手术切除与5%咪喹莫特乳膏外用治疗结节性、浅表性基底细胞癌的疗效比较：一项多中心、非劣效性、随机对照性研究

手术切除与5%咪喹莫特乳膏外用治疗结节性、浅表性基底细胞癌的疗效比较：一项多中心、非劣效性、随机对照性研究

2003年6月至2007年2月，Hextall等在英国的12个中心纳入501例结节性或浅表性基底细胞癌患者，随访3年。患者被随机分到咪喹莫特组（254例）和手术组（247例），咪喹莫特组接受5%咪喹莫特乳膏每天2次治疗，浅表性者疗程6周，结节性者疗程12周；手术组接受切除肿瘤及瘤外4 mm范围的手术治疗。结果显示，咪喹莫特组84%（178/ 213）治疗成功，手术组中98%（185/188）成功，两组比较RR（相对危险度）值为0.84，差异有统计学意义。根据研究者预定的非劣效性标准（RR=0.87）咪喹莫特外用治疗劣于外科手术治疗。研究者认为，虽然手术切除是低风险基底细胞癌的最佳治疗，但在考虑到患者的意愿、肿瘤的大小和部位以及多病变的情况时，咪喹莫特乳膏仍不失为小的、低度恶性浅表性或结节性基底细胞癌治疗的一个有用的选择。［Lancet Oncol，2013，15（1）: 96-105］

（成都市第二人民医院皮肤科 周培媚摘译）