综合护理干预在妊娠期高血压综合征中的应用价值

张 平

（沭阳县人民医院产房，江苏 宿迁 223600）

综合护理干预在妊娠期高血压综合征中的应用价值

张 平

（沭阳县人民医院产房，江苏 宿迁 223600）

目的 研究综合护理干预在妊娠期高血压综合征治疗中的临床应用价值。方法 在相同治疗方案下对照组患者行常规临床护理，研究组在对照组患者护理基础上行综合护理干预。结果 研究组患者自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者轻度子痫前期比例、重度子痫前期比例、子痫比例、并发症发生率、HAMD评分、PSQI评分均明显低于对照组，而其治疗有效率、妊娠期高血压相关知识评分、GCQ评分、依从性评分及满意度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妊娠期高血压综合征中，综合护理干预可提高自然分娩率，减少并发症发生，提高患者疗效，提高患者依从性、舒适度及满意度，改善患者心理状态、睡眠质量，提高相关知识掌握程度，值得推广。

妊娠期；高血压；综合护理

妊娠期高血压综合征是妊娠期妇女常见并发症之一，患者可出现头痛、头晕、胸闷、水肿等临床症状，严重时可引起子痫危及母婴生命安全，亦是引起孕产妇死亡的主要病因之一。研究证明[1]，除合理治疗外，有效护理干预亦对妊娠期高血压的治疗效果具有重要的影响意义。本文旨在研究综合护理干预在妊娠期高血压综合征治疗中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年10月于我院诊治的妊娠期高血压患者114例，年龄22～38岁，平均年龄（28.34±3.09）岁，孕周28～40周，平均孕周（36.38±2.08）周，孕次0～4次，平均孕次（2.02±0.24）次，产次0～4次，平均产次（1.02±0.22）次，初产妇62例、经产妇52例。妊娠期高血压轻度42例、中度52例、高度20例。随机分为对照组57例和研究组57例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规临床护理干预。研究组：在对照组患者护理基础上行综合护理干预，内容涵盖心理护理、健康教育、生活干预、用药护理及产程护理五大方面。

1.3 研究方法

所有患者在入院时及出院时均进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、我院自制的妊娠期高血压相关知识调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等调查，并在出院时行Kolcaba简化舒适状况量表（GCQ）、Morisky-Green测评表等调查。

1.4 统计学方法

所有数据均输入并采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理、分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者妊娠结局比较

研究组患者自然分娩率68.42%明显高于对照组40.35%、剖宫产率31.58%明显低于对照组42.11%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在疾病转归中，两组患者均无死亡病例，研究组患者轻度子痫前期比例45.61%、重度子痫前期比例15.79%及子痫比例0均明显低于对照组患者相应指标59.65%、26.32%、5.26%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者共出现并发症8例，其中宫缩乏力4例、胎儿窘迫3例、新生儿窒息1例，并发症发生率为14.04%，对照组患者共出现并发症18例，其中宫缩乏力9例、胎儿窘迫5例、新生儿窒息4例，并发症发生率为31.58%，两组患者并发症发生率间差异具有统计学意义（P＜0.05）；经治疗和护理后，对照组痊愈21例、有效22例、无效14例，治疗有效率为75.44%，研究组痊愈31例、有效11例、无效5例，治疗有效率为91.23%，两组患者治疗有效率间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者各量表评分比较

研究组患者妊娠期高血压相关知识评分（93.17±4.19）分、GCQ评分（14.34±3.02）分、依从性评分（93.28±3.34）分及满意度评分

（95.34±3.99）分均明显高于对照组患者相应指标（82.34±5.16）分、（10.28±2.83）分、（80.52±2.57）分、（83.24±4.06）分，上述差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者HAMD评分（19.52±2.48）分、PSQI评分（6.19±2.18）分均明显低于对照组患者相应指标（28.26±2.94）分、（10.22±2.34）分，上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压综合征是临床上常见的产科并发症之一，以高血压、水肿、蛋白尿等为主要特征，严重时可致使子痫危及母婴生命安全。研究显示[1]，妊娠期高血压与患者日常生活、工作及社会等多因素相关，其治疗效果不仅与治疗方案密切相关，亦与临床护理干预息息相关。

在本研究中，研究组患者在对照组患者常规护理基础上行以下综合护理干预：①心理护理：护理人员在进行日常护理操作的同时，应热情、积极同患者进行沟通、交流，掌握患者心理动态，及时发现并疏导患者现存心理问题，并讲述既往成功病例，增强其战胜病魔信心[2]；②健康教育：护理人员向患者及家属讲解妊娠期高血压病因、诱因、发病机制、临床表现、治疗方案、药物及不良反应、预后及转归等相关知识；③生活干预：做好患者日常饮食指导，根据患者身体状况协助患者制定合理饮食方案并指导其正确饮食；④用药护理：严格按照医嘱进行药物应用，告知患者用药必要性及重要性，并告知其药物应用过程中注意事项及不良反应，指导其配合方法[3]；⑤产程护理[4]：告知并详细向患者讲解分娩三个过程的特点、可能出现问题、突发情况、应急措施及患者配合方法，提高其分娩信心，同时告知其产后合理母乳喂养技巧，日常会阴护理等知识。

研究组患者经常规临床护理及综合护理干预后，其自然分娩率及治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），而其轻度子痫前期比例、重度子痫前期比例及子痫比例、并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），说明综合护理干预可提高妊娠期高血压患者治疗效果，减少并发症发生，改善其预后转归，提高自然分娩率；研究组患者妊娠期高血压相关知识评分、GCQ评分、依从性评分及满意度评分均明显高于对照组，而其HAMD评分、PSQI评分均明显低于对照组（P＜0.05），说明综合护理干预可提高患者疾病认知度、舒适度、满意度及依从性，改善患者心理状态及睡眠质量。结论与国内相关研究结果相符[5]。

综上所述，在妊娠期高血压综合征中，综合护理干预可提高自然分娩率，减少并发症发生，提高患者疗效，提高患者依从性、舒适度及满意度，改善患者心理状态、睡眠质量，提高相关知识掌握程度，值得推广。

[1] 刘宝侠.循证护理模式在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].航空航天医学杂志,2013,24(2):229-230.

[2] 梁振英.妊娠高血压综合征的临床治疗分析[J].中国继续医学教育,2015,7(6):50.

[3] 宋 艺,张国华.妊娠高血压病产妇护理中实施优质护理的临床效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(4):153-154.

[4] 罗玉媚,利伟江.妊娠高血压综合征产妇的临床护理干预观察[J].吉林医学,2015,36(5):968.

[5] 肖碧辉. 护理干预对妊娠期高血压综合征患者的影响[J].临床合理用药,2012,5(9):45-46.

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ISSN.2095-6681.2015.03.174.02