循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果

张利芬，高中敏，孙丹丹（郑州人民医院心内科，河南 郑州 450000）

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果

张利芬，高中敏，孙丹丹
（郑州人民医院心内科，河南 郑州 450000）

目的探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果。方法 选取2014年1月～12月我院心内科收治的急性心肌梗死后心律失常患者80例作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，各40例。入院后除基础的急救治疗外，对照组实施常规护理；观察组实施循证护理。比较两组患者的应用效果。结果 观察组患者心律失常发病率为10%（4/40），明显低于对照组的35%（14/40）；观察组护理满意度为95%（38/40），明显优于对照组的80%（32/40）。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中，应用效果显著，可降低心律失常发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

循证护理；心肌梗死；心律失常；应用效果

我国心血管疾病发病率呈逐渐上升趋势，需引起临床高度重视。急性心肌梗死作为常见的心血管疾病，该病具有病情发展突然、难以控制等特征，患者需接受及时有效的治疗，否则可威胁生命［1］。同时急性心肌梗死可并发心律失常，增加治疗难度。及时有效的治疗与优质的临床护理对于提高患者生存率、改善患者预后意义重大。循证护理是目前临床上常用的护理模式之一，与传统的护理模式相对比，该种护理模式具有系统性、连贯性特征，应用价值显著。在本文中，笔者就循证护理在心肌梗死后心律失常患者中的应用效果进行分析［2］，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月～12月我院心内科收治的急性心肌梗死后心律失常患者80例作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，各40例。观察组男26例，女24例；年龄40～75岁，平均年龄（63.5±2.4）岁。对照组男25例，女25例；年龄40～75岁，平均年龄（64.1±3.6）岁。纳入标准：意识清楚，可会意护理人员的话；无严重心肺肝肾功能损伤。两组患者对于本次分组情况知情，原因配合调查。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

入院后，对两组患者进行急诊治疗，对照组患者在此基础上进行常规护理，主要由护理人员加强病情监测、卧床休养等。观察组患者进行循证护理，具体如下。

（1）心理护理。急性心肌梗死发病突然，患者在不明情况下送院诊治，内心伴有一定的焦虑、紧张感，情绪变化较大。护理人员需与患者进行交流沟通，倾听患者内心的想法，积极与患者进行交流，针对性的改善患者的负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（2）病情观察。积极预防心律失常的发生，对于急性心肌梗死患者，通常于发病2周左右出现心律失常症状，在该阶段时间内需加强对患者进行病情观察，若患者出现头痛、胸闷症状时，需积极进行检查，以预防心律失常的发生。

（3）环境护理。入院治疗后，需保持患者居住环境安静、舒适，调控患者的室内温度及湿度，按时开窗通风。明确指明患者家属的探视时间，尽量集中于白天，避免打扰到患者休息。

（4）健康教育。每周开展一次健康宣传讲座，为患者发放我院自行设计的教育手册，使得患者了解疾病的发病原因，目前的相关治疗手段。患者可向医务人员提问不懂之处，医务人员需及时解答，使得患者更加了解自身的病情。

（5）吸氧护理。急性心肌梗死患者大多伴有不同程度的低氧血症，为此需及早的对患者进行吸氧护理。根据患者情况对患者进行吸氧治疗，并积极观察患者的血氧浓度变化，预防发生低氧血症。

1.3 观察指标

观察比较两组患者心律失常发生率及护理满意度。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者心律失常发病率为10%（4/40），明显低于对照组的35%（14/40）；观察组护理满意度为95%（38/40），明显优于对照组的80%（32/40）。差异有统计学意义（x2=8.112，x2=7.936，P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死是临床常见病，近年来我国该病发病率呈明显上升趋势，需引起高度重视。此外，急性心肌梗死患者易并发心律失常，若不对患者进行及时有效的治疗，甚至可威胁患者生命［3］。

除基本的治疗外，对患者进行优质的护理具有重要意义。在本文中，笔者就循证护理在临床上的应用效果进行分析。循证护理是目前临床运用较为广泛的护理模式之一，与传统的护理模式不同，循证护理集合诊断、治疗、护理整个过程，以患者的病情作为基本依据，制定针对性的临床护理模式，而并非依靠传统的护理经验［4］。因此循证护理具有针对性、系统性临床特征，在最大程度上满足患者身心需求，更好的促进患者康复。

本次调查结果提示，循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中应用效果显著，观察组患者心律失常发生率、护理满意度，均显著改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示循证护理的应用对控制患者病情，拉近护患之间关系具有积极作用。在本次护理过程中，我院主要从五个方面进行，包括环境、心理、病情观察、健康教育及吸氧护理等，通过积极观察患者病情、改善患者环境等多方面进行，积极预防并发症的发生，利于患者的康复［5］。

综上所述，循证护理在急性心肌梗死后心律失常应用效果显著，对改善患者预后，促进患者康复具有积极作用，值得临床推广应用，以帮助更多的患者受益。本次护理措施具有可行性及有效性，可为其他患者的护理提供参考。

［1］ 胡 静，胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用［J］.中国医药导报，2012，09（13）:148-149，152.

［2］ 孙茂莲.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究［J］.齐鲁护理杂志，2006，12（3）:197-198.

［3］ 杨乙荣.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响［J］.中国医学创新，2014，（17）:102-104.

［4］ 孙 静.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用体会［J］.吉林医学，2012，33（24）:5355.

［5］ 李玉珊.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果［J］.医药与保健，2015，（10）:170-171.

本文编辑：孙春宇

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.27.153.02

张利芬（1984-），女，汉族，河南人，本科，护师，Tel：18737122120，E-mail：511034385@qq.com