普外科护理风险管理的研究进展

李成凤

（广西壮族自治区钦州市钦北区人民医院，广西钦州535000）

普外科护理风险管理的研究进展

李成凤

（广西壮族自治区钦州市钦北区人民医院，广西钦州535000）

普外科护理工作实践中存在着病种类型多样且变化迅疾、急诊病例多、工作量大的特点．普外科是高风险护理单元之一，故而在普外科开展护理风险管理极为必要．护理风险管理方式的科学性和实用性则是影响普外科护理风险管理质量的重要因素，基于此，本研究对近五年来涉及普外科护理风险管理研究的相关文献进行了综合分析，结果表明，普外科护理风险管理，应教育先行，重在预防，并引入先进的护理模式，方能获得最佳的风险控制效果．

护理；风险管理；普外科；进展

0 引言

临床护理实践作为一种科技含量、技术难度和职业风险均较高的职业类型，一切临床护理行为甚至是最为简单细微的护理活动均存在着程度不等的潜在护理安全风险，因此，将何种科学适宜的护理风险管理方式引入至临床护理实践之中，方能尽最大可能规避护理风险，保障护患双方权益，始终是护理管理研究领域的热点课题［1］．医院普外科护理工作实践中存在着病种类型多样且变化迅疾、急诊病例多、工作量大的特点，是医院高风险护理单元之一，故而在普外科开展护理风险管理更具必要性，本研究对近五年来涉及普外科护理风险管理研究的相关文献进行了综合分析和阐述，以期为普外科临床护理服务人员实施护理风险管理时提供一点有益的参考．

1 方法

1．1 普外科护理风险管理，应教育先行

1．1．1 护理职业风险管理教育 常晓春［2］、胡艳宁［3］的相关研究指出，护理行业因其职业的特殊性，导致该行业的从业者承担着普遍高于其他专业的职业风险，在此背景下，对护理从业者实施全面的职业风险管理教育，有利于提高护理工作者对自身职业风险的正确认知和精准识别能力，掌握科学的职业风险评估技能，为其进一步有效规避职业风险奠定良好的认知和能力基础．

1．1．2 护理安全文化教育 护理安全文化是指护理组织或单元以规避风险、安全第一为护理服务理念，将护理差错视为本护理组织获得持续改进的良好机遇，通过护理安全（不良）事件报告系统及持续改进机制，不断推进护理服务向更安全、更高效方向发展．王洪岩［4］认为，唯有通过相关的教育和培训，帮助护理组织或单元营造出良好的护理安全文化氛围，方能切实规避护理风险，提高护理安全．

1．2 普外科护理风险管理，重在预防

1．2．1 预见性护理模式 李鹏等［5］研究了预见性护理模式在护理风险管理中的应用效果．认为通过持续、实时、日常化监控体系的建立，实现以预防为主要管理思想的护理风险控制，对护理实践过程中可能出现的风险因素施以提前管控，能够在显著提高护理从业者风险防范意识和能力的前提下，实现对护理风险事件的理想规避效果．

1．2．2 前瞻性风险管理 彭湘群等［6］则对前瞻性风险管理在护理风险管理中的应用效果进行了研究．研究结果表明，前瞻性风险管理在护理风险管理领域具备着极高的实用性和高效性管理优势，该管理模式是基于风险识别基础上对风险因素的定量分析和描述，通过上述对护理风险的预处理，有利于护理工作流程的细化、规范和优化，从而促进科室内部安全护理环境的成功构建，实现对护理风险的成功规避．

1．2．3 前馈控制管理 张黎［7］提出了在护理风险管理中应用前馈控制法达到管理目标的观点．该观点认为前馈控制以对护理风险的预防为基本出发点，通过对护理对象基本信息的观察、分析，确定规律，高效预测管理后果，并在风险事件发生之前施以有效的管控措施，将护理风险终止于发生之前，遏制于萌芽状态，从而切实保障护患双方的权益和安全．

2 普外科护理风险管理，必须引入先进的护理模式

2．1 优质护理模式 将优质护理引入至护理风险管理过程之中是已得到普遍认同的风险管理模式．实践证明，做为一种全新的以满足护理对象合理身心诉求为护理中心的工作模式，优质护理模式的应用能促使护理工作者主动从护理对象的安全和需求出发，全面实施安全优质护理服务，进而实现对护理风险的主动回避．

2．2 细节护理模式 细节护理模式是基于大量护理风险事件的发生均来源于对护理细节的疏忽大意这一现状，故而极有必要将细节护理模式引入．经临床实践证实，细节护理模式有利于帮助护理从业者从护理细节入手，对可能引发护理风险事件的各环节和流程进行重点关注，细化工作流程，合理规划护理用时，加强护理风险管控力度，进而将护理风险事件降至最低水平．

2．3 集束化护理模式 由于集束化护理是对多个具备实证基础的护理措施的有效整合和综合应用，故而具备着多样性、灵活性、可重组性以及实效性较高等诸多护理优势，能帮助护理从业者快速而精准地预见护理对象可能存在的风险因素，使护理工作者能够全面快速准确地了解当前所面临的护理职业风险，进而减轻其从业心理压力和护理服务量，最终实现降低护理风险、提高护理实效的护理目标．

3 讨论

普外科护理服务实践中存在着一系列护理职业风险因素，这些风险因素的存在，可能产生降低护理实效、延缓患者康复、引发和激化护理对象不良情绪、产生和加深护患矛盾，甚至最终导致激烈的护患纠纷事件．我们在普外科护理从业过程中，必须承认并正视这些护理职业风险因素的存在，并且树立起护理风险管理教育先行的思想，大力开展普外科护理风险职业管理教育，在普外科护理群体中构建起良好的护理安全文化氛围，以具备科学性与先进性的预见性、前瞻性护理风险管理方式对普外科护理风险实施前馈控制，在护理实践过程中，有效地开展优质护理、细节护理和集束化护理，对一切不安全护理因素进行科学与精准的合理化管理与处置，提高普外科护理风险管理质量．

［1］永利容．外科护理风险管理模式实践研究［J］．泸州医学院学报，2010，33（3）：346-348．

［2］常晓春．护理风险意识教育在护理人员安全管理中的作用分析［J］．吉林医学，2015，36（3）：589-590．

［3］胡艳宁．对护理职业风险管理教育的思考［J］．中华护理教育，2015，12（1）：79-80．

［4］王洪岩．护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2012，18（27）：109-110．

［5］李 鹏，钱 磊．预见性干预在围手术期护理风险防范中的应用［J］．中国卫生产业，2014（8）：45-46，48．

［6］彭湘群，赵 敏，徐晓平，等．前瞻性风险管理对降低护理不良事件发生率的影响［J］．当代护士：中月刊，2012（12B）：163-164．［7］张 黎．前馈控制在护理风险管理中的应用效果分析［J］．当代护士：下月刊，2015（4C）：183-185．

R197．3

A

2095-6894（2015）06-132-02

2015-04-25；接受日期：2015-05-11

李成凤．本科，主管护师．研究方向：外科护理．Tel：0777-8896826 E-mail：bqyfbjk＠163．com