焦点解决短期治疗的代表性问句

摘 要 因着独特的人性观、基本信念与专业价值，于晤谈过程中，焦点解决短期治疗（Solution-focused brief therapy，SFBT）的介入技巧即欲引导与催化当事人能保持正向叙说，其问句往往隐含着对当事人的能力优势与自设目标的肯定，特别能引发当事人的成功发展与正向改变，并有助于与当事人建立关系。本文即欲整体简介SFBT各个常用的代表性问句及其提问的未知态度。

关键词 焦点解决短期治疗;代表性问句;未知态度

分类号 B84

因着独特的人性观、基本信念与专业价值，于晤谈过程中，焦点解决短期治疗（Solution-focused brief therapy，SFBT）的咨询师如何邀请当事人建构解决之道的必备晤谈会话技巧，与那些针对当事人问题进行治疗之派别策略，乃有很大的不同。SFBT的介入技巧即欲引导与催化当事人能保持正向叙说，其问句往往隐含着对当事人的能力优势与自设目标的肯定，特别能引发当事人的成功发展与正向改变，并有助于与当事人建立关系。本文即欲整体简介SFBT各个常用的代表性问句及其提问的未知态度。

1 未知态度的开放式问句

在一般助人历程中，咨询师需要适时提出适当的开放式问句（open questions），以收集信息并具体了解当事人所言的内容与处境，同时也让当事人有机会澄清或探索其想法和感觉，而不只是被动地获得一个明确的答案（林美珠，田秀兰，2000）。当然，咨询师要避免一连串问太多的问句，因为这会给当事人一种被询问、被挖心事的感觉，而减少了当事人的自我开放（林家兴，王丽文，2000）。SFBT的晤谈亦然。

除了倾听、建立理解基础以及使用形塑，SFBT咨询师的工作当然也包括提出基本的开放式问句。于SFBT晤谈中，一开始，咨询师仍会需要了解当事人来谈议题的概况，所以，在理解支持的态度下，咨询师仍会简易地询问：发生什么事情？何时开始？持续多久？出现的频率有多少？做了什么处理？周围的人谁注意到？谁说或做了什么？影响是什么？何以这会是一个问题？周围的人同意否？ 当然，有时当事人在描述来谈议题或回答咨询师的其他问题时，就已经回答了一些背景资料的问题，仔细倾听的咨询师，则可选择必要且重要的问句，再邀请当事人确认或回答。

不过，于一般助人过程对开放式问句的定义十分之多，但是没有一个定义能全然符合所有情况。而SFBT最有兴趣的是“未知态度的开放式问句”，以能获得提问的咨询师尚未知情的讯息;但是，SFBT并不认为开放式问句仅仅是为了资料收集而已，开放式问句还将开启当事人与咨询师一个相互作用序列;即提出问句及回答的这些行动，将会共同影响并建构晤谈对话历程。这是因为开放式问句通常包含了提问者一个未言明的聚焦焦点之强调，以及符合某些假设的预设立场，在当事人回答问句时，便会就这个预设立场去思索相关经验，也间接地接受了问句中的预设立场，进而影响当事人、双方互动、晤谈聚焦层面以及发展方向。通常当事人不会去挑战这个预设立场，于是当他们回答开放式问句并抽取旧有经验时，会依据该问句的预设立场，以不同的组织方式来呈现，甚至是创造不同的意义及新观点。例如：当咨询师询问：“我知道这一周，跟之前一样，会让你上班时觉得难受。不过，有特别注意到，在这一周当中，除了上班外，何时你觉得是好一点点的？”此时，咨询师会让当事人聚焦的是：“这一周、除上班外、是好一点点”的等等重点，一旦当事人能回答时，他便接受问句中设定有较好时刻的预设立场，并注意到这个较好时刻的存在，而此较好时刻的相关信息，也进入晤谈互动之中了。当然，当事人握有回答问题的主权，针对特定预设立场的问句，可能给予不同于问句方向的答案。虽然如此，当事人不跟随问句的答案，值得让咨询师整理与思考，何以这样的问句方向让当事人会联想到这些信息，而带来更为理解当事人主观世界的机会;所以，当对话持续下去时，咨询师与当事人的问与答内容，也会继续成为咨询师与当事人之间建构新的、共同的“理解基础”（Bavelas，Healing，Tomori，& Gerwing，2010 ;Hearling & Bavelas，2011）。

