藏药三味肉豆蔻汤剂治疗50 例隆思病临床疗效分析

索朗平措

(西藏藏医学院附属医院，西藏 拉萨 850000)

心绞痛疾病成为临床上常见病和多发病，根据藏医学经典著作《四部医典》论述，此病属于7 种心脏病诊治范畴，临床上它可以分为隆思、查思2 种。此病起病急、发作时间较短，症状多样，大部分患者处于急症发作状态，急诊就诊后短期内恢复正常，但很多病人数周或者数月内病情反复发作。

藏医学认为：人体内存在三大因素，即“隆”、“赤巴”、“培根”为主因;七大物质为基础，即“饮食精致、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精”;三种排泄物为支配，即“大便、小便、汗”。三大因素支配者七大物质基础及三种排泄物的运动变化。在一定条件下上述三种保持相互协调，维持人体正常生理活动。“隆型”心绞痛主要由心情忧郁、烦乱、饮食失调、失眠、易怒等诱因引起所致。其主要临床表现为头昏、上半身疼痛、气短、眼脉突起、口干舌燥。对于本病的治疗上藏医汤剂方，以制药简便、服用方便、药效迅速、作用稳定等特点;通过口服三味肉豆蔻汤剂，同时使用藏医火梅疗法治疗效果更佳。

1 一般资料

1.2 门诊50 例“隆思”型心绞痛患者急诊治疗，其中：男性3 例 女性47 例 最大年龄70 岁，最小年龄20 岁，病史较长者7 年，最短者3 天。

2 诊断标准

参照藏医经典《四部医典》治疗心脏疾病的诊断标准，分析心绞痛的病因、分类，症状、治疗方法，加上藏医特诊法脉诊、尿诊来拟定(隆型心绞痛)诊断标准。具体临床中还要参照藏医经典《四部医典》和21 世纪藏医教学大纲《藏医内科学》治疗心绞痛疾病的治疗标准。疾病发作时多数患者四肢僵硬、气短、胸部剧痛、心动过速、精神错乱、头晕、眼花等急症。通过口汤剂的同时藏医外治火梅疗法后上述症状明显改善，使病人一般情况良好，检查时生命体征基本正常。

3 治疗方法

3.1 方药：选用藏药三味肉豆蔻汤剂(祛隆、养心，属抗心绞痛药剂)。

3.2 组成：肉豆蔻、藏茴香、广酸枣3 种藏药各30g 研制成标准汤60ml 剂，热水煎熬适温口服。

3.3 用法与疗程：50 例患者均熬药后每次3g，每日3 次，3 天为1 个疗程，一般治疗1 周至2 周。

4 治疗结果

50 例隆思病(隆型心绞痛)患者当中治愈40 例，占80%;好转8 例，占16%;无效2 例，占4 %;总有效率达96%。

5 典型病例

患者阿某某，女，70 岁，2015 年6 月11 日出诊，自诉胸痛、气急、心慌、失眠，进食后上腹部不适，随后病情加重，发病3 天余。查体：p 97 次/份，BP90/70mmHg，心电图示S-T段下移;脉虚如皮囊兼有间歇;尿液泡沫样。给予三味肉豆蔻汤剂治疗1 周，无特殊主诉不适，生命体征基本正常。

6 讨 论

心绞痛发生主要是由于恰不欺隆功能紊乱引起，恰不欺隆分布于人体各部，其主要位于心脏，它除了主呼吸、肢体活动、血液循环、五官的感受等功能之外，对心肌的舒张收缩起决定性作用。配方中肉豆蔻具有祛风除湿、养心温胃、补益中气作用;藏茴香具有理气、止痛、健胃、镇咳作用;广酸枣清心热、安神养心。三味肉豆蔻汤剂用于情绪紧张、过度疲劳引起的“隆型”心绞痛，药效迅速、作用显著、价格实惠、无毒副作用，临床上值得广泛应用。

［1］宇妥.元丹贡布.四部医典［M］.第一版，拉萨：西藏人民出版社，1982.

［2］叶任高，陆再英.内科学［M］. 第6 版.北京：人民卫生出版社，1984.

［3］罗达尚. 中华藏本草［M］. 第一版。北京：民族出版社，1997.

［4］宇妥.元丹贡布著. 毛继祖，马世林，罗达尚等译注. 医学四续［M］. 第一版.上海：上海科学出版社，2012.

［5］(英)格鲁汉姆. 杰克逊. 心脏病权威指南［S］. 第一版.光明日报社课文(香港)出版有限公司，2001.