预见性护理对小儿腹股沟疝患者的预后影响分析

李海波

预见性护理对小儿腹股沟疝患者的预后影响分析

李海波

目的分析预见性护理对小儿腹股沟疝患者的预后影响。方法52例腹股沟疝患儿,随机分为实验组和对照组,每组26例。对照组患者给予常规的护理措施,实验组患者给予预见性护理干预,对比分析两组患儿的住院时间及费用、护理满意度以及并发症情况。结果实验组患者的住院时间及费用明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,并发症情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论预见性护理干预可以明显提高腹股沟疝患儿的护理满意度,减少相关的并发症发生,值得临床广泛推广。

预见性护理；腹股沟疝；护理满意度

腹股沟疝是由于腹壁的先天性发育异常而导致。小儿腹股沟疝是外科常见的疾病,主要表现为小儿腹股沟部位出现可复性肿块,一般在幼儿出生后2～3个月发病率最高。腹股沟疝主要包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝,其中腹股沟斜疝比较常见。预见性护理干预强调在患者提出具体的要求前,护理人员要细心观察患者的需求,通过自身的临床经验,根据患者的具体情况实施正确的护理手段［1］。为探讨预见性护理对小儿腹股沟疝患者的预后影响,本研究选取本院收治的腹股沟疝患儿,采用预见性护理干预措施,取得满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院收治的腹股沟疝患儿52例,随机分为实验组和对照组,每组26例。实验组中男14例,女12例；年龄2～9个月,平均年龄(4.9±1.7)个月；其中单纯左侧患者9例,单纯右侧患者11例,双侧患者6例。对照组中男11例,女15例；年龄2～11个月,平均年龄(5.3±2.4)个月；其中单纯左侧患者10例,单纯右侧患者9例,双侧患者7例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用常规的护理措施,监测患儿的各项生命体征,密切关注患儿的病情变化。实验组患者在此基础上给予预见性护理干预,具体包括：①患儿及患儿家属由于对疾病了解较少,往往会出现明显的恐惧心理,护理人员在术前要向患儿及其家属详细讲解手术的相关知识和安全性,增加患儿及其家属的信任,使患儿可以乐观面对手术。

②术中要保持患儿平卧体位,将头偏向一侧,避免出现误吸的情况。患儿完全清醒之后,护理人员要鼓励患者轻轻咳嗽,以便于最大限度的排痰。③定期监测患儿的生命体征,护理人员要密切关注患儿的手术切口,做好切口的感染预防工作,以提高患儿的恢复速度。经过细心的护理防止切口出现红肿或出血。④患儿由于手术刺激较大,胃肠道功能明显减弱,护理人员要根据患儿的具体情况制定合理的饮食方案,尽量搭配饮食的营养,护理人员需要预防患儿出现消化不良情况。⑤护理人员密切关注患儿术后的并发症情况,及早预防,出现问题要及时处理。

1.3 观察指标 对比分析两组患儿的住院时间及费用、护理满意度以及并发症情况。采用自制的护理满意度量表对家属进行调查,调查结果分为非常满意、满意和不满意三类,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100％。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的住院时间及费用对比 实验组患儿平均住院时间为(4.0±1.9)d,平均住院费用(3169±418)元,对照组患儿平均住院时间为(12.0±2.3)d,平均住院费用(4102±369)元,实验组住院时间及住院费用明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿及其家属的护理满意度对比 实验组患儿及其家属非常满意19例,满意6例,不满意1例,护理满意度96.2％；对照组患儿及其家属非常满意14例,满意7例,不满意5例,护理满意度80.8％,实验组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患儿的并发症对比 实验组出现1例切口感染,并发症发生率为3.8％；对照组患儿出现2例切口感染,2例切口出血,并发症发生率为15.4％,实验组并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿腹股沟斜疝在外科中较为常见,其发病原因与小儿腹股沟管先天发育不足有关。加之小儿哭闹严重,腹腔压力增大将造成内容物至内环突出,出现疝气症状。预见性护理对于患儿的康复具有积极意义,其可以提高患儿舒适度和家长满意度。预见性护理要求护理人员不仅要重视小儿入院期间的基本护理,还要注意患儿的情绪变化,实施必要的护理手段确保患儿情绪稳定,减轻胀痛感［2］。预见性护理强调与患儿家长之间的积极沟通,从而增强患儿家属对疾病的认识,降低其忧虑感。由于小儿腹股沟疝气属于长期疾病,出院后需要家属对患儿进行精细照顾。预见性护理为患儿提供了详细的家庭护理计划,从而使患儿快速康复。在预见性护理的指导下,可以为患儿配置合理的饮食计划,确保其足量的休息［3］。在家庭护理过程中,出现不适现象要及时与医护人员进行沟通,时刻保持患儿伤口处清洁。

本研究结果显示,实验组患儿的住院时间及费用明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,并发症情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,预见性护理强调针对患儿的病情实施有效的护理方案,减少了护理人员的随意行为,从而使患儿积极配合治疗,提高了护理的质量。预见性护理对小儿腹股沟疝患者的康复具有积极意义,应在临床上进行推广。

［1］赵技君,刘敏霞,何彩虹.预见性护理方案对小儿腹股沟疝患者预后影响作用.中国农村卫生事业管理,2014,34(1):84-86.

［2］胡娟,刘欢.健康教育在学龄前患儿腹股沟疝围术期的应用.中国社区医师(医学专业),2011,4(25):302-303.

［3］宋金声,王莎莎,姚艳灵.微创小切口手术治疗小儿腹股沟疝:附468例体会.医学理论与实践,2011,24(3):295-296.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.193

2015-08-03］

122500 辽宁省凌源市第二人民医院