输血疗法在犬病临床中的应用

2015-01-23白涛魏拣选付明哲西北农林科技大学动物医院712100

中国畜禽种业 2015年7期

白涛魏拣选付明哲（西北农林科技大学动物医院 712100）

输血疗法在犬病临床中的应用

白涛魏拣选付明哲（西北农林科技大学动物医院 712100）

输血疗法在兽医临床中已被广泛应用，特别是宠物诊疗，该方法已取得了很大的成功。输血有时输入全血，有时输入某种成分，这是一种急救的治疗措施，有着不可替代的作用。临床上输血容易发生一些反应，所以输血前必须了解犬的血型，进行配血试验，熟悉输血方法，输血后进行监测，及时处理不良反应，一个环节的疏忽，就可能危及犬的生命。笔者在宠物诊疗服务中有一些体会，现介绍如下。

1 犬的血型

犬血型与人有很大的差别，已经认识的犬血型有13种，分别是：红细胞抗原1.1（A1）、红细胞抗原1.2（A2）、红细胞抗原1.3、红细胞抗原3（B）、红细胞抗原4（C）、红细胞抗原5（D）、红细胞抗原6（F）、红细胞抗原7（Fr）和红细胞抗原8（He）等。其中A1和A2是最强的抗原性因子，输血最容易出现溶血反应，所以红细胞抗原1.1（A1）阴性的犬可以作为供血犬，40%犬是同一种血型，大多数的灵缇犬拥有万能的血型，临床上经常把灵缇犬作为供血犬，但德国牧羊犬、拳狮犬、杜宾犬、爱尔兰猎狼犬，比特斗牛犬也可以作为供血犬，因为这些犬红细胞抗原1.1（A1）阴性较多。使用试纸可以快速而简单的检验犬的血型，在作为供血犬之前，必须检测其血型。

2 输血的适应症

（1）大量急性失血性疾病，如车祸、休克、手术、外伤、生产大出血等。

（2）严重贫血性疾病，如再生障碍性贫血和营养不良性贫血，各种贫血引起的血液运输氧的能力减弱的疾病。

（3）重症感染性疾病，如白细胞减少症，犬瘟热、细小病毒病、寄生虫的感染等，输入白细胞、特异性抗体时，可以提高特异性免疫功能。

（4）凝血异常，由于血小板和凝血因子不足，犬血凝不良，从而导致一系列出血性的疾病。

（5）低蛋白血症，各种原因引起的血浆蛋白大量丢失而导致的胶体渗透压不足的疾病。

3 输血的作用

输血可以迅速补充患犬的血容量和体液量，还可以补充红细胞、血浆、血小板和凝血因子，增加血红蛋白，改善贫血，增强血液运输氧的能力，维持患犬血压，提高机体抵抗力，改善凝血机制，刺激造血机能，起到止血、补血、解毒和提高机体耐受力的作用。

4 配血试验

临床输血治疗前必须进行配血试验，但在第一次输血时，可以不做配血实验，直接输血，此后每一次输血都必须进行配血试验，配血试验常采用三滴法和交叉法，三滴法简单易行，适用紧急救治，交叉法要用于实验室操作。

4.1 三滴法

分别采取供血犬血液1滴、受血犬血液1滴和抗凝剂1滴，3滴共同滴在载玻片，混匀，室温静置5～10min后，肉眼观察有无凝集反应，若无凝集，则可输血。

4.2 交叉法

交叉配血分为两部分，一是受血犬的血浆或血清和供血犬的红细胞反应与否；二是受血犬的红细胞和供血犬的血浆或血清反应与否；任何程度的溶血反应或凝集反应都表现血型不相容。操作时取供血犬的5%红细胞悬液与受血犬血清进行试管凝集反应；同时用供血犬的血清与受血犬的5%红细胞悬液进行试管凝集反应，显微镜下观察凝集情况，正常时，镜下红细胞遍布于整个视野，排列均匀，无凝集、无结团现象，此时可输血。如发现红细胞有结团、成串排列、混乱排列等现象，坚决不能输血，以免发生危险。

犬在受血3d以后可产生抗体，如果第二次输同一供血犬的血，则容易发生反应，所以临床需要多次输血犬，应准备多个供血犬，并把重复输血的时间缩短在3d以内。

5 输血方法

临床需要输血往往时间紧迫，为了能及时采血，并在第一时间输入到患犬体内，所以有条件的宠物医院可以养殖供血犬，建议选择1～2岁的灵缇犬或德国牧羊犬。采血时一次不超过20ml/kg，每2周采血一次。选择颈静脉采血，采血时轻轻摇晃血袋，使血液与抗凝剂均匀混合，备用血液保存于4℃冰箱，不要冷冻。输血量可以根据病情严重程度确定，但一次输血量不能超过患犬全血量的25%。输血采用直接静脉滴注，开始要缓慢滴注，观察患犬的反应，出现输血反应及时停止输血。

6 并发症及处理

引起输血反应的原因很多，除血型不配外，还可能有其他病原微生物的错误输入，如血液中含有细菌、病毒、真菌、寄生虫等，还可能有其他内毒素一类的热原。输血反应发生时，患犬表现为精神烦躁、不安、呼吸急促等，有时患犬出现眼睑浮肿、结膜潮红、充血、眼球震颤、全身搔痒，严重时患犬流涎、呕吐、大小便失禁、虚脱和休克。