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高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析

2015-01-22毕美娥周春兰山东省威海市立医院影像科西院区超声科威海市文登区龙山社区服务中心妇科山东威海6400

转化医学电子杂志 2015年6期
关键词:原位癌威海市乳腺

邵 龙,毕美娥,周春兰(山东省威海市立医院:影像科,西院区超声科,威海市文登区龙山社区服务中心妇科,山东威海6400)

高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析

邵 龙1,毕美娥2,周春兰3
(山东省威海市立医院:1影像科,2西院区超声科,3威海市文登区龙山社区服务中心妇科,山东威海264200)

目的:了解对比乳腺原位癌患者应用高频彩超和X线钼靶方式对其早期诊断的检查价值.方法:选取2010-02/2014-10我院收治的经手术证实为乳腺原位癌患者作为研究对象,所有患者均接受高频彩超和X线钼靶检查,随机抽取60例并对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者接受乳腺X线钼靶检查后,有42例患者出现乳腺癌征象,占比70%;接受乳腺高频彩超检查后,有32例患者出现乳腺癌表现,占比53%,两者比较差异存在统计学意义(P<0.05);对患者肿瘤微钙化识别程度,X线钼靶检查显著高于高频彩超,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺原位癌早期患者应用X线钼靶检查,其优越性明显高于高频彩超检查方式,在对患者检查过程中应综合考虑患者具体情况,尽量提高检出率.

高频彩超;X线钼靶;乳腺原位癌

0 引言

当前对乳腺原位癌患者的主要诊断方法为高频彩超与X线钼靶检查,为深入了解这两种检查方式对乳腺原位癌早期患者的诊断价值,本研究对我院近年来收治的患者临床资料进行回顾性分析,现归纳总结如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010-02/2014-10我院收治的经手术证实为乳腺原位癌患者作为研究对象,所有患者均接受高频彩超和X线钼靶检查,随机抽取60例并对其临床资料进行回顾性分析.年龄24~67(平均42.1±4.6)岁.28例患者无肿物触及,32例患者触及肿物,患者肿物直径均不超过2 cm.

1.2 方法

1.2.1 高频彩超 仪器为Philips IE33、IU22彩色多普勒超声诊断仪,患者选取仰卧姿势并高举双手,将乳腺和腋下充分暴露,使用高频探头根据患者图像质量,对探头的频率进行适当调节确保二维图像处于最佳状态,根据相关操作规范进行反复扫描检查.确认病灶所在位置后,观察病灶的边界、形态、内部回声、后方回声以及腋窝淋巴结等相关情况,在彩色多普勒模式下,对瘤体内部及周边血流情况进行观察.

1.2.2 X线钼靶 仪器为Selenia全数字乳腺钼靶X线摄影机,产自美国.对患者使用加压固定摄片法进行检查,模式调整为全自动曝光控制模式.选择立位为摄影体位,投照姿势为头尾位和斜位,如有必要,增加侧位及局部放大片.

1.3 统计学处理 本研究应用SPSS12.0统计学软件对纳入研究对象的临床资料进行分析,以±s形式对计量资料进行统计,采用t检验,两组间比较应用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

所有患者接受乳腺X线钼靶检查后,有42例患者出现乳腺癌征象,占据所有患者的70%.其中6例患者存在高密度以及边界的模糊毛刺状结节影像,6例患者存在密度不均匀的灶状致密影,40例患者为典型的恶性钙化患者,有2例患者仅存在恶性钙化,4例患者表现为乳腺局部皮肤增厚、乳头凹陷,2例患者表现乳腺皮肤存在橘皮样变化.误诊情况如下:4例患者误诊为乳腺纤维瘤,6例患者误诊为乳腺增生,8例患者显示正常.接受乳腺高频彩超检查后,有32例患者出现乳腺癌表现,占据所有患者的53%,24例患者显示有微小钙化,16例患者肿瘤病灶峰值流速为25~40 cm/s,12例患者RI指数超过0.7.误诊情况如下:12例患者误诊为乳腺增生,10例患者误诊为乳腺纤维瘤,6例患者无发现异常情况.两者比较差异存在统计学意义(P<0.05).对患者肿瘤微钙化识别程度,X线钼靶检查正确识别率为66.7%,显著高于高频彩超的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

乳腺原位癌是指乳腺导管或者乳腺小叶内上皮细胞发生异常增生,但并未超过周围基底膜的一种病变情况,如没有接受有效处理会进展为浸润性乳腺癌[1].目前乳腺原位癌以组织病理学活检为金标准,及早发现有助于患者接受治疗及提高临床预后效果,提高乳腺原位癌早期检出率,对健康人群进行筛选具有重要意义[2].

临床上普遍认为乳腺原位癌患者的首选诊断方法为钼靶检查,根据钼靶上面的微钙化情况进行判断.本研究中40例患者接受X线钼靶检查,存在簇状分布微小钙化,确诊为乳腺原位癌.虽然钼靶有着突出优势,但超声诊断依然有重要意义,对乳腺原位癌早期患者应用X线钼靶检查,其优越性明显高于高频彩超检查方式,在对患者检查过程中应综合考虑患者具体情况,尽量提高检出率.

[1]何和清,何峰赋.彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的对照研究[J].中国临床医学影像杂志,2004,15(6):346-347.

[2]陈玉仙,郭雯珲,陈德取,等.比较钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值[J].福建医科大学学报,2007,41(2):169-171.

Comparison of the value of high frequency ultrasonography and mammography in early diagnosis of breast carcinoma

SHAO Long1,BI Mei-E2,ZHOU Chun-Lan3
1Department of Radiology,Weihai Municipal Hospital,2Depar-tment of Ultrasonography,West School District of Weihai Munici-pal Hospital,3Department of Gynecology,Longshan Community Service Center of Wendeng District,Weihai 264200,China

AIM:To investigate the diagnostic value of high fre-quency ultrasonography and X-ray mammography in the early di-agnosis of breast carcinoma in situ.METHODS:Patients with breast carcinoma in situ confirmed by operation from February 2010 to October 2014 were selected as the object of study.All pa-tients underwent high frequency ultrasonography and mammogra-phy,and 60 patients were randomly selected.Their clinical datas were retrospectively analyzed.RESULTS:All patients received X-ray mammography examinationand,and 42 cases of patients show breast cancer signs accounting for 70%.After receiving breast high frequency ultrasonography,32 cases of patients showed breast cancer signs,accounting for 53%of all patients and there was a statistically significant difference between the two(P<0.05);In terms of identification degree of tumor microcalci-fication in patients,molybdenum target radiography was signifi-cantly better than high frequency color Doppler ultrasound,with statistically significant difference(P<0.05).CONCLUSION:For patients with early breast carcinoma in situ,X-ray mammogra-phy performed greater superiority than high frequency color Doppler ultrasound examination.The concrete conditions of pa-tients should be taken into comprehensive consideration during in-spections and try to improve the detection rate.

high frequency ultrasonography;X-ray mammogra-phy;breast carcinoma in situ

R737.9

A

2095-6894(2015)06-018-02

2015-05-22;接受日期:2015-06-08

邵 龙.本科,主治医师.研究方向:乳腺钼靶.Tel:0631-5293633 E-mail:saell.3@126.com

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