在倾听当事人的描述后，特别是当事人的描述开始有所重复时，在前述基本咨询技巧与态度的原则下，SFBT的咨询师常会向当事人表示，此时可以开始进行不同方向的思考，而开始大量运用“改变导向”（change-oriented）、具预设立场的问句来加以引导，以让当事人的注意力能放在之前未曾注意的经验。SFBT咨询师提问的开放性问句的引导方向，往往不同于问题式谈话，除了没有直接给予建议与方法的意图之外，也将会产生辨认、开启以及强化可能性的效益;透过这些未知的问句，当事人将会叙述与建构出不同的故事叙说，甚至是发展出不同的行动（Korman，2011）。形成SFBT各种问句最简单且重要的通则是：从当事人最后或较早的回答内容中，来形成与选择下一个问句;当然，咨询师的提问也需要在前述整体的“理解基础”以及基本元素、技巧的考量下，才得以发展出下一个合适的问句（Bavelas，Healing，Tomori，& Gerwing，2010）;亦即，SFBT咨询师所提的问句，显示了他是否有理解与接纳之前当事人所说的内容，同时也会反映出咨询师是否一直在判读、选择、形塑新问句的状态。尤其，SFBT咨询师相信：在当事人回答问题之前，咨询师不可能知道所问的是什么样的问题，于是，咨询师就会尽可能关注当事人的回应，在避免重复提出相同的问句时，也能提出合宜的问句（De Shazer，Dolan，Korman，& Trepper，2007）。

当然，于SFBT中使用问句的最大意图，是想发挥前述SFBT的精神与哲理的，所以咨询师需要谨慎地考量、判读、选择适合的技巧及运用时机。最重要的是，咨询师需要在发挥共同的“理解基础”上及并入当事人的关键用字来加以提出（Macdonald，2007），如此，将会创造出当事人与咨询师共构的语言体系，当事人也能体会到咨询师对他的接纳与理解，甚至是拥有一种被佩服欣赏的感受;这不仅能使晤谈关系更为坚固，也会使当事人更愿意跟随咨询师问句而思考回答之。同时SFBT咨询师将会置自己于“身后一步引导”的位置，一方面尝试理解当事人，并确认自己对于当事人理解的正确与否，另一方面还会思考着如何让当事人于回答问句时，能够产生自我赋能的效益。

2 代表性问句

SFBT主要代表问句的类型及其意图与功能，分别说明如下：

2.1 成果问句（outcome question）

成果问句是SFBT咨询开场阶段常会使用的技巧，以理解当事人的来谈动机与期待，并开始引导当事人开始朝向正向、未来及解决导向的晤谈方向。例如：

“今日你来到这里，你会希望我可以如何对你有所帮助？”

“在晤谈后你的生活有了什么改变，才会让你觉得来这里晤谈是一个好主意？”

2.2 奇迹问句（miracle question）

奇迹问句给予当事人一个深层的相信与想象：他们的生活是可以改变的，如此，将能鼓舞当事人拥有希望，也让当事人愿意思考可能改变的结果及好处。往往，奇迹问句特别能在尊重当事人的问题强度下，使当事人戏剧化地从谈论问题转而开始聚焦思考解决之道，甚至还能帮助当事人形成愿景与具体可行的目标。必要时，奇迹问句可用存在当事人世界的不同语言（如仙女棒、水晶球），而让当事人更加理解与接受。

奇迹问句引导当事人进入想象：当问题已经获得解决时的偏好未来（preferred future）美好、细节以及正向影响为何;之后，再结合其他问句带领当事人思考如何由目前的处境向此愿景靠近一步。奇迹问句不只包含了目标的建立，也包含如何达成目标、当事人的生活会有什么样的改变、其他人如何发现、如何确定改变已经发生、他人会有何不同或是他人又如何对不同塑造意义。亦即，奇迹问句不只是为了让当事人说出“美梦成真”的奇迹为何，而是想知道当事人认为何时咨询可以结束，并且探索、辨识和形成的具体咨询目标，及了解可能影响目标达成的因素。

“你的想象力好吗？我要问你一个奇怪的问题。（停顿）今晚你回家睡觉时，有一个奇迹就这么发生了，你带来这里的问题就解决了。（停顿）由于你在睡觉，所以不知道奇迹已经发生了。当你隔日起来，你会注意到什么，便知道奇迹已经发生了？”

“当奇迹发生后，你的家人会看到你有何不同？”

2.3 假设问句（suppose question）

以假设性语句（“如果”之词）探问当事人在“未来”于某特定情境下，可能的想法与作为，特别是关于当事人偏好的结果或达成目标时的情景，而非针对过去的已经发生或既存的事实。透过假设问句来形成当事人期待的目标及其愿景，所产生的目标是当事人想要的目标，而不是咨询师认为他“应该”拥有的目标。此外，若当事人很难用正向的角度来看待问题或想不到例外时，咨询师也可以用此具预设立场的假设问句来创造可能性。

“如果有一天，你走出了车祸的阴影，你会看到自己在过什么样的日子？会跟现在有何不同？”

