白癜风患者的维医护理特征

吾尼且木·托乎提 米吉提·吾普尔 热孜万古丽·乌买尔

(新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐 830049)

白癜风是一种获得性、渐进性、自身免疫性皮肤病。其发病机制尚不明确，很多学者用多种学说来解释白癜风发病机制。但目前医学界公认的是白癜风是一种自身免疫性疾病。白癜风分为寻常型白癜风和节段型白癜风，直接影响患者的美观，给患者带来心理- 社会方面的很大的压力［1］。白癜风治疗方法虽然很多，但疗效差，治疗时间长，患者的经济负担重。近年来随着维吾尔医学的发展，维医治疗白癜风方面体现出了独特的优点。308nm 准分激光的发展，维吾尔医药在临床上的广泛应用给部分白癜风患者带来了希望。本文结合维医综合治疗白癜风的临床特点，进一步探讨白癜风患者的维医护理。

1 维医对白癜风的认识

维吾尔医病因学认为体内异常黏液质的过盛，脑、心、肝等支配器官功能的衰弱，机体自然力下降，过多饮食湿寒性食物，遗传因素，皮肤长期受压等原因引起白癜风。维吾尔医基础理论病理生理学认为因为异常黏液质在性质上含有过度湿和过度寒，损害胃、小肠、肝脏等器官的正常生理功能(首次消化和第二、第三次消化)，促进异常体液的生成，生成恶性循环，使对物质循环过程中必须的能量和自然力减弱，衰弱血液质的着色功能。而体内过盛的异常黏液质沉着在皮肤底部，阻碍皮肤的正常血液循环，使营养成分不能输送到肌肤部位(第四次消化)，黑色素细胞不能正常生长发育，从而皮肤脱色，出现白癜风灶。体内4 种体液平衡的失调，无论是哪一种体液的失调都有可能引起白癜风，但是黏液质平衡失调引起的白癜风最多见［2］。维吾尔医经典著作［3-5］《用药总库》，《医典》，《提比艾克拜尔》等所记载，白癜风是浓性黏液质过盛，影响皮肤的形成(库外依木色维热)而造成的。

2 维医治疗白癜风

维吾尔医治疗白癜风具有独特的优势。斯拉甫·艾白［6］等国家“十一五”科技支撑计划课题中对360 例白癜风患者进行疗效评价，结果，按照“白癜风白斑面积评价”：临床痊愈率10.3%，显效率26.7%，有效率40.7%，无效率22.3%，总有效率为77.7%，由此可见维医治疗白癜风疗效显著。维医治疗白癜风包括心理治疗、饮食治疗、药物治疗、手法治疗等。维医心理治疗和饮食治疗属于白癜风的护理范畴，在这里首先陈述白癜风药物治疗和手法治疗。

药物治疗一般包括3 个阶段，分别为成熟剂阶段，清除剂阶段，主要治疗阶段等。在成熟剂治疗阶段，首先判断患者的气质，平衡失调的体液，然后给予相应的成熟剂。成熟剂治疗的时间根据患者的基本情况而定。成熟剂治疗后给予相应的清除剂，在清除剂治疗过程中患者停止服用所有的药物，只服用清除剂。清除剂治疗后进入主要治疗阶段，主要治疗阶段的药物主要是活血，促进新陈代谢，改善血液循环，恢复黑素细胞功能的药物。

维医手法治疗白癜风的类型很多，主要是干蒸治疗、熏蒸治疗、药浴治疗、推拿、针刺放血治疗、拔罐治疗、白斑封闭治疗、泡脚泡手治疗、埋沙子治疗等。近年来随着光化学治疗的发展，维医手法治疗结合308nm 准分激光治疗大大提高了白癜风的疗效。

