注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注致恶心呕吐及腹泻1例

胡佳

（中国人民解放军第二五一医院药剂科，河北 张家口 075000）

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注致恶心呕吐及腹泻1例

胡佳

（中国人民解放军第二五一医院药剂科，河北 张家口 075000）

[1]乔海灵，赵永星，马统勋.青霉素类抗生素过敏反应机制及诊断的新近研究进展[J].国外医药：抗生素分册，2002，23(5)：197-205.

[2]任雪琴.哌拉西林致皮疹10例的观察与护理[J].山西医药杂志，2004，33(12)：1 098-1 099.

R969.3；R978.1

D

1006-4931(2015)17-0032-01

2015-01-27)

患者，女，47岁，因肺部感染在医院门诊输液室输液。既往无药物、食物过敏史。体格检查示体温（T）36.5℃，脉搏（P）82次／分，呼吸（R）18次／分，血压（BP）120／80 mmHg。给予0.9%氯化钠注射液100 mL加注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(华北制药股份有限分司，批号为F4033401)1.75 g，静脉滴注，每日2次，每次滴注时间为45 min，40滴／分。第1天输液后出现恶心呕吐、胃部不适、腹胀，继而发生腹泻，给予诺氟沙星胶囊（石家庄市华新药业有限公司，批号为108141101）0.2 g，每日3次。次日静脉滴注15 min后，再次出现相同症状，立即停药并予对症、抗过敏等治疗，改用其他抗菌药物治疗，上述症状消失。

讨论:哌拉西林为半合成的广谱青霉素类药物，属酰脲基青霉素，抗菌谱广；他唑巴坦是舒巴坦的衍生物，具有广谱抑制β-内酰胺酶的作用，抑酶活性较强[1]。其复方制剂在临床抗菌治疗中占有重要地位，但不良反应主要有变态反应、血细胞减少、胃肠道反应等。此例患者用药单一，不良反应与用药明显相关，故考虑为注射用哌拉西林唑巴坦钠所致。因此，应根据患者疾病严重程度和身体状况合理用药，调整给药剂量和给药时间间隔，尤其是肾功能减退的老年患者；为了避免与其他药物在输液管道中发生理化反应，应于给药前后以至少20 mL的0.9%氯化钠注射液冲洗管道，且药液应现配现用；加强用药过程中的不良反应监测，及时发现并迅速处理[2]。