“如果我是你家墙上的时钟，而你们家已经改变了，我会看到你们在做些什么事情？”

2.4 例外问句（exception question）

例外问句引导着当事人去看到问题不发生或比较不严重（如发生时间较短、次数较少）的时刻，并探讨这些时刻是如何发生的，以能开发过去成功的解决方法，进而判断可否运用于现在。能达成当事人所欲目标的相关例外及最近的例外，是特别值得重视的。除了连结例外以达成目标之外，“多使例外产生”，也可能会是一个当事人想要追求的方向。

例外问句促使当事人有意识地注意与参酌自己过去的成功之法，而让当事人从注意问题的严重性，转而思考问题可能可以如何解决的可能性与具体策略，进而提升当事人的自信心与赋能感。当有例外发生时，咨询师记得询问足以促发例外的人事时地物等有用资源与互动细节历程，并且适时摘要重复提醒当事人的优势与成功之处。

“过去什么时候，你与同事之间是像你们期待的那样，比较能平心静气地讨论工作上的事情？”“那时是怎么发生的？”

“以前有没有遇过相似的困难？你那时是如何处理的，而让情况没有变得更棘手？”

2.5 应对问句（coping question）

因应问句询问当事人一些很小的、被视为理所当然的行动与动力是从何而来的，特别是当事人针对问题情境的自发因应与处理。因应问句能在同理支持当事人感受的同时，又激发当事人看到自己已在发挥的能量，以及目前走过困境的小小有效方法;而此将可优先多加运用，以维持现况不至于更糟。因应问句亦可邀请当事人从困境的关注中转移注意力至确认自己如何能持续承受或对抗此一困境的种种优势，而减少被困境击垮的挫折感。

“在最近因为心理状态不好的情况下，你都是怎么让自己还能上班的？”

“我很好奇，在婚姻这么辛苦的过程中，是什么力量支撑你走过来的？”

2.6 评量问句

评量问句以0分（或1分）至10分量尺，请当事人就其经验进行评量。常将大的愿景或正向目标的描述置于10分的位置，询问当事人目前的现况所在分数，对照两者差异，并询问再进1分后与现在的不同，以及如何迈进1分的方法。当然咨询师也可配合图片（如脸谱、线条）来使用评量问句。

当事人内在特定感受与态度、在乎之处、已经做到之处、自信勇气与动机程度、与人的关系亲密程度、不同时期的特定状态、行动选项的适合度或可行性、必要的安全性评估，以及身边不同重要他人对同一评量的差异观点，都可帮助当事人捕捉意念、扩大知觉、表达自己，尤其是特别能协助年幼或不易表达的当事人。

评量问句促使当事人与咨询师觉察与了解在问题情境与解决之道之间并不是非黑即白的二分法，而是一个连续的线段，如此将协助当事人发现已经做到或拥有的例外，并得知下一步希望如何的方向与行动。进行评量时，要使评量的过程是配合当事人的表述与经验，并为当事人易懂易操作的。

“以1到10分，10分是你刚说的，全家处于最理想的状况，1分是相反的状况，那么你觉得现在你们在几分的位置？”

“何以能在这个分数，而不是更低的分数？”

“你觉得需要什么才能够再进1分？”

2.7 关系问句（relationship question）

与人连结会使人产生价值感与提高尊严。关系问句是找出当事人的重要他人，并将其含括至当事人互动脉络中的一个问句。常见咨询师使用关系问句来探问当事人生活中重要他人对他或对特定事物的观点、期待以及对当事人的肯定与鼓励，因而，关系问句会激发当事人的现实感与外在资源，并能在人际互动观点中，思考于生活情境中自己与别人想要的不同，进而启动了目标与解决之道的产生。亦即，关系问句有助于在“当事人想要的目标”、“愿意去做的目标”以及“别人对他的期待要求”之间取得平衡。有时，对于特定的当事人，关系问句可以提供予当事人与咨询师之间一个安全距离，因为当事人可以不用先谈自己的看法，而是先说出别人的意见。

“如果你的爸爸在这里，他会说你在学校的什么表现，让他以你为荣？”

“如果你的老师看到你有什么不同了，就不会再找你麻烦了？”

2.8 赞美（compliment）

赞美主要是针对当事人执行对他自己助益或有助于朝向目标达成的行动。赞美应是以“现实为基础”（reality-based），并是依据当事人表述与经验而来。赞美应是一种让当事人可以选择接受与否的、非评价式表达。赞美可以结合假设问句、关系问句进行间接赞美，或以振奋性引导（cheer leading）使当事人自我赞美之。除直接赞美外，咨询师所给的最有效赞美，是透过提问问句，让当事人在回答过程中，吐露自己的能力、自觉与善意，同时更为意识化成功方法，及提升个人自我价值。