3 白癜风维医护理

3.1 心理护理：心理护理在治疗白癜风患者中的作用很大，它不仅树立患者的治疗信心，而且建立对医生的信心。首先向患者介绍疾病的发生、发展、预防及注意事项等知识。针对患者心理状态、情绪不同，运用不同方法对患者进行个体化的心理指导，消除患者恐惧、担心、抑郁心理，指导患者面对疾病，树立与疾病斗争的信心，要以乐观的态度和良好稳定的心态对待各种外界不利因素的影响，自觉营造一个有利患者康复的良好身心环境。然后向患者的家属进行指导。由于患者的心理压力较大，因而家庭支持对此类患者具有较大的效果。应积极争取患者家庭成员的配合，向他们介绍一些心理知识，引导他们在患者面前保持良好的心境，多劝解、体谅患者，在生活上给予无微不至的关怀，共同创造家庭温馨气氛，帮助患者树立战胜疾病的信心。坚持正规的治疗，消除紧张、焦虑的情绪，就能使疾病得到长期有效的控制或痊愈。

3.2 饮食护理：维医认为自然体液是从人服用的食物通过肝脏等消化器官的改造而产生的，异常体液也同样的途径而产生。由此可见，食物在疾病的发生发展中很重要。维吾尔医学自古以来开始关注患者的饮食习惯。白癜风是由于长期食用湿寒性食物，再加上湿寒性环境的长期影响等原因，体内湿寒性气质过盛，体内黏液质的产生过多，其他体液的产生不足或异常而引起白癜风。维吾尔医在白癜风饮食护理方面积累了丰富的经验。维医护理白癜风患者禁止或少吃湿寒性食物，比如、牛奶、酸奶、奶制品、蛋清、西瓜、黄瓜等。建议患者多吃干热性或湿热性食物，比如抓饭、烤羊肉、烤包子、鸽子肉、马肉、马肠子等食物。

3.3 药物护理：维吾尔医药物护理主要指的是患者在服药过程中的注意事项和指导原则等。维医药物护理在成熟剂、清除剂、主要药物阶段的内容不同。在成熟剂和清除剂阶段特别要注意患者口味，大小便(包括量，次数，颜色等)，舌苔，脉搏，肤色，白斑颜色，面积等。在成熟剂阶段，患者的大小便一般次数增多，颜色变浅，舌苔接近患者的原气质时的舌苔，脉搏增快增粗等。这些内容在判断异常体液的成熟或不成熟方面起重要作用。在成熟剂和清除剂治疗阶段白癜风患者禁止使用高蛋白、营养丰富的难消化性食物。维吾尔医有些治疗白癜风的外用药具有很强的刺激性，甚至引起过敏反应。所以正确的指导患者用药很重要。比如，白热斯搽剂对皮肤具有很强的刺激性，用药时不能抹到正常皮肤。日光浴治疗时，外用白热斯搽剂后，晒太阳的时间不能超过10 分钟等。

3.4 皮肤护理：白癜风患者除了保持皮肤的清洁外，还要做很多皮肤的护理工作。比如，308nm 准分子激光治疗后，白癜风患者24 小时内不能沾水。如激光治疗后，白斑区出现小水泡、流黄水等，一定按时生理盐水冲洗。否则会引起皮肤的感染。白癜风患者干蒸、熏蒸、药浴等治疗后，一定要注意保暖，防止感冒。维药驱虫斑鸠菊针封闭治疗白癜风时，要注意白斑区皮肤的变化，以免发生瘙痒、肿胀等过敏反应。

［1］Marjan Dolatshahi，Payam Ghazi1，Vida Feizy1，Life quality assessment among patients with vitiligo：Comparison of married and single patients in Iran［J］.Indian J Dermatol Venereol leprol.2008，74(6)：700

［2］吐尔逊·乌甫尔.斯拉甫·艾白.热甫哈提·赛买提，等.白癜风患者1051 例维吾尔医辨证分析［J］.中国皮肤性病学杂志，2010，24(11)：1056 -1057.

［3］维吾尔医学经典著作(Maksini -adiwiya)，穆罕默德·尤素因，公元1763年，233—234.

［4］阿维森纳.医典［M］.新疆卫生出版社，1998，：420—421.

［5］穆罕默德.艾拜尔艾力扎尼.提比艾克拜尔［M］.乌鲁木齐：新疆卫生出版社，1998，823 -841.

［6］10.斯拉甫·艾白，玉苏甫·买提努尔，吐尔逊·鸟甫尔，等.白癜风的维医诊断与治疗［M］.乌鲁木齐：新疆人民卫生出版社，2012.