老年冠心病患者的护理体会

刘晓宇（吉林省松原市宁江区建设社区卫生服务中心，吉林 松原 138000）

老年冠心病患者的护理体会

刘晓宇
（吉林省松原市宁江区建设社区卫生服务中心，吉林 松原 138000）

目的探讨老年冠心病患者的护理方法。方法 选择我院2012年1月～2014年12月收治的老年冠心病患者45例作为研究对象，均给予积极治疗，同时配合护士给予综合护理措施进行干预，包括健康教育、心理护理、饮食护理及运动指导等，观察其护理效果。结果 本组患者经治疗和护理干预后，显效31例，有效13例，无效1例，总有效率为97.78%。结论 护理干预对于提高老年冠心病患者的效果及其生活质量具有重要的作用。

冠心病；老年；护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病（Co ronary heart disease）简称冠心病，是临床中十分常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化而导致的心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，发病率较高，且近年来呈明显上升趋势［1］。老年人群是冠心病的高发人群，冠心病的存在导致老年患者的生活质量明显下降，病情易反复发作、症状重，对老年患者的健康和生命造成巨大的威胁［2］，因此需要给予积极有效的治疗。在给予积极治疗的同时，配合有效的护理措施进行干预，对于提高患者的疗效，维持病情稳定，减少心绞痛急性发作具有重要的作用。现将笔者对45例老年冠心病患者实施的护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2014年12月收治的老年冠心病患者45例作为研究对象，其中男28例，女17例，年龄60～73.5岁，平均年龄（67.9±5.4）岁，病程4～16年，平均病程（8.4±2.6）年；心功能分级：Ⅰ级11例、Ⅱ级29例、Ⅲ级5例；合并疾病情况：合并高血压病18例，合并高脂血症26例，合并2型糖尿病11例，合并高尿酸血症4例，合并慢性肾脏病1例；文化程度：初中及以下者14例，高中及中学者20例，大专及以上者11例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

接诊全部患者后，依据患者的病史、临床症状和体征、相关理化检查等均明确诊断为冠心病，遵医嘱给予积极治疗，如吸氧、扩张冠脉、改善心肌供氧及供血、减轻心绞痛等，同时配合对症治疗，如降血压、降血脂、控制血糖及降尿酸、改善血液循环、保护肾功能等治疗。

1.2.2 护理方法

（1）健康教育

健康教育是冠心病护理工作中的重要组成部分，首先应根据患者的病情、文化程度、性格特点等制定多样化的健康教育方式，如健康讲座、宣传板报、宣传手册、视频材料等，将有关冠心病的医学知识、临床表现、治疗方法及注意事项等以通俗易懂的语言制成宣传手册及视频影像资料为患者发放，使患者能够对冠心病有一个全方位的认识，同时注意形成一个良好的生活习惯。告知患者注意早睡早起、保持足够的睡眠和休息时间，不可过度劳累，不长时间的读书、看报、看电视、电脑及手机等；养成定期排便的习惯，保持大便通畅，以防因便秘而诱发心脑血管意外事件；重点向患者介绍诱发冠心病发作的危险因素，如情绪紧张、吸烟、酗酒、情绪激动、肥胖、高血压等［3］，使患者能够有一个认知，平素应注意避免上述危险因素，减少冠心病心绞痛的发作；告知患者随身携带急救药物，如硝苯地平片、硝酸甘油片、复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸及心宝丸等。

（2）心理护理

冠心病病程长、急性发作时症状重、病情易反复发作，需要坚持长期的治疗，医疗费用较高，故而易使老年冠心病患者存在一些不良心理障碍，如焦虑、抑郁、恐惧、紧张、忧虑、悲观、自卑、绝望等［4］，影响了治疗和患者的生活质量，故需要做好心理护理工作。护士应多与患者交流和沟通，建立良好和谐的护患关系，鼓励说出患者心中的疑虑，并给予耐心、细致的解答和劝慰，给予积极有效的心理疏导，逐渐减轻并消除患者的心理压力。告知患者家属多给予患者以关心、照顾，使其感受到家庭的温暖，对于改善患者的自卑、忧虑、悲观等负性情绪具有重要的作用。可以请控制理想的患者现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心，能够以正确的态度面对疾病和治疗，并积极配合医护工作。

（3）饮食护理

指导患者形成一个良好的饮食结构和习惯，以低盐、低脂、富含维生素、蛋白质及纤维素的食物为主［5］，饮食应清淡、易于消化，且要少食多餐、不可饱食或暴饮暴食，浓茶、可乐、咖啡等应减少摄入或忌饮，忌烟忌酒，忌食辛辣、油腻、生冷及刺激性食物，可多摄入一些新鲜的水果和蔬菜、粗粮等；每日适量饮水，有利于保持大便通畅。

（4）运动指导

指导患者适当的进行体育运动，有利于促进血液循环及新陈代谢，可选择太极拳、太极剑、八段锦、散步、慢跑、健身操等运动方式，注意每次运动量及运动时间不可过度、过长，以免过度劳累而诱发心绞痛。

1.3 疗效判定标准［6］

①显效：患者心前区疼痛、胸闷、气短、疲乏无力等症状消失或明显改善，心电图显著改善。②有效：患者心前区疼痛、胸闷、气短、疲乏无力等症状有所好转，心电图有所改善。③无效：患者临床症状、心电图等未见任何改善，甚至加重。

2 结 果

本组患者经治疗和护理干预后，显效3 1例（68.89%），有效13例（28.89%），无效1例（2.22%），总有效率为97.78%。

3 结 论

冠心病是影响人类健康的重要的心血管疾病之一，具有发病率高、易反复发作、预后欠佳等特点，多见于中老年群，尤其是老年患者，给人们的健康和生命带来严重的影响及威胁。治疗冠心病的方法较多，主要以药物治疗为主，应在给予积极治疗的同时，配合护士给予健康教育、心理护理、饮食护理及运动指导等综合性护理措施进行干预，对于提高患者的疗效和生活质量具有重要的意义。

［1］ 汪乃一，高 萌.冠心病患者临床护理探讨［J］.辽宁中医药大学学报，2012，14（5）:219-221.

［2］ 宋喜玲.健康教育对老年冠心病患者的影响［J］.中国实用医药，2012，7（10）:240-242.

［3］ 张漫红.冠心病患者心理护理与健康教育体会［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（4）:739-740.

［4］ 朱 亮.老年冠心病患者的心理分析与护理［J］.中国保健营养，2012，23（3）:142-143.

［5］ 符岸秋，程世蓉.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响［J］.中国医药导报，2012，9（9）:126-127.

［6］ 王雅晴.系统性护理干预应用于冠心病患者的临床体会［J］.吉林医学，2012，33（24）:5465.

本文编辑：李淑雁

R541

B

ISSN.2095-6681.2015.27.151.02

刘晓宇（1983-），女，吉林省松原市人，主管护师，本科，研究方向：内科疾病的护理