老年脂肪肝合并高血压患者的综合护理体会
2015-01-21吉林省松原市中西医结合医院吉林松原138000
何 伟(吉林省松原市中西医结合医院,吉林 松原 138000)
老年脂肪肝合并高血压患者的综合护理体会
何伟
(吉林省松原市中西医结合医院,吉林 松原 138000)
目的探讨老年脂肪肝合并高血压患者的综合护理措施。方法 选择我院2011年1月~2015年1月收治的老年脂肪肝合并高血压患者54例作为研究对象,均予以有效的对症治疗,同时配合综合护理方法干预,包括基础护理、心理护理、饮食护理及运动指导等,并观察护理效果。结果 本组患者经治疗及护理后,临床症状均消失,肝功能全部正常,血压、血脂水平均显著下降,患者满意度达100.0%。结论 综合护理干预可提高老年脂肪肝合并高血压患者的疗效,改善患者的生活质量,故值得临床推广与应用。
老年;脂肪肝;高血压;综合护理;体会
脂肪肝是临床中十分常见的消化内科疾病之一,可由多种因素所引起,以肝组织内脂肪过多堆积为主要特点的代谢性疾病,以轻中度肝功能异常和高脂血症为主要临床表现。高血压是一种以血压为主要特征的心血管疾病之一,血脂异常也会导致血压升高,又可直接引起动脉硬化及高血压的病情加重[1]。近年来随着我国经济的迅速增长、人民生活水平的提高,以及饮食结构和生活习惯的变化,导致脂肪肝及高血压的发病率均明显升高,且二者常常并发,以中老年人群多见,给人们的健康、生活质量及生命带来严重的威胁,故而针对老年脂肪肝合并高血压患者需要给予积极合理的治疗。而在治疗期间配合护士给予某些护理措施干预,可有效控制患者的病情,提高患者的生活质量。现将笔者对入选的54例老年患者给予的护理方法及体会汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年1月~2015年1月收治的老年脂肪肝合并高血压患者54例作为研究对象,其中男31例,女23例,年龄61~75岁,平均年龄(69.3±4.8)岁,脂肪肝病程5~15年,平均病程(9.4±2.8)年,高血压病程3~12年,平均病程(5.9±1.4)年;文化程度:初中及以下者15例,高中及中学学历者29例,大专及以上学历者10例。全部患者均有不同程度的乏力、消化不良、腹部胀满、头晕、头痛、胸闷、气短等症,血清转氨酶轻中度升高,肾功能、心电图等无异常改变。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
全部患者入院后,均明确诊断为“脂肪肝、高血压”,根据患者的病情,遵医嘱给予综合方案治疗,包括降低转氨酶、保护肝功能、改善血液循环、吸氧、扩张血管、降血压、降血脂、促进脂肪代谢等治疗,有合并症者则配合降血糖、降尿酸等方法治疗。
1.2.2 护理方法
(1)基础护理
首先应为患者创造一个舒适、安静的病房环境,保持室内湿温度与光线适度,空气流通,减少不合理的探视,使患者有充足的睡眠和休息时间;其次,应对患者及其家属进行一定的健康教育,向其讲解有关脂肪肝、高血压的相关医学知识,治法、预后及注意事项等,使其对所得疾病有一个全面的认识;再次,应帮助患者有一个正确的认识,加深对自身疾病的重视程度,严格掌握危险因素,如情绪波动、过度劳累、寒冷、饮食不合理等,使患者能够主动避免上述危险因素,减少对疾病的不良刺激,同时掌握自我监测血压的方法,以便了解病情的变化情况,并随时与主治医生沟通[2];最后,告知患者注意个人卫生,勤换衣物、定期洗澡,保持皮肤清洁,避免发生上呼吸道感染、皮肤感染、尿路感染等疾病。
(2)心理护理
由于老年患者本身的性格特点,加之有较长的脂肪肝、冠心病病史,不易治愈,病情易反复,需要坚持长期治疗,故易使患者出现某些心理压力,如焦虑、紧张、焦躁、失望、绝望等[3],不利于病情的有效控制,也严重影响了患者的生活质量,故而需要给予对症的心理护理。护士要主动与其沟通交流,并及早建立起良好的护患关系,掌握患者的心理特点,给予针对性的心理疏导,言语交流过程中注意表达出自己对患者的关心、鼓舞和支持,使患者对医护人员充满信任,也能够形成战胜疾病的信心,能够以正确的态度面对疾病和治疗。另外,可以采用家庭支持、音乐疗法、现身说法等方式调整患者的心态,减轻其心理压力。
(3)饮食护理
护士应重视对患者合理饮食的指导工作,以低盐、低胆固醇、富含蛋白、高维生素和纤维素的食物为佳[4],少食多餐并定时定量,不可过多饮食。少食一些甜食、奶酪、酥油、动物内脏、蛋黄、咖啡、浓茶、油炸食品及烧烤等[5],可多摄入一些新鲜的水果和蔬菜、粗粮等,以及鱼肉、蛋清、牛奶等,少食辛辣、刺激、生冷食物,忌烟忌酒。
(4)运动指导
指导患者每日参加一些有氧运动锻炼,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、健身体操、骑自行车、保龄球、游泳等[6],40~45 m in/次,3~5次/周,运动量不可过大,可有效促进脂肪代谢及血液循环,从而能够降低血脂和血压水平。
2 结 果
本组患者经治疗与护理后,临床症状均消失,肝功能在正常范围,血压、血脂水平均显著下降,患者满意度达100.0%。
3 结 论
脂肪肝、高血压均是临床中十分常见的疾病,多发于老年人群,且常常并发,使得老年患者的病情相对复杂,严重影响了患者的生活质量,故而需要给予积极有效的对症治疗,如降血脂、降血压、保护肝功能等,而在治疗期间,须要配合护士给予诸如基础护理、心理护理、饮食护理及运动指导等综合性措施干预等,对于帮助患者建立良好的生活习惯,提高患者的疗效与生活质量均可发挥重要作用,故值得肯定和推广。
[1] 魏瑞荣.高血压合并高脂血症患者的饮食护理观察[J].中国农村卫生,2014,7(11):63.
[2] 丛丽文.中老年高血压体检体质量指数与血脂、脂肪肝的相关分析及护理探讨[J].中国医药指南,2014,13(38):214-215.
[3] 李映娟.中老年高血压体检人群体重指数与脂肪肝、血脂的关系和护理探讨[J].右江民族医学院学报,2014,37(2):314-343.
[4] 李海红.脂肪肝85例治疗及护理疗效观察分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,36(3):442.
[5] 章雪晶,古丽尼沙·玉山.社区医疗对高血脂患者的心理干预与护理探讨[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(30):281-282.
[6] 焦淑宇.老年高血压人群BM I与血脂的关系分析及护理干预措施[J].中国医药指南,2014,13(32):243-244.
本文编辑:李淑雁
R544.1
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ISSN.2095-6681.2015.27.161.02
何伟(1977-),女,吉林省松原市人,本科,主管护师,研究方向:消化内科疾病的护理