眼部整形美容术后冷疗法的临床应用分析

彭文胜

（湖北省宜昌市前卫整形美容门诊部湖北宜昌443000）

眼部整形美容术后冷疗法的临床应用分析

彭文胜

（湖北省宜昌市前卫整形美容门诊部湖北宜昌443000）

目的：探讨眼部整形美容术后使用冷疗法的临床应用效果。方法：选取2012年1月-2014年1月接受眼部整形美容手术的患者50例为研究对象。按照术后处理方法的不同将其分为观察组与对照组，每组各25例；观察组术后接受冷疗法处理，对照组术后接受常规处理。对比分析处理后两组患者的疼痛评分、肿胀情况以及不良反应发生率等。结果：观察组的疼痛程度明显比对照组轻；观察组不良反应发生率显著小于对照组；并且观察组术后恢复时间小于对照组；两组以上差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：眼部整形美容手术后，使用冷疗法处理，能够起到很好的止痛、消肿等作用，从而加快患者术后恢复，避免出现不良反应，提高手术成功率。因此，该方法值得临床推广应用。

眼部整形美容术；冷疗法；临床应用

近年来，随着医疗科技水平的不断提升，人们生活水平的不断提高，整形美容手术越来越普及。眼部整形美容手术能够使眼部畸形患者或者对自己眼部不满意患者找回自信，实现对美的追求［1］。为加快患者术后恢复，减少手术对患者日常生活的影响，我们通常要在手术后给予患者相应的处理，以缩短手术愈合时间，减少术后不良反应的发生。然而，传统常规处理的效果并不明显，对此相关医学研究人员尝试采用冷疗法进行处理，并取得不错效果［2］。为进一步了解眼部整形美容术后使用冷疗法的临床效果，本文结合我院工作实例展开对比研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2014年1月在我院接受眼部整形美容手术的患者50例为研究对象。按照术后处理方法的不同将其分为观察组与对照组，每组各25例。50例患者中男性12例，女性38例，年龄在14～47岁，平均年龄为（25.1±7.3）岁。同时，50例患者中，行下睑袋切除术8例，行双重睑成形术13例，行上睑下垂矫正术11例，行义眼台植入术15例，其他3例。另外，两组患者年龄、性别、文化程度、临床表现等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗前，两组患者均接受常规检查，并且给予两组患者相同手术治疗与术前处理；术后给予观察组冷疗法处理，给予对照组常规处理。具体方法如下：

1.2.1 冷疗法：术后采用眼垫遮盖施术眼；将自来水灌入医用橡胶手套并置于冰箱冷冻，待结冰后取出并对患者眼部进行局部冷敷；或者也可以直接将冰块置入袋中进行冷敷。每次冷敷时间至冰块融化为止；每天冷敷两次，直至伤口完全消肿。

1.2.2 观察指标［3］：①治疗后，采用VAS疼痛评分对患者疼痛进行进行评价，并且根据得分将疼痛感觉分为无疼痛（得分0分）、轻微疼痛（0＜得分≤3分）、重度疼痛（4≤得分≤6）、强烈疼痛（7≤得分≤10）。②同时观察记录恶心、呕吐、肿胀等不良反应发生情况，以及患者的好转和痊愈时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，资料均采用平均数标准差（x±s）的方式表示，计量资料采用t检验；计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛情况比较

观察组无痛患者及轻微疼痛患者例数均大于对照组，且观察组中度疼痛及剧烈疼痛例数均小于对照组；两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详细见表1。

2.2 两组术后不良反应发生情况比较

术后，观察组有1例出现肿胀、3例出现青紫、1例出现恶心呕吐，对照组有9例出现肿胀、8例出现青紫、10例出现恶心呕吐；观察组出现不良反应的例数明显小于对照组，且两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详细见下表2。具体恢复效果可见图1、2比较。

2.3 两组术后恢复时间比较

经分析发现，观察组患者术后平均（2.09± 0.47）天伤口开始出现好转，（6.91±2.17）天伤口基本痊愈；而对照组术后平均（7.78±1.47）天伤口才开始好转，直至（16.24±4.67）天伤口才基本痊愈；观察组术后恢复时间明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着医疗科技的不断发展，眼部整形美容术越来越普及，出现了包括：重睑术、眉下垂矫正术、眼袋整形术以及眼部除皱术等在内的眼部整形美容手术体系。近年来，在现代医学不断发展以及人们思想观念转变的推动下，无痛、快速、微创等已经成为眼部整形美容术的主要发展趋势［4］。目前常用的眼部整形手术方法有切开法与缝线法两种，而且尽管这两种方法都比较符合微创、快速等要求，但手术仍会在患者眼部留下一定的创伤。若创伤恢复不好则会影响患者正常生活以及患者对医院工作的满意度，因此在整形术后给予患者必要处理以加快伤口愈合十分重要［5］。

