循证护理在心血管疾病治疗中的作用

王素清

（呼和浩特市赛罕区第二医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

循证护理在心血管疾病治疗中的作用

王素清

（呼和浩特市赛罕区第二医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

目的 探讨循证护理应用于心血管疾病治疗中的积极作用。方法 将94例心血管疾病患者随机分为对照组54例和观察组40例，对照组采用常规护理方法，观察组进行循证护理干预，比较两组护理效果。结果 观察组患者并发症发生率为15.0%，对护理工作的满意率为97.5%；对照组患者并发症发生率为35.2%，对护理工作的满意率为75.9%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将循证护理引入到心血管疾病治疗中，具有积极的作用，有利于促进患者的病情恢复。

心血管疾病；循证护理；并发症

心血管疾病是临床常见病、多发病，多见于中老年人群，虽然相关治疗已经取得了很大的进展，但是仍有超过半数的幸存者生活不能自理，因此，加强心血管疾病患者的护理尤为必要[1]。本研究选取我院收治的94例心血管疾病患者作为研究对象，运用循证护理取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～10月收治的心血管疾病患者94例作为研究对象，所有患者均经影像学检查并确诊，将其随机分为对照组和观察组，对照组54例，其中男33例，女21例；年龄58～81岁，平均年龄（68.4±3.7）；病程0.2～20年，平均病程（6.4±3.2）年；发病情况为：高血压30例，冠心病35例，心律失常19例，心肌病4例。观察组40例，其中男23例，女17例；年龄59～83岁，平均年龄（69.2±2.6）；病程0.3～22年，平均病程（6.7±2.8）年；发病情况为：高血压23例，冠心病26例，心律失常15例，心肌病2例。两组患者性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施以经验为基础的常规护理方案，观察组在此基础上实施以科学证据为基础的循证护理干预，由责任组长、组员及病区护士长组成循证护理小组，对其进行系统的循证护理培训，并结合患者实际情况，制定护理方案，具体内容如下。

1.2.1 提出循证问题

通过查阅有关心血管疾病的有关护理文献及以往案例的相关资料，并对其进行讨论、筛选和评价，发现便秘、睡眠不足、输液反应等因素容易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛以及心源性休克，进一步分析得出：便秘主要与心血管患者长期卧床、不习惯卧床排便、活动少有关；睡眠不足是因病情危机，患者承受的心理负担较大；下肢静脉血栓也多是由长期卧床造成的，输液反应主要与药物本身质量、输液速度有关[2]。因此，应重视这些并发症的护理。

1.2.20000 循证观察及应用

根据获得的实证，对患者进行护理干预。①预防便秘。为患者制定合理的饮食计划，多补充水分，增加水果和蔬菜的摄入量，可进食香蕉、蜂蜜等利便食物；指导患者卧床排便，养成创伤排便的习惯；对患者进行健康宣教和心理疏导，减轻其心理负担，告知其排便时不应过度屏气，以免引起动脉血流量变化；采用腹部按摩方法，必要时可给予缓泻剂。②提高睡眠质量。营造良好的休息环境，限制探视，保持室内安静；合理安排相关护理活动，尽量遵从患者以前的睡眠习惯；对患者实行睡前按摩等促进睡眠的措施，必要时可给予镇静催眠药。③预防下肢静脉血栓。定时对患者下肢进行按摩，每隔2 h按摩1次；将患者下肢抬高15°～30°，以促进血液流动；可在床上进行下肢的主动或被动活动[3]。④防止输液反应。增加氧的供给，以减少心肌耗氧量；对于急性期患者，根据其病情可适当延长卧床时间；严密观察患者生命体征，其体温应维持在38.5℃以下，必要时可给予物理降温；严格控制输液速度，急性期患者可应用扩冠药物，以降低其左心室前负荷。

比较两组患者并发症情况及对护理工作的满意度。

1.3 统计学处理

以SPSS 16.0统计学软件对所获数据进行分析，计量资料和计数资料分别采用x2检验和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症情况比较

观察组患者并发症发生率为15.0%（6/40），对照组患者并发症发生率为35.2%（19/54），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者对护理工作的满意率为97.5%（39/40），对照组患者对护理工作的满意率为75.9%（41/54），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

循证护理主要关注的是临床实践中的问题，并以此为出发点来查找临床证据，并在临床经验基础上提出循证问题，对患者进行循证护理干预，以此来提高护理工作质量。将循证护理引入临床实践中，服务于心血管疾病治疗，提高相关护理工作的科学性，这在改善患者的生活质量的同时，也能够更好地发挥护理人员的主观能动性。本组研究选取的94例心血管疾病患者，有54例患者实施的是以经验为基础的常规护理方案，其余40例实施的是以科学证据为基础的循证护理干预，护理结果显示，常规护理组出现便秘、睡眠不足、下肢深静脉血栓和输液反应情况19例，并发症发生率为35.2%，有13例患者对护理工作并不满意，满意率仅为75.9%；循证护理组出现便秘、睡眠不足、下肢深静脉血栓和输液反应情况6例，并发症发生率为15.0%，仅有1例患者对护理工作表示不满意，满意率高达97.5%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），这也表明实施循证护理干预，为患者的康复治疗以及生活质量的提高均起到了积极的促进作用。

综上所述，循证护理是临床护理的实践过程，将其引入到心血管疾病治疗中，可有效减少患者便秘、睡眠不足、下肢静脉血栓等情况的发生，能够提高患者对护理的满意程度，具有较高的临床应用价值。

[1] 陈旭红.循证护理在心血管内科口服药物治疗中的应用[J].中国医药科学,2012,19(7):135-136.

[2] 凌 洋.探究循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用在研究[J].中外医疗,2013,16(8):169-171.

[3] 刘淑华.循证护理和常规护理在心血管内科中的护理效果对比研究[J].中国实用医药,2014,12(6):248-249.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.03.149.02