法舒地尔预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的系统性研究

蒋振平，崔文宁，张志健

（河北省故城县医院外科，河北故城253800）

法舒地尔预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的系统性研究

蒋振平，崔文宁，张志健

（河北省故城县医院外科，河北故城253800）

目的：探讨法舒地尔预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床疗效．方法：选取我院收治的40例蛛网膜下腔出血患者．随机将所有患者分为观察组和对照组，每组20例．对照组患者使用常规的尼莫地平进行治疗，观察组患者使用法舒地尔进行治疗，观察两组患者在治疗后的脑血管痉挛的发生率．结果：两组患者在经过治疗后均有一定的治疗效果，但观察组患者在治疗后的脑血管痉挛发生率明显高于对照组患者的脑血管痉挛发生率，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）．结论：在对于蛛网膜下腔出血患者实施治疗的过程中，通过使用法舒地尔的方法对患者进行治疗能够显著降低患者脑血管痉挛发生率，在临床上值得推广应用．

蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；法舒地尔

0 引言

蛛网膜下腔出血是目前临床上一种较为常见的疾病，同时在临床上也会出现较多的并发症，例如脑血管痉挛，同时也会对患者造成极为严重的危害，甚至会威胁到患者的生命［1］．正是由于这些特点，在临床上选择一种及时有效的治疗方法就显得极为重要．我院在对于蛛网膜下腔出血患者实施预防脑血管痉挛治疗的过程中，使用法舒地尔的方法对于患者进行治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 收集我院2014-01／2015-01收治的40例蛛网膜下腔出血患者．所有患者均需要使用颅脑CT的诊断方法确诊为蛛网膜下腔出血患者．患者年龄22～56（平均35．6±6．5）岁．同时患者中共有22例男性患者，18例女性患者．随机将所有的患者分为观察组和对照组，两组患者的一般资料经过分析后并无显著性的差异，有可比性．

1．2 方法 对照组患者使用尼莫地平注射液（国药准字H20044386，河北医科大学生物医学工程中心生产）进行治疗．将尼莫地平25 mg加入到250 mL的生理盐水或是葡萄糖溶液中对于患者实施静脉注射，速度为0．5 μg／kg．观察组患者使用法舒地尔注射液（国药准字H20123136，天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司生产）进行治疗．将30 mg法舒地尔加入到100 mL的葡萄糖溶液或是生理盐水中，并对于患者实施静脉滴注的治疗，每次静脉滴注时间为30 min，每天对于患者实施3次治疗．

1．3 疗效标准 在本研究中，疗效标准为患者在经过治疗完成后的脑血管痉挛的发生率．患者在经过治疗后需要进行为期2个月的随访，通过随访的形式观察患者是否出现了脑血管痉挛的情况，并对患者的脑血管痉挛的发生率进行记录．

1．4 统计学处理 将数据纳入SPSS17．0软件中分析，计数资料采用 χ2检验，并以率（%）表示，P＜0．05为差异显著，有统计学意义．

2 结果

在本研究中，观察组和对照组患者在经过治疗完成后的脑血管痉挛发生率分别为10%和25%，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）．

3 讨论

随着我国经济建设和社会生活节奏的不断加快，目前我国蛛网膜下腔出血患者的数量也呈现出一种增长的趋势．对于蛛网膜下腔出血患者而言，在临床上会出现多种并发症，尤其是患者出现蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率较高［2］．若没有对患者进行一种及时有效的治疗，患者极有可能会出现意识障碍以及肢体瘫痪等症状，增加其病死率及致残率．

常规治疗蛛网膜下腔出血患者一般使用尼莫地平．尼莫地平是一种钙离子的通道阻滞剂，能够较好地抑制患者平滑肌收缩，阻止患者脑血管痉挛［3］．但在临床上由于尼莫地平有着较强的亲脂性，因此治疗效果往往不佳．但对于法舒地尔而言，在临床上是一种能够抑制平滑肌收缩最终阶段的肌球蛋白轻链磷酸化的药物，因此在临床对于患者实施治疗的过程中，能够帮助患者的脑血管扩张，缓解患者的临床症状．同时也能够对于患者的脑血管痉挛症状进行有效的抑制［4］．在本研究中，使用法舒地尔进行治疗的观察组患者的脑血管痉挛发生率明显低于对照组患者的脑血管痉挛发生率．由此可见，在临床对于蛛网膜下腔出血患者实施治疗的过程中，使用法舒地尔的治疗方法能够显著降低患者的脑血管痉挛发生情况，值得推广应用．

［1］马景鑑，杨树源，魏 伟，等．盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的临床Ⅱ期试验研究［J］．中华神经外科杂志，2006，22（1）：36-40．

［2］张全忠，任建军，张信芳，等．法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆ET-1水平的影响及作用机制探讨［J］．山东医药，2011，51（26）：47-48．

［3］马景鑑，王 东，张建军，等．法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有效性和安全性的临床评价 Ⅳ期临床试验报告［J］．中华神经外科杂志，2011，27（11）：1117-1122．

［4］邢 娟．法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效［J］．江苏医药，2014，40（1）：100-101．

R743．35

A

2095-6894（2015）06-044-02

2015-04-26；接受日期：2015-05-05

蒋振平．本科，副主任医师．研究方向：脑血管．Tel：0318-5389800 E-mail：30909033＠qq．com