中西医结合治家畜胃肠炎的临床体会

高梅（宁夏回族自治区西吉县动物疾病预防控制中心 756299）

中西医结合治家畜胃肠炎的临床体会

高梅（宁夏回族自治区西吉县动物疾病预防控制中心 756299）

胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或纤维素性坏死性炎症，马属动物最常发生。本病发展急剧，患畜全身症状恶化快，死亡率高，对畜牧业生产危害极大。笔者在临床实践中体会到：对本病采用中西结合治疗效果比较满意。近几年共收治大家畜胃肠炎58例（牛3例，驴23例，骡29例，马3例），治愈5例，死亡7例，治愈率达87.9%。现将治法如下：供同道参考。

1 症状

患畜持续拉稀，粪便稀薄或水样，腥臭，或带脓血；里急后重。肠音响亮，腹痛。到后期肠音减弱或废绝，排粪失禁，精神沉郁，食欲废绝，喜饮水，结膜、口色赤红或暗红，严重者呈青紫色，口腔干燥有臭味，舌苔厚，耳鼻、四肢发凉，体温升高至40℃。

有自体中毒明显者，全身症状加剧，初期心搏动增强，后期脉微有杂音。严重脱水及毒血症的病例，精神极度沉郁，眼球下陷，皮肤干燥，全身无力，最后自体中毒，严重脱水，心力衰竭而死。

2 治疗

2.1 西药治疗

2.1.1 消炎

内服黄连素3～5g，一日2～3次，呋喃西林1～3g，一日2次；或磺胺眯40～60g，一日2次。也可用0.1高锰酸钾液2000～3000ml胃管投服，或肌注黄连素、氯霉素。

2.1.2 缓泻、止泻

胃肠炎初期，排粪迟缓，粪便恶臭者，可用盐类缓泻剂排除胃肠道中的有毒物质，以减轻炎症，缓解自体中毒。胃肠炎后期，患畜泻下不止，粪便无臭味时应及时止泻。用鞣酸蛋白、次硝酸铋、木炭末等。

2.1.3 强心补液

及时补液，调整水盐代谢，改善血液循环，促进毒素的排除，起到解毒强心之作用。药用复方氯化钠配合生理盐水或用5%葡萄糖盐水和10%氯化钾。酸中毒明显者配合5%碳酸氢钠、VC、樟脑水，缓慢滴注。轻症每日一次，每次3000～5000ml， 重症每日两次， 每次3000～4000ml， 心脏衰竭者加10%安钠咖10～20ml，或0.5%樟脑水100～200ml，腹痛者用30%安乃近20～30ml。

2.2 中药辨证施治

中兽医治疗胃肠炎，要辨别不同的证型，给予不同的方药。

2.2.1 湿热型

2.2.1.1 症状

腹泻不止，口色赤红，舌苔黄腻，口干喜饮水，粪便恶习臭并带有脓血，里急后重；小便短赤，脉滑数而有力，体温升高。

2.2.1.2 病机分析

湿热炽盛，郁滞肠道，气机被阻，故粪便恶臭，腹痛及排粪不畅；湿热熏蒸，伤及肠道，因而粪便带脓血，热则伤津，故口干，舌质红，苔黄腻。

治以清热解毒，燥湿止泻。方郁金散。

方一：郁金、大黄各45g，黄连、黄柏、黄芩、诃子、白芍、枝子各30g，共为末，开水冲候温一次灌服，一日一剂。

方解：方中郁金凉血散瘀、行气解郁为主，辅以黄连、黄芩、黄柏、枝子清三焦火兼化湿热；白芍、诃子敛阴涩肠止泻，大黄清血热、不积滞共为佐。

加减：病初有积滞者，重用大黄，加芒硝、枳壳、厚补，减诃子、芍药。热毒盛腹痛重者加二花、连翘、乳香、没药。眼球下陷者加玄参、生地、石斛；后期湿热已解，泄泻不止者，加乌梅、石榴皮。

方二：三黄加白散：黄连、黄柏、黄芩、泽泻、猪苓、枳壳、砂仁、苍术、厚补各30g，白头翁45g，共为末，开水冲候温一次灌服，1/剂。

方解：三黄加白头翁苦寒燥湿解毒，枳壳砂仁、苍术、厚补燥湿理气健脾，泽泻、猪苓渗湿利水。

2.2.2 脾胃虚弱型

2.2.2.1 症状

食欲不振，口色淡白或青黄，舌苔白，脉弱。粪便稀薄或粪中带水，臭味不大，草渣粗大，肠鸣，尿少，倦怠无力，多见于慢性胃肠炎的后期。

2.2.2.2 病机分析

脾胃虚弱，运化无力，升降失常，清浊不分，故大便溏泻少便短少；脾胃亏虚不能吸收水谷精微，气血来源不足，故四肢无力，舌淡苔白，脉弱。

治以健脾益气，渗湿利水。方用参苓白术散：党参白术各45g，扁豆、薏苡草各60g，莲肉、砂仁、桔梗、陈皮、茯苓、甘草各30g，山药100g，共为末，开水冲候温一次灌服，1/剂。

方解：党参、山药、莲肉益气健脾，和胃止泻为主，白术、茯苓、苡米、扁豆补脾渗湿为辅，陈皮理气，砂仁和胃，桔梗宣肺利气。

2.2.3 正气虚脱型

2.2.3.1 症状

重症胃肠炎后期，患畜出现眼窝深陷，结膜、口色赤紫发暗，舌苔灰暗，肠音欲绝，排粪失禁，粪便呈水样臭味不大，口鼻冰凉，四肢冷，脉微细，肌肉震颤，出冷汗，体温下降。

2.2.3.2病机分析

由于严重腹泻，津液耗损太过，阴液亏损，血液浓稠，故口色赤紫，脉微细，眼窝深陷。阴液亏损，阳气虚脱，故肠音废绝，排便失禁，四肢冰冷，体温下降。

治以回阳救逆为法。方用回阳急救汤：

熟附子、炒白术、麦冬各45g，肉桂、人参、陈皮、炙甘草、干姜、半夏、五味子、茯苓各30g，生姜15g，水煎灌服。

方解：附子、肉桂、干姜、炙甘草回阳救逆，人参、白术、半夏、陈皮、茯苓补中益气，调整胃肠而止泻，五味子固脱生脉。