冷疗法是目前眼部整形美容术后常用处理方法，其作用机理是：利用冰块低温刺激皮肤，降低眼部神经系统兴奋性，阻滞运动神经元与感觉神经，从而起到镇痛效果［6］。我们在治疗过程中发现，以往的义眼台植入的患者术后24h内常有恶心呕吐等胃肠道症状及持续性的疼痛，甚至需肌肉注射止痛药物，而本研究接受冷疗处理的义眼台植入患者，术后无明显疼痛且未使用任何止痛镇定药物。同时，冰块产生的寒冷刺激还会引起毛细血管及小动脉收缩，减低眼部周围血流量，减缓组织代谢率，从而减轻水肿或渗出，起到良好的消肿作用，有利于伤口愈合［7］。仍以义眼台植入的病例来看，以往义眼台植入局部组织肿胀较明显，并且有些病人局部的肿胀即使在加压包扎的情况下也很明显，甚者出现结膜脱落到睑裂外等情况，以致需要进一步处理，而本组患者中术后均未再度进行绷带包扎而术后局部的组织肿胀并不明显，且无一例患者发生结膜水肿需要处理者。另外，冷敷还能够降低伤口周围组织、皮肤以及肌肉的温度，低温抑制细菌生长繁殖，保持伤口周围清洁，从而可以有效阻止感染发生，避免患者术后出现不良反应［8］。但是，在实际中我们应尽量避免对存在雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎以及对冷过度敏感者实施冷疗处理。

本组研究发现：接受冷疗法处理的观察组患者的疼痛程度、不良反应发生率以及术后恢复时间均明显小于对照组。结果表明：眼部整形美容手术后，使用冷疗法处理，能够起到很好的止痛、消肿等作用，从而加快患者术后恢复，避免出现不良反应，提高手术成功率。

［1］范雅琳，王丹，王屹.重睑形成术后冷疗法的应用［J］.中国保健营养，2012，51（8）:773-774.

［2］王玉娟，冯新梅.门诊眼部整形美容手术的术前术后护理［J］.中国医药指南，2013，9（4）:368-369.

［3］李梦来，黄雪梅.冷疗发展应用概述［J］.内蒙古中医药，2011，15（9）:84-85.

［4］孙蕴玉，王美蓉.中老年人眼部美容整形手术与护理［J］.中国美容医学，2012，21（2）:327-328.

［6］童大潮.眼部整形美容术后冷疗法的临床观察［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，45（6）:72.

［7］王华.眼部整形美容术后冷疗法的临床观察［J］.求医问药（学术版），2012，10（4）:292-293.

［8］刘志南.眼部整形美容术后冷疗法的临床研究［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，9（6）:77.

［9］刘峰，赵素焱，闵燕.眼部整形美容术后冷疗法的临床观察［J］.中国中医眼科杂志，2007，21（5）:268-269.

［10］沈坚鸣.眼部整形的术后护理［J］.首都医药，2004，2（21）:42.

编辑/张惠娟

Analysis of the clinical application of cold eye plastic surgery therapy

PENG Wen-sheng
（The Avant-garde Cosmetic Plastic Surgery Clinic，Yichang 443000，Hubei，China）

Objective To explore the eye plastic surgery clinical application effect of using cold. Methods Selected in January 2012 to January 2012 in our hospital eye plastic surgery patients 50 cases as the research object.According to the postoperative treatment methods of the different divided into observation group and control group，each group of 25 cases.Observation group receied cold therapy treatment，ontrol group receied routine processing.Comparative analysis of two groups of patients after pain score，swelling，and incidence of adverse reactions，etc.Results Pain degree of observation group was obviously lighter than the control group.Observation group of adverse reactions was significantly less than the control group.And the observation group of postoperative recovery time is less than the control group.The more similar between the two groups have statistical significance，P＜0.05.Conclusion Eye plastic surgery，the use of cold therapy treatment，can play a role is to pain，swelling，etc，so as to speed up the patients with postoperative recovery，avoid adverse reaction，improve the success rate of surgery.Therefore，this method is worthy of clinical application.

eye plastic surgery；cold therapy；clinical application

R622

A

1008-6455（2015）05-0029-03

2015-01-16

2015-03-09