乙酰谷酰胺联合白蛋白治疗脑栓塞的临床研究

李鸿梅 孙琦

乙酰谷酰胺联合白蛋白治疗脑栓塞的临床研究

李鸿梅 孙琦

目的采用乙酰谷酰胺注射液联合白蛋白对脑栓塞患者实施治疗,探讨其临床治疗效果。方法72例脑栓塞患者,随机分为观察组和对照组,各36例。观察组患者应用乙酰谷酰胺注射液联合白蛋白进行治疗,对照组应用常规治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94.4％,对照组患者的总有效率为80.6％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用乙酰谷酰胺联合白蛋白对脑栓塞患者实施治疗,效果显著,可提高临床治疗有效率,有效改善预后,临床价值较高,应得到广泛推广。

脑栓塞；乙酰谷酰胺；白蛋白；临床疗效

随着人们生活水平的不断提高,生活方式改变,使得脑栓塞发病率不断增加,而脑栓塞发病较急,会导致患者出现大面积脑梗死,该病是缺血性脑血管疾病中的危急症。患者一旦发病,便会出现脑部水肿,病情迅速发展,十分凶险,同时,还会使神经功能严重缺失,严重者会威胁生命［1］。因此,需要对更加有效的治疗药物进行探讨,提高患者生存质量。本文选取本院2013年4月～2014年6月收治的脑栓塞患者36例为研究对象,采用乙酰谷酰胺注射液联合白蛋白对脑栓塞患者实施治疗,探讨其临床治疗效果,取得效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年4月～2014年6月收治的脑栓塞患者72例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组中男22例,女14例,年龄42～74岁,平均年龄(58.4±5.2)岁；前循环梗死33例,后循环梗死3例。对照组中男24例,女12例,年龄44～72岁,平均年龄(57.9±5.6)岁；前循环梗死32例,后循环梗死4例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者在治疗前均接受血压控制、吸氧、保护脑细胞及保护水电解平衡和营养支持等基础治疗。对照组患者给予常规治疗：使用低分子肝素4000 U进行皮下注射,每12小时1次,并使用甘露醇+甘油果糖脱水剂。观察组患者采用乙酰谷酰胺注射液联合白蛋白进行治疗：在0.9％的250 ml生理盐水溶液中加入乙酰谷酰胺0.6 g进行静脉注射,连续注射14 d天。同时,给予患者20％的50 ml白蛋白进行静脉注射,2次/d,连续注射7 d后,1次/d,连续注射7 d,共计14 d。另外给予低分子肝素皮下注射,使用方法与对照组相同。

1.3 观察指标 对两组患者的临床治疗情况进行观察,同时,对治疗前及治疗3 、7 、14 d的神经功能缺损评分进行统计,以供对比分析。

1.4 疗效评定标准［2］两组患者临床疗效评定标准依据神经功能缺损评分：①患者评分改善率91％～100％为基本治愈；②评分改善率46％～90％为显效；③评分改善率18％～45％为有效；④评分改善率＜17％为无效。总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为94.4％(34/36),其中基本治愈14例、显效16例、有效4例、无效2例；对照组治疗总有效率为80.6％(29/36),其中基本治愈8例、显效13例、有效8例、无效7例。观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

由于,脑栓塞患者发病后会出现严重脑水肿,伴有神经功能缺损等严重后遗症,常规治疗效果并不理想,不能满足临床治疗及患者对于疾病治疗的需求,因此,需要对更加有效的治疗药物进行探讨［3］。在对脑栓塞患者进行治疗时,应用乙酰谷酰胺可分解成γ-氨基丁酸、谷氨酸,对谷氨酸兴奋毒素进行抑制,促进神经系统信息传递,对大脑组织进行改善,使脑功能得到恢复,是较为安全有效的治疗药物［4］。而白蛋白能够使脑浆胶体渗透压增强,减轻梗死区水肿症状,具有持久效果,同时,还可抗氧化、修复血液屏障,还可起到清除自由基的作用。

本次研究中,乙酰谷酰胺联合白蛋白是治疗脑栓塞较为有效的药物组合［5］。本研究结果显示,观察组患者治疗总有效率为94.4％(34/36),对照组患者的临床治疗总有效率为80.6％(29/36),观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,应用乙酰谷酰胺联合白蛋白对脑栓塞患者实施治疗,取得显著效果,可提高临床治疗有效率,能够有效改善预后,临床价值较高,应得到广泛推广。

［1］曹兴龙.乙酰谷酰胺联合胞二磷胆碱治疗脑梗死后遗症30例体会.中国现代医药杂志 ,2011,13(2):98.

［2］刘培华,王浩.乙酰谷酰胺联合白蛋白治疗脑栓塞的临床研究.中国社区医师,2012,14(3):75-76.

［3］王学仕,陈姝凤,高双苓.大面积脑梗死38例临床分析.中国医药科学,2011,1(9):91-92.

［4］张凌艳,李贺一.乙酰谷酰氨氯化钠注射液无菌检查方法学研究. 黑龙江医药,2011,24(2):200-201.

［5］王研,肖金新.乙酰谷酰胺与白蛋白联合治疗脑栓塞所致的大面积脑梗死的疗效分析.中国继续医学教育,2015,7(16):143-144.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.082

2015-08-06］

113000 抚顺市中心医院神经内科