习惯性流产患者的心理特点与护理干预

白 帆

（四川省内江市市中区计划生育技术指导站，四川内江641000）

习惯性流产患者的心理特点与护理干预

白 帆

（四川省内江市市中区计划生育技术指导站，四川内江641000）

目的：分析研究习惯性流产患者的心理状况．方法：收集在我院接受治疗的30例习惯性流产患者作为研究对象．结果：习惯性流产患者都出现紧张烦躁情绪，且有躯体症状．结论：让习惯性流产患者接受针对性心理护理，从而提升临床治疗效果．

习惯性流产；心理护理

0 引言

习惯性流产是指妇女怀孕连续两次或者大于两次的自然流产者．通常发生在妊娠5～10周，其具有每次流产一般出现在同一妊娠月份的特点．习惯性流产大部分认为和孕妇黄体功能缺乏、染色体不正常、宫腔粘连、自身免疫等因素有关．然而关于患者精神心理因素的研究比较少，该文主要研究精神心理因素和习惯性流产的关系．

1 资料和方法

1．1 一般资料 收集在我院接受治疗的30例习惯性流产患者进行研究．年龄21～37（平均27．3±2．5）岁．婚龄1～17（平均6．6±3．8）年．文化水平：7人小学，8人初中，11人高中，4人大专及以上．包括3例孕1流1患者，9例孕2流2患者，18例大于孕3流3患者．

1．2 方法 通过自制的问卷调查表对30例患者进行心理调查，共有6项内容：失去胎儿后的悲痛情绪反应；担心会导致不孕；担心再次怀孕继续流产；担心会被丈夫嫌弃而使婚姻破裂；过度自责，自我评价差；出现睡眠与饮食障碍．

1．3 统计学处理 使用统计学软件SPSS13．0对所得数据进行统计分析．

2 结果

所有患者在流产后都有心理压力与悲痛情绪反应，担心下次怀孕会继续发生流产；25例患者担心会发生不孕；21例患者担心会由于流产而使婚姻破裂；28例患者对自身过度责备，自我评价差；29例患者出现了睡眠与饮食障碍．

3 护理对策

3．1 心理护理 通过分析研究上述结果发现，习惯性流产的患者心理有很多方面不健康因素，这些不健康的因素导致她们出现紧张、害怕、烦躁、焦虑、怀疑等心理反应，这些不健康的精神因素，会引起流产，不能成功保胎．临床上最普遍的心理障碍是害怕与焦虑．过度的害怕与焦虑，使交感神经产生兴奋，子宫对交感神经的兴奋性增强，从而引起流产与早产出现［1］．身为医务人员，要让患者的心理恢复健康，首先要得到患者的信任与积极配合，建立和谐的医患关系，与她们交流沟通，了解她们的心理情况，评估其心理状态．认真耐心解答她们所提问题，态度要和蔼恳切，注意沟通技巧，不要直接触及患者敏感的问题．让疗效好的病例做现身讲解，帮患者树立信心．此外护理人员要提升自身的素质，满足不同患者的需要．孕妇希望得到与孕期保健有关的知识，医护人员要将此作为切入点，对患者作好健康教育，和其进行深入沟通交流，认真倾听患者的心声，并且保护患者的隐私．解释导致流产可能的因素，在积极治疗的基础上，要做到顺其自然．通过实行心理疏导，帮患者树立健康的信念，能够做到自我调节，正确地对待疾病，有一颗平常心．尽量为患者解说每项治疗与护理操作，让其放心、安心，有信心．激励患者经常看书、听音乐等，分散患者注意力，使其放松．

3．2 对患者家属进行卫生知识宣教 让患者的家属接受健康教育，消除家属认为不生育均是女方因素的错误观念，消除患者负面情绪的关键是家属的支持理解，通过让患者多与外界接触，从而解除患者的心理压力，帮患者树立信心［2］．

3．3 出现先兆流产的护理 为患者营造一个安静、舒适的住院氛围，为患者介绍医院环境、设施、主治医师、护士和同房的病友，使其适应环境，减少由于环境改变而出现的焦虑情绪，叮嘱患者要卧床休息，按时用药，积极进行治疗．严密监测腹痛与阴道出血情况．

4 讨论

根据本研究检查结果可知，复发性流产患者会出现多种复杂的心理情绪反应，她们在日常生活中承受巨大心理压力，使她们对生活、工作、学习、娱乐等失去兴趣．所有的患者在流产后出现悲痛、伤心等不良情绪．妇女在怀孕过程中分泌的激素会在短时间内快速消失，引起精神上出现各种不适，比如烦躁、头痛，从而引起一系列的躯体症状［3］．生理学实验表明，大脑边缘系统尤其是下丘脑与人的情绪变化密切相关，情绪变化会对内分泌的相对稳定情况造成间接影响．当人的情绪长时间处于低沉状态时，体内孕激素含量会下降，对胚胎发育有不利影响，从而导致流产［4］．第1次流产后，患者知道再次怀孕后心里就非常害怕．越接近上次流产时间，心理负担就越重，从而内分泌紊乱到达最高峰，因此导致第二次流产．流产次数越多，心理压力就越大，多次重复，便成了恶性循环．87．1%的患者害怕永远不能生育，因为受传统观念的影响，在人们心中有一种“不孝有三，无后为大”的观念，由于不孕的原因使她们长时间处于压抑、孤独状态下，从而使交感神经兴奋，子宫对交感神经的兴奋也随之增强，从而引起再次流产．随着怀孕的次数增多，年龄增长，盼子心切，然而却一直不成功，反复流产，反复治疗却一次次失败，从而认为是自身的原因，过度的自责，失去信心．大部分家庭第一目标为拥有后代，女方不生育会使婚姻出现破裂．所以，有66．8%的患者担心由于习惯性流产会使婚姻关系变得紧张，使婚姻破裂．由此可见，精神心理因素对习惯性流产造成严重的影响，一定要受到临床医务人员的重视．对于习惯性流产的患者不仅要治疗躯体疾病，还要对其心理状况做详细了解，从而尽早做针对性的心理疏导与心理护理．告知患者过度害怕焦虑会对妊娠造成不良影响，保持好的心情，才有助于胚胎的正常生长发育，从而安全的度过妊娠期．指导她们使用一些放松技巧，比如听轻柔舒缓的音乐，经常参加社交活动．通过进行心理护理，缓解患者恐惧、焦虑、抑郁等症状 ，使习惯性流产患者身心处于一个好的状态，从而可有效地避免再次出现流产，在临床治疗中取得好的效果．

［1］胡素芬．心理干预对习惯性流产的临床影响［J］．临床和实验医学杂志，2010，9（10）：763-764．

［2］李 贤，候建香，陆素妍．心理干预对习惯性流产患者治疗效果分析［J］．现代中西医结合杂志，2010，19（2）：242-243．

［3］张立真，丁翠元，王桂民，等．复发性自然流产患者的心理分析与护理［J］．实用临床医学，2005，6（7）：139．

［4］吴远萍，陈必近，黄淑婷．复发性流产孕妇的心理因素分析与对策［J］．内蒙古中医药，2010，4：164-166．

R473．71

A

2095-6894（2015）06-138-02

2015-03-21；接受日期：2015-03-27

白 帆．本科．研究方向：妇产护理．Tel：0832-5086677 E-mail：757698445＠qq．com