护理干预对小儿毛细支气管炎吸入治疗辅助效果的影响

2015-01-23孙俭

中国现代药物应用 2015年24期

孙俭

孙俭

目的研究分析小儿毛细支气管炎吸入治疗应用护理干预的效果。方法118例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组和观察组,各59例。对照组采取常规护理,观察组则在吸入治疗中实施强化护理干预。对比两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿治疗总有效率为94.92％；对照组患儿治疗总有效率为83.05％；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论毛细支气管炎吸入治疗应用护理干预的辅助效果显著,值得临床进一步推广使用。

护理干预；小儿毛细支气管炎吸入治疗；辅助效果

毛细支气管炎又称为喘憋性肺炎,是常见的婴幼儿呼吸道感染疾病,1～6个月婴儿容易出现此病。大多因为呼吸道合胞病毒所导致,鼻病毒、腺病毒、人类偏肺病毒和肺炎支原体也可以造成此病。临床主要症状和特征以呼吸困难、喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音为主。发病较急,病情会快速发展,严重时会导致心力衰竭,属于儿科常见急症［1］。本研究选择2013年10月～2015年5月本院收治的毛细支气管炎患儿118例进行护理干预辅助治疗,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年10月～2015年5月本院收治的毛细支气管炎患儿118例,将患儿随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组患儿中男32例,女27例,年龄1～24个月,病情较轻患儿34例,严重25例；观察组患儿中男30例,女29例,年龄1～24个月,病情较轻患儿36例,严重23例。两组患儿性别、年龄以及病情状况等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法依据治疗的规则,所有患儿都需要进行抗感染、平喘、化痰以及降低气道高反应等治疗。两组患儿在此基础上给予沙丁胺醇与布地奈德氧气驱动吸入进行治疗,即吸入用布地奈德混悬液0.25～0.50 mg和吸入用沙丁胺醇(北京海德润制药有限公司,国药准字H11021384)0.25 ml加上2 ml生理盐水,用氧气驱动,氧流量6～8 L/min,5～10 min/次,2次/d,持续用药4～7 d。对照组采取常规护理。观察组患儿在吸入治疗过程中实施强化护理干预,护理干预由专业人员进行,具体操作：①体位：依据小儿胸廓的生理特点,进行吸入治疗时,采取正确体位能够有效提高吸入疗效。雾化吸入时对清醒患儿可选取坐位、半卧位和头高斜坡卧位等体位,所以可以通过重力作用使药液雾滴进入积淀在终末细支气管和肺泡上,从而有效发挥药物解痉、平喘以及化痰的作用。②胸背部叩击：治疗时吸入10～15 min后,附在气管壁上的痰液或者分泌物被药液稀释,气道得到扩张,此时使用胸背部叩击能够加快痰液排出。行叩击时依据体位引流的知识,将患儿放于恰当体位,让病肺位于高位,让支气管的开口朝下,叩击让痰液通过重力与震动作用,顺体位将痰液和分泌物咳出。③吸痰：吸痰时需在无菌下进行操作,先吸口咽后吸鼻腔,确保吸痰管插入长度没有超过一定的距离,将患儿头部放好,防止头部晃动让鼻腔黏膜受伤造成出血。在开放负压之后,将吸痰管旋转上提将痰液吸净,吸痰时间短于15 s,2～3 min为间隔时间,吸痰的次数依据患儿痰液的量与面色状况来定。吸痰动作要轻柔准确,如果插管困难不能强行插入,预防损伤呼吸道黏膜［2］。

1.3 疗效判定标准［3］显效：喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音等体征消失；有效：喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音等体征持续时间和住院时间变短；无效：喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音等体征持续时间和住院时间无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。