[J].Journal of Personality and Social Psychology，2002，4：582-593.

[6]谢倩，刘建芬.军队护士主观幸福感与社会支持的相关研究[J].南方护理学报，2004，11（2）：5-6.

[7]Kahn RL，Antonucci TC.Convoys over the life course：Attachment，roles，and social support[J].Life Span Development and Behavior，1980，3：253-286.

[8]任海燕，董云萍，汪曼婷.综合性医院临床医生幸福感现状研究与分析[J].中国社会医学，2009，26（2）：108-110.

[9]谭一笑，叶明，蔡开贤.医生主观幸福感现状调查[J].中国公共卫生，2010，26（5）：515-516.

[10]Seligman.Continued happiness[M].赵昱鲲，译.杭州：浙江人民出版社，2012.

[11]李幼东，李海燕，杨林霖，等.三级甲等医院医务人员主观幸福感调查[J].中国临床心理学杂志，2012，20（3）：406-408.

[12]何振，孟润堂，刘冰，等.湖北省汉川市医务人员幸福感影响因素分析[J].医学与社会，2012，25（3）：90-93.

[13]王媛媛，刘薇薇，张志红，等.工作压力对三级综合医院医务人员生活质量的影响路径研究[J].中国全科医学，2010，13（19）：2134-2137.

[14]黄云，马辉，张宁，等.社区医生职业倦怠及其应对方式的相关研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2011，20（4）：348-350.

[15]刘加艳.工作幸福感的结构、测量及作用机制[D].北京：中国科学院心理研究所，2009.

[16]RammstedtB，John OP.Measuring personality in one minute or less：A 10-item short version of the Big Five Inventory in English and German[J].Journalof Research in Personality，2007，41（1）：203-212.

[17]官皓.收入对幸福感的影响研究：绝对水平和相对地位[J].南开经济研究，2010，（5）：56-70.

[18]怀章翠.我国普通高中教师工作满意度的调查研究[D].上海：华东师范大学，2010.

[19]曾遥，陆泳杰，赖薇薇，等.临床医生工作幸福感的影响因素探究——以广州为例[J].按摩与康复医学：上旬刊，2012，3（6）：43-46.

[20]冯冬冬，陆昌勤，萧爱铃，等.工作不安全感与幸福感、绩效的关系：自我效能感的作用[J].心理学报，2008，40（4）：448-455.

[21]崔妫，王芳，许燕，等.我国十地区医生职业倦怠状况的调查分析[J].中华医学杂志，2013，93（47）：3773-3775.

[22]金惠红，陈瑜.幸福感和职业幸福感研究探析[J].现代营销：学苑版，2012，（10）：234-236.

Occupational well-being status and influence factors of doctors in third class hospitals in Beijing area

MANinaZHANGManhua▲ZHUJieLIUTing
Psychology Teaching and Research Section,Institute of Health Management and Education,Capital Medical University, Beijing 100069,China

ObjectiveTo understand the current status of doctors'occupational well-being in three class general hospitals in Beijing,and discuss its influencing factors,then may provide a reference for the promotion strategies later.MethodsCombined purpose sampling and convenience sampling method were used,and semi-structured interview method was used to do the individual in-depth interviews with 30 doctors from four three class general hospitals in Beijing area,understand the status of their occupational well-being and influencing factors.ResultsThe average of doctors'occupational well-being was(6.03±1.43)points(out of 10 points),overall the doctors'occupational well-being was lower.Doctors believed that the main factors influenced on their occupational well-being including excessive work pressure(27 people),disproportionate pay(23 people),poor doctor-patient relationship(18 people),hospital management issues(17 people).ConclusionDoctors'occupational well-being is lower in the three class general hospital in Beijing.The main factors influenced on doctors'occupational well-being are workload,long working hours,disproportionately individuals pay and reward and doctor-patient relationship disharmony.In order to enhance the doctors'occupational well-being,improving diagnosis and treatment system,optimizing hospitals resource allocation,building department subculture,communication skills training for doctors and other channels are better ways.

Doctors;Occupationalwell-being;Qualitative study

R395.6

A

1673-7210（2015）04（c）-0054-06

2015-01-11本文编辑：程铭）

北京市教育委员会社科计划重点项目（编号SZ2013100250 11）。

▲通讯作者