“你怎么能够在同事恶意批评你时，还是很冷静地、就事论事地讨论？你是怎么做到的？”

“若询问你的好友，她会说他看到你一路走来付出了什么努力？”

2.9 还有呢？（What else？）

这是一个看似普通但却非常重要的问句。一旦咨询师与当事人确认与探讨了奇迹、例外或进展的存在时，都记得再多接着询问几次“还有呢？”当事人在持续回应这个问句时，将会发挥联想力，平行扩大思考，往往会带出引发一连串的记忆或扩大的图像，和当事人更多的连锁思考及答案。

3 同步与理解的提问

由于SFBT的提问多为引导正向思考问句，不为当事人所熟悉，特别需要当事人于费心思考后，才能将他们的反应诉诸言语，因而当事人面对咨询师所提的问句，容易陷入思考与沉默，所以SFBT更为强调咨询师应增加他们对当事人沉默的包容度。若当咨询师更能够忍受当事人沉默，那么当事人就有机会酝酿出答案，且其答案经常会让当事人自己也觉得惊艳。如果咨询师发展出维持沉默的能力，当事人反而会认为是该自己这方进行思考与回答，并且很快就会学到：咨询师不会帮他们回答问题，他们需要为寻找自己的答案而更努力。咨询师需要特别觉知，自己说什么或不说什么，本身都需有治疗性存在（Korman，2011）。

SFBT这些问句除了可以单一提出外，也可以加以弹性组合变化之。当然，如同其他咨询技巧一般，SFBT的技巧亦是容易理解但却不容易熟练的，而且，SFBT的问句虽然看起来简单，但在实际运用上，乃需要十分贴近当事人的整体主观知觉，注意语言的选用及其暗示性，并需发挥前述SFBT种种精神与架构，才能得以选择与形成出合宜的问句，以发挥良好功效。亦即，SFBT技巧往往反应的是，咨询师对生命与生活各种情境与脉络的深度接纳与理解（许维素，2009）。若没有这深度接接纳与理解的咨询关系为基础，咨询师将无法弹性地依据当事人的独特性量身订制地使用咨询技巧，那么咨询便不容易发挥成效（Corey，2013）。

参考文献

Hill，C. E. & Brien，K. M. O. Helping skills：Facilitating exploration，insight，and action. 林美珠，田秀兰，译（2000）. 助人技巧：探索、洞察与行动的催化.台北：学富出版社.

林家兴，王丽文. （2000）.心理治疗实务. 台北：心理出版社.

许维素. （2009）.焦点解决短期心理治疗的应用. 北京：世界图书出版社.

许维素. （2013）.建构解决之道：焦点解决短期治疗. 宁波：宁波出版社.

许维素. （2014）.焦点解决短期治疗理论与实务. 台北：心理出版社.

Bavelas，J. B.，Healing，S.，Tomori，C.，Gerwing，J.（2010）. Microanalysis workshop manual. 2010 Solution-Focused Brief Therapy Association Conference，Alberta：Canada.

Corey，G.（2013）. The theory and practice of counseling and psychotherapy（10th ed）. Pacific Grove：Brooks & Coles，Cengage Learning.

De Jong，P. D.，& Berg，I. K.（2012）. Interview for solutions（4th ed.）. Pacific Grove：Brooks/Cole.

De Shazer，S.，Dolan，Y. M.，Korman，H.，& Trepper. T.（2007）. More than miracles：The state of the art of Solution-focused brief therapy. Philadelphia：Haworth Press.

Hearling，S.& Bavelas，J. B.（2011）. Can questions lead to change？ An analogue experiment. Journal of Systemic therapy，30（4），30-47.

Korman，H.（2011）. The Workshop of Solution Focused Brief Therapy. Beijing：China.

Macdonald，A. J.（2007）. Solution-Focused Therapy：Theory，Research & Practice. London：Sage.

The Representive Skills of Solution-focused Brief Therapy

Weisu HSU

（Department of Educational and Counseling psychology of National Taiwan Normal University，Taipei 10610，China）

Abstract：The interventional techniques of Solution-focused brief therapy（SFBT）attempts to guide and promote the clients to narrate their stories in a positive way，due to its unique views of humanity，fundamental beliefs and professional values. Representive skills of SFBT always implies an affirmation of ability strengths and self-set goals of the clients，which not only facilitates progress and positive change to the clients，but also helps to build relationships with the clients. The article aims to provide an overall description about representive skills of SFBT and the not-knowing attitude in asking questions.

Key words：Solution-focused brief therapy;representive skills;not-knowing attitude

栏目编辑/黄才玲 终校/王抒文