齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效比较分析

季乐新

齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效比较分析

季乐新

目的比较与分析齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效。方法84例精神分裂症患者, 随机分为对照组和观察组, 各42例。对照组患者采用舒必利进行治疗, 观察组患者采用齐拉西酮进行治疗, 对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后的阳性与阴性症状量表(PANSS)各项评分均较治疗前有显著下降, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组PANSS评分较优, 但两组间比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效均较好, 但齐拉西酮的治疗效果更好, 且安全性较高, 可在临床积极推广应用。

齐拉西酮；舒必利；精神分裂症；临床疗效

精神分裂症的病因尚未明确, 是一种易反复发作的重症精神疾病, 由于精神症状和社会功能缺陷等因素的影响, 患者的生活质量也明显下降［1］。临床治疗过程中产生较多不良反应, 严重影响患者的生活质量, 如何选择不良反应较少的抗精神病药物以改善患者生活质量已经受到临床医生及精神病学者的广泛关注［2］。本研究就齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症临床疗效的对比分析进行研究和探讨, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月~2015年2月于本院进行治疗的84例精神分裂症患者, 随机分为对照组和观察组,各42例。对照组中男14例, 女28例；年龄21~66岁, 平均年龄(38.6±9.3)岁；病程6个月~10年, 平均病程(4.5±1.2)年。观察组中男15例, 女27例；年龄22~65岁, 平均年龄(39.1±8.4)岁；病程6个月~10年, 平均病程(4.6±1.3)年。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》［3］中精神分裂症的诊断标准, 并明确诊断；所有患者均未应用过齐拉西酮及舒必利进行治疗, 排除严重躯体疾病、酒精及药物滥用者, 排除妊娠及哺乳期妇女等。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用舒必利进行治疗, 起始剂量为200 mg/d, 2周内逐渐加量至600~1200 mg/d, 平均剂量为(750±150)mg/d。观察组患者采用齐拉西酮进行治疗, 起始剂量为40 mg/d, 2周内逐渐加量至60~160 mg/d, 平均剂量为(110.5±30.4)mg/d。两组患者均治疗12周, 且治疗过程中不使用其他抗精神病药物。有焦虑和失眠者给予苯二氮类药物；有心动过速者给予β受体阻滞剂；有锥体外系反应者给予抗胆碱能药物。

1.3 观察指标 对比观察两组患者治疗前后PANSS评分,评价患者的治疗效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前阳性症状PANSS评分、阴性症状PANSS评分、精神病性PANSS评分以及PANSS评分总分分别为：对照组(25.9±7.2)、(23.2±5.3)、(42.2±9.4)、(91.3±15.8)分；观察组(26.4±7.7)、(22.3±5.1)、(42.7±9.6)、(91.4±16.1)分。两组患者治疗后阳性症状PANSS评分、阴性症状PANSS评分、精神病性PANSS评分以及PANSS评分总分分别为：对照组(10.9±4.7)、(9.8±3.7)、(19.6±6.1)、(40.3±9.6)分；观察组(10.4±4.5)、(10.2±4.4)、(18.7±5.4)、(39.3±8.7)分。两组患者治疗后的PANSS各项评分均较治疗前有显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后PANSS评分优于对照组, 但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

精神分裂症是临床精神科的一种常见的精神疾病, 具有复发率高、迁延性及致残率高的特点, 给患者及家属造成严重的经济负担和心理上的压力。改善精神分裂症患者的精神症状及提高患者生活质量是评价抗精神病药物疗效的一个重要指标。在精神分裂症的治疗过程中, 患者服用抗精神病药物后易产生多种不良反应, 且很多不良反应均对患者的治疗效果和生活质量产生不利的影响, 传统的典型抗精神病药物在治疗精神分裂症的过程中有一定效果, 但不良反应较多,导致患者治疗后的生活质量依然收到严重影响, 而非典型抗精神病药物治疗精神分裂症除了可达到典型抗精神病药物的治疗效果外, 不良反应也较少, 患者用药的依从性也相对较高, 治疗后患者的生活质量恢复较好。舒必利是一种经典的抗精神病药物, 对于以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床效果较好。齐拉西酮是一种新型的非典型抗精神病药物,对阳性和阴性症状均有较好的疗效。

本研究就齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症临床疗效的对比分析进行研究和探讨, 两组患者治疗后的PANSS各项评分均较治疗前有显著下降, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后PANSS评分优于对照组, 但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。但每种药物均有一定的不良反应, 临床治疗时应根据患者的不同情况选择用药。

综上所述, 齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效均较好, 但齐拉西酮的治疗效果更好, 且安全性较高, 不良反应较少, 值得临床推广应用。

［1］余利国, 黄冬兰, 韦恒祺, 等.齐拉西酮与舒必利治疗女性精神分裂症患者的对照研究.中外医疗, 2013, 32(24):125-126.

［2］陈丽艳, 刘湘林, 何娟辉.齐拉西酮与舒必利治疗首诊精神分裂症阴性症状疗效观察.医学临床研究, 2012, 29(6):1202-1203.

［3］付英.齐拉西酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的对照研究.实用医技杂志, 2012, 19(6):650-651.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.101

2015-07-07］

113000 抚顺市第五医院精神科