急诊重症监护室患者获得性肺炎护理分析

陆俊 周明丽 余敏

急诊重症监护室患者获得性肺炎护理分析

陆俊 周明丽 余敏

目的分析急诊重症监护室患者获得性肺炎的护理方法及效果。方法急诊重症监护室获得性肺炎42例患者, 按照护理方法不同分为对照组(20例)与实验组(22例)。给予对照组患者常规护理, 给予实验组患者优质护理。观察并对比两组的护理效果。结果护理后, 实验组患者的平均住院时间短于对照组, 并发症少于对照组, 护理满意度明显高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对急诊重症监护室患者获得性肺炎患者的优质护理效果较好, 能有效缩短住院时间, 减少并发症,满意度较高, 值得推广。

急诊重症监护室；获得性肺炎；护理分析

急诊重症监护室在医院里属于疾病感染的频发区域, 因为大多急诊患者都来自不同地方, 自身携带者大量的病菌,而其所携带的病菌种类与程度皆不同, 又都集中在急诊重症监护室, 这就造成了监护室内病菌大量传播与繁殖, 导致急诊重症监护室内的患者受到感染, 从而引发各种各样的疾病。而在疾病感染中, 呼吸系统感染占医院感染的首位, 并且以肺部感染最为常见。重症监护室的患者大都长期昏迷和卧床,造成胃液倒流, 滋生胃定植菌, 而患者大多丧失咳嗽反射能力, 痰液不能咳出, 更加造成了细菌的滋生, 这样就极易引发获得性肺炎的产生［1］。为了确保急诊重症监护室患者的生命安全, 促进急诊重症监护室患者获得性肺炎的恢复, 全面维护患者身体健康, 促进患者康复, 应做好对患者的相应护理［2］。现搜集2014年1月～2015年1月本院急诊重症监护室获得性肺炎42例患者, 对其治疗期护理的方法和效果进行总结性分析, 并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2014年1月～2015年1月本院急诊重症监护室获得性肺炎42例患者, 按照护理方法不同分为对照组(20例)与实验组(22例)。全部患者均在入院48 h后感染程度不同的获得性肺炎。对照组患者中男13例, 女7例；年龄最大67岁, 最小18岁, 平均年龄(42.14±17.27)岁。实验组患者中男14例, 女8例；年龄最大59岁, 最小23岁,平均年龄(41.52±5.21)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者治疗措施无明显差异, 护理方法具体措施如下。

1.2.1 对照组采用常规护理。医护人员对患者进行相应的对症护理﹑心理护理, 对患者的提问进行相应解答, 整个护理过程只在必要和患者需要时对患者进行护理。

1.2.2 实验组采用优质护理。医护人员在患者治疗期做到以下几个方面：①积极主动地与其交流, 探知患者内心的想法,对患者进行心理辅导, 消除其对疾病的恐惧心理。②每日对患者进行积极的对症护理, 如每日为患者护理口腔2次, 仔细为气管切开者进行换药和伤口处理, 为患者每日定时进行叩背和翻身等。③每日对房间进行消毒和通风, 保持室内的干净卫生及空气流通。④对患者每日的饮食与药物注射进行悉心照顾［3］。⑤加强对患者家属及探视人员的卫生宣传与要求等。

1.3 观察指标 观察两组患者护理后的满意度﹑并发症发生率及住院时间。

1.4 满意度评判标准 对所有患者发放护理满意度调查表格, 表格中包括20项护理人员的护理行为和态度, 并在每项行为和态度后面都有3个选项, 即比较满意﹑基本满意和不满意。医护人员指导患者进行客观公正的填写和选择。在患者填完表格后, 对患者的护理满意度进行统计和评价。满意度=(基本满意+比较满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组10例比较满意, 占50.00%(10/20), 5例基本满意,占25.00%(5/20), 5例不满意, 占25.00%(5/20), 护理满意度是75.00%(15/20)。其中2例发热, 3例恶心, 并发症发生率为25.00%(5/20)。平均住院时间为(48.5±5.3)d；实验组11例比较满意, 占50.00%(11/22), 10例基本满意, 占45.45%(10/22), 1例不满意, 占4.55%(1/22), 护理满意度是95.45%(21/22)。仅1例感染,并发症发生率为4.55%。平均住院时间为(35.3±4.2)d；实验组护理满意度明显高于对照组, 并发症发生率低于实验组, 患者的平均住院时间少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

获得性肺炎一般起病较快, 在医院急诊重症监护室中,患者一旦感染获得性肺炎, 对患者的影响极大, 如果不及时进行妥善处理, 对患者的生命安全均会有一定的威胁。因此,对患者进行及时治疗非常重要, 而在治疗期间的护理工作也有很重要的作用。在治疗期间配合优质的护理工作, 对于患者获得性肺炎的康复具有极佳的效果。在近些年, 优质护理被越来越广泛地应用到患者的治疗期间, 对患者病情的恢复与身心健康都起着不可替代的作用［4］。在本文研究中, 实验组住院时间为(35.3±4.2)d, 对照组住院时间为(48.5±5.3)d,实验组住院时间较短, 表明优质护理对促进患者早期康复﹑缩短住院时间具有较大意义。实验组仅1例发生并发症, 发生率是4.55%低于对照组的25.00%, 表明优质护理对减少治疗后并发症具有显著作用。实验组护理满意度是95.45%, 对照组护理满意度是75.00%, 实验组明显较高, 表明优质护理的服务质量较好, 患者满意度较高。

综上所述, 优质护理在急诊重症监护室获得性肺炎患者的护理中的应用效果较好, 作用显著, 应予以推广。

［1］刘明,张红欣. 急诊重症监护病房医院获得性肺炎病人病原菌分布﹑药敏试验结果分析及耐药性临床研究. 社区医学杂志, 2012(15):9-11.

［2］王雅妹,王莉,秦军丽. 急诊重症监护室患者获得性肺炎的原因分析及护理措施. 世界中西医结合杂志, 2012, 4(7):521-522.

［3］王雅妹,吕美珍,王凤. 急诊重症监护病房患者获得性感染原因分析及防治措施. 中国中医急症, 2008, 17(9):1317-1319.

［4］ 刘清宏,周春兰. 外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策. 护理学报,2014,21(10):13-16.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.191

2015-09-06］

464000 信阳市中心医院急诊科