老年中风恢复期患者的护理效果研究

2015-01-21戴立婷吉林省辽源市中医院吉林辽源136200

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年27期

戴立婷（吉林省辽源市中医院，吉林辽源 136200）

老年中风恢复期患者的护理效果研究

戴立婷
（吉林省辽源市中医院，吉林辽源 136200）

目的探讨老年中风恢复期患者的护理效果。方法选取我院2012年1月～2014年12月收治的老年中风恢复期患者86例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予常规治疗及护理，观察组则给予常规治疗及综合护理措施干预，观察两组护理效果。结果经护理干预后，观察组治愈10例，显效17例，有效15例，无效1例，总有效率为97.67%；对照组治愈4例，显效13例，有效18例，无效8例，总有效率为81.40%。两组比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年中风患者的恢复期给予综合有效的护理干预，对于促进患者病情痊愈，功能恢复，提高其生活质量具有重要的作用和意义。

中风；老年；恢复期；护理效果

脑血管疾病是一种严重威胁人类健康、具有发病率、致残率高等特点的疾病，多见于中老年人群，据有关流行病学报道，我国目前有脑血管疾病患者约600万～700万人，在全部脑血管疾病患者中，约有40%遗留有中度功能障碍，15%～30%存在严重残疾，致残率超过86%［1］。中风又称卒中，起病急、病情进展快、遗留有后遗症，其中中风发病后的2周～6个月称为中风恢复期，随着近年来医疗水平的明显提高，中风的死亡率明显下降，随之而来的则是中风恢复期增多，但由于中风恢复期护理不当，导致中风患者的致残率未见下降［2］。因此，在中风恢复期给予有效的护理干预，对于促进患者功能恢复、提高患者的生活质量具有重要的意义。现将笔者对老年中风恢复期患者43例的实施护理的效果及体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年12月收治的老年中风恢复期患者86例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各43例。其中观察组男25例，女18例；年龄60～75岁，平均年龄（66.4±3.8）岁；病程1～6个月，平均病程（2.7±0.9）个月。对照组男26例，女17例；年龄61～74.5岁，平均年龄（66.8±3.5）岁；病程1.5～6个月，平均病程（2.9±0.6）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。全部患者入院后均明确诊断，且均处于中风恢复期，给予改善脑循环及血液粘稠度、营养神经、抗感染、降血压、降血脂、降血糖等对症治疗等。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

在给予常规治疗方法的基础上，配合常规护理措施进行干预。

1.2.2 观察组

在给予常规治疗方法的基础上，给予综合护理措施进行干预，具体如下。

1.2.2.1 心理护理

由于患突然起病，病情重，现处于恢复期，患者存在肢体功能障碍、丧失生活自理能力，担心病情能否完全治愈，同时对医疗费用的担心等，极易导致老年中风恢复期患者出现一些心理问题，具体可表现为焦虑、悲观、抑郁、失望、不安、厌世等，会对患者的康复训练造成不良影响，同时又可影响患者的生活质量、导致出现营养不良等不良后果，因此需要做好患者的心理护理工作［3］。护士应注意与患者及其家属的沟通、交流，为其讲解有关中风恢复期方面的医学知识，告知其在中风恢复期进行有效的治疗和护理是十分重要的，使患者能够积极配合各项工作；在各项护理操作中，护士应表现出自身的过硬素质，使患者对护士产生信任感，便于建立起良好的护患关系；多给予患者以心理疏导，关心、支持、劝慰患者，并鼓励患者说出心中的疑虑，减轻患者的不良心理问题；告知患者家属应多给予关心和照顾，使其感受到家庭的温暖，这对于消除患者的焦虑、不安、厌世等心理问题具有重要的作用

1.2.2.2 饮食护理

护士应指导患者及其家属总体饮食原则，以清淡、易消化、低盐、低脂、优质蛋白、富含维生素、纤维素和矿物质的食物为主［4］，少食多餐，不可暴饮暴食，并