论藏医学之“热敷疗法”

先巴吉

(西藏藏医学院2013 级硕士研究生，西藏 拉萨 850000)

藏医先辈们通过实际的生活经验和多年的临床研究，创造出了医学界权威富有的藏医著作《四部医典》。本医典为藏医学徒们学习藏医学的根本书籍。其讲述疾病主要以隆、赤巴、培根为主，治疗方法以饮食、起居、药物、外治等四大疗法来治愈患者病情。正在这儿热谈的话题是藏医热敷疗法，其为藏医五大外治学(放血、艾灸、敷敷、药浴、油敷)敷敷的一种。敷敷疗法是患者通过体外敷敷药物等达到治疗效果，它可分为热敷和寒敷。我在这儿想谈的核心内容是藏医学的热敷疗法，由此用以下几个部分来详细阐述。

1 热敷疗法的含义及宜用疾病

热敷疗法是应用某些热性物质贴在患者疼痛部位，带有镇痛和治疗病因有效的一个疗法。其主要治疗机理同中医“通则不痛，痛则不通”一样，按照医嘱把敷袋放在病原处，主要为缓解患者疼痛的一种物理疗法。此疗法不仅价格廉宜，还易收到广大病患的认可。该疗法本为性热，可想而知，当然不适于热性疾病，如炎症及感染性疾病、水肿、腹水、黄水病、急性皮肤病、肥胖症、以及饭后等。与此相反，热和寒本为相克，也易知道，此疗法可适宜于寒性疾病，如消化不良、胃溃疡、疼痛性疾病、脱肛、下腹腰痛、关节痛、女性痛经、盆腔积液、寒性肿瘤、肾虚、脾虚、产妇等。

2 热敷的分类及各自功效

藏医学之所以把敷敷疗法分为热敷和寒敷，是运用藏医病机学的疾病统一方法，把所有疾病都归纳成热病和寒病的原理来进行分类的。又按照《四部医典》的敷敷疗法章节，热敷疗法也可分为19 种，它们主要是以热敷的成分来进行分别的。下面以简便的方式把各个热敷成分和功效略一下：

2.1 盐敷：粗糙成团的盐巴，放在布袋中，做热之后即可放到疼痛部位就可。主要用于消化不良和疼痛性疾病。因盐敷性热、助于食物消化等功能。

2.2 小石热敷：取河水底下的小石头泡酒后，放在布袋中，热过之后即可放到疼痛部位。主要用于陈旧性瘢痕等。因小石保持温度长，有助于硬的部位软化和镇痛作用。

2.3 拟石黄衣、青稞(二热敷)：拟石黄衣和青稞放在锅底炒熟之后即可放到疼痛部位就可。主要用于肝血管瘤等疾病。

2.4 酿麦热敷：麦子酝酿之后晒干，再做热后放到病变处即可。主要用于下腰痛和肾虚、肾区叩痛、尿频等。

2.5 土热敷：取干净的干土，尤为野生动物獭喇孔处獭喇挖过的干土甚好。加点白酒做热后放到痛处即可。宜用产妇及下腹痛、痛经、盆腔积液等多数妇科病。

2.6 卷丝苣苔、穗序大黄、多脉茵芋(三热敷)：此3 种药物泡水煮开后把药物敷到患处就可。主效为溃疡活动期及剧烈疼痛，中毒性疾病和腹痛等。

2.7 鸽子粪热敷：取鸽子排泄物干便，热敷后对消化不良和寒性肿瘤疾病有效。

2.8 毛球莸，马粪(二热敷)：各取2 种药物热敷，对直肠炎有效。

2.9 小酥油灯热敷：对脱肛有效。正因为小小酥油灯器械不仅对脱下去的肛管有容纳作用，还有医生对此手法好掌握等特点，由此看来藏医学来源于民间，服务于民间的精神更为颇遂。

2.10 砖瓦热敷：干净新鲜的砖瓦做热后，放到患处及脚下，对痛经及寒性疾病有效。

2.11 霍尔梅敷法：就是把毛巾等其他布料染点酥油或食油，或动物脂肪等，把它用火烤热后放到疼痛部位，可治疗头晕、头痛等相关疼痛。

2.12 狼毛皮热敷：长期把狼毛皮系在腰部，可预治肾虚、下腰痛等。

2.13 金刚石热敷：把金刚石泡酒后，热敷患处，对关节腔积液有效。

2.14 麻渣热敷：对尿频、尿痛等有效。

2.15 脉石英热敷：本药物为藏医土石类药物，把此药物泡在骨汤和白酒后做热就可，宜用“隆”性疾病的疼痛。

2.16 羊粪热敷：羊粪干后撒点酒，做热之后敷于关节，对关节腔积液有效果。

2.17 对掌疗法：自己双手相挫几分钟后产生的热量，对胃和小肠、大肠的疾病都有疗效。

2.18 拟石黄衣、酿麦(二热敷)：此2 种药物做热后，放到

痛处就可。适宜关节腔积液。

2.19 宽叶羌活热敷：把此药物的茎叶干炒后放到患处就行。适宜活动性寄生虫病引起的剧痛患者。

上述的热敷疗法，不仅对多种疾病有效，还操作简便。日常生活中平民百姓也可制出。但因多种因素，现今热敷疗法的全部内容未能运用到临床治疗中。广泛应用的热敷为盐热敷、小石热敷、土热敷、鸽子粪热敷、砖瓦热敷、霍尔梅热敷、狼毛皮热敷、麻渣热敷及对掌疗法。

3 热敷的运用功效

犹如《四部医典》讲解，敷敷疗法的主要功效是镇定疼痛。因此热敷也不例外，我认为它不仅有镇痛作用，还对原发病根治有辅助功能。因为按照上述的热敷成分来分析可而得知此结果。

有些患者认为热敷的时间越长越好，这个想法是不正确的。我们大家都明白“凡是世间的事物都有个度，若超出了那个度就会起反作用、反效果”。我们藏医的有些名著上记载，热敷的时间越长，不一定对病情有用。因为放敷的疗程越长，就会诱发“赤巴病”类及头晕、口干、声音嘶哑和 碍于关节基本功能等。

如上述所讲内容，把热敷疗法发扬到真正的临床上，相信其疗法有庞大的功效，以治疗患者病情。理论联系实际，是我们医护人员牢牢记住的一句话，因为理论学习是临床治疗的主要基点，救死扶伤乃为我们最终目标。上面我尽全力分析了藏医的热敷疗法，但学生知识浅薄，望闻缺憾，未能深述此疗法。也始终相信该论文中定有错误之处，望广大读者敬请谅解。

［1］宇妥.元丹贡布.四部医典［M］.(藏文).拉萨：西藏人民出版社.1982，620 -624.

［2］宇妥.元丹贡布.医学四典［M］.(汉文).上海：上海科学技术出版社.1987，239 -241.

［3］洛桑旦切.藏医外治学［M］.西宁：青海人民出版社.2003.11.

［4］帕巴李智，帕嵪.百万篇［M］.北京：北京民族出版社.2006.1

［5］卡其.达瓦雯噶.月光［M］.北京：北京民族出版社.2006.1

［6］帝斯桑杰尖措.蓝琉璃［M］.北京：北京民族出版社.2006.1