语言康复训练治疗儿童失语症的效果观察

王军霞

康复医疗

语言康复训练治疗儿童失语症的效果观察

王军霞

目的探讨语言康复训练治疗儿童失语症的临床疗效。方法40例行语言康复训练治疗的儿童失语症患儿, 对其临床资料进行回顾性分析, 总结其临床效果。结果本组40例患儿中38例患儿痊愈, 占95.0%,2例患儿好转, 占5.0%, 患儿的治疗总有效率为100%。结论给予儿童失语症患儿语言康复训练治疗可有效的提高治疗效果, 促进患儿语言功能恢复, 临床效果显著, 值得推广和应用。

语言康复训练；儿童失语症；临床疗效

为探讨语言康复训练治疗儿童失语症的临床疗效, 提高儿童失语症的治疗效果, 对收治的40例行语言康复训练治疗的儿童失语症患儿的临床资料进行回顾性分析, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2010年1月～2011年1月收治的40例行语言康复训练治疗的儿童失语症患儿, 经MR或头颅CT检查, 本组40例患儿均确诊为失语症；男24例, 女16例, 最小年龄3岁, 最大年龄8岁, 平均年龄5.1岁；其中28例患儿为脑外伤,12例患儿为中枢神经系统感染性疾病；患儿均伴有不同程度的语言速度减慢、声音低弱及韵律失常、说话量少费力等语言表达障碍。

1.2 方法 本组患儿均行语言康复训练治疗, 应确保治疗室安静、光线良好且具有良好隔音效果, 从而避免听觉及视觉干扰。训练方式主要为一对一训练, 同时可适当给予患儿集中训练。1周3～5次, 0.5～1 h/次, 以3个月为1个疗程,具体训练方式如下。

1.2.1 理解训练 ①听觉训练, 通过念书、听音乐等方式对患儿的思维进行刺激, 从而达到提高其语言理解力的目的,5次/d,1次10～20 min；②手势训练, 向患儿做其熟悉的手势,从而促进其理解能力提高, 比如吃饭、刷牙等；③实物刺激,向患儿展示其熟悉的物品, 并让其说出名字, 反复联系；④图片刺激, 选择患儿熟悉的图片, 协助患儿进行辨认等。

1.2.2 表达能力训练 ①复述训练, 教师以患儿的实际水平为依据选择适当的词组、短句等进行口述, 并指导患儿以教师的口形、音准等为依据进行复述。②书写训练, 选择合适的字卡指导患儿抄写, 同时指导患儿进行看图写词语、听写词语等训练, 以患儿的实际情况为依据适当的增加难度,从而逐渐增强患儿的书写能力。③交流能力训练, 将日常交流作为训练内容, 选择患儿熟悉的内容进行训练, 通过教师提问的方式让患儿通过手势、游戏、写字、画图等方式进行交流；同时也可组织能力相当的患儿集中训练, 通过游戏、情景模拟等方式来增加教学的趣味性, 提高患儿学习兴趣,从而使其积主动的和训练教师进行配合。

1.2.3 语音训练 ①发音器官训练。a.唇运动训练, 教师要指导患儿进行张口、伸舌、撅嘴、鼓腮等唇部运动, 且要反复练习；训练时应面对镜子, 为患儿模仿及纠正口型提供方便。通过唇训练为患儿发双唇音做准备。b.舌运动训练, 教师应指导患儿尽可能将舌伸出, 并进行反复伸缩训练,同时指导患儿用舌尖顺时针及逆时针舔上下唇及左右唇角,20～30次/d,5～10 min/次。②发音训练。在患儿可正确进行上述动作后, 教师则要指导患儿进行长时间伸舌、闭合双唇等动作, 然后指导患儿进行无声构音运动训练, 最后指导患儿发音。发音应由易到难, 逐渐向单词及短句过渡。③辨音训练。教师应通过播放录音、口述等方式让患儿掌握正确的发音方式, 也可通过画图的方式使患儿认识到发音机制及发音部位, 使患儿了解导致发音错误的主要问题, 从而逐渐培养患儿的辨音能力。④语言、音量训练。音调低、音调单一是失语症患儿的常见症状, 因此, 训练教师应耐心的告知患儿导致这一问题的主要因素, 同时通过乐器音阶变化等方式训练患儿不同发音, 同时, 教师通过吹气球等方式来延长患儿呼气时间、增加患儿发音动力, 从而增强患儿音量控制能力等。

1.3 疗效判定标准 显效：治疗2个疗程后患儿理解、表达正常, 且患儿自主交流能力恢复正常；好转：治疗2个疗程后患儿理解正常, 可表达简单词组, 但表达不太清晰；无效：患儿理解、表达能力未显著改善。总有效率=(有效+好转)/总例数×100%[1]。

2 结果

本组40例患儿中38例患儿痊愈, 占95.0%,2例患儿好转, 患儿的治疗总有效率为100%。

3 讨论

失语症是临床上常见的一种复杂性语言障碍疾病, 其主要是指脑卒中、脑部炎症、脑外伤等与语言功能相关的脑组织发生病变, 从而对人体进行交际符号系统的表达能力及理解能力、语言认知功能造成损害的一种语言障碍综合征[2]。因此, 及时给予患儿行之有效的治疗, 帮助患儿恢复语言功能就显得至关重要。

随着医疗水平的不断发展, 临床上逐渐将语言康复训练应用于儿童失语症的治疗中。该治疗方式主要是通过训练的方式对患儿大脑语言中枢产生刺激, 并充分对患儿残存功能进行发掘和利用, 从而达到促进患儿恢复语言功能目的的一种治疗方式。语言训练主要是以口唇、舌运动训练为主, 并结合听觉刺激、复述、阅读、书写等训练, 对患儿语言功能进行改善[3]。同时由于儿童失语症患儿年龄较小, 因此, 医护人员应合理的对训练内容进行安排, 从患儿熟悉的动作、语言开始训练, 避免患儿产生厌烦情绪。同时医护人员还要以患儿的喜好、兴趣等为依据, 采用患儿易于接受的方式进行训练, 比如患儿喜欢的图片、漫画等等, 从而有效的提高患儿的兴趣。此外, 训练教师还要指导患儿家长建立家庭训练方式, 从而更好的促进患儿康复。

本次研究表明本组40例患儿中38例患儿痊愈, 占95.0%,2例患儿好转, 占5.0%, 患儿的治疗总有效率为100%。这就说明给予儿童失语症患儿语言康复训练治疗可有效的提高治疗效果, 促进患儿语言功能恢复, 临床效果显著, 值得推广和应用。

[1]陈勤佩.目标性语言康复训练在脑梗死失语患儿中的应用.齐鲁护理杂志,2011,7(25):276.

[2]王增凤.脑梗死后遗症失语患儿的语言康复训练.护理实践与研究,2011,6(8):198.

[3]庄惠娟.头体针配合语言康复训练治疗脑卒中后失语症.针灸临床杂志,2010,6(9):132.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.196

2015-01-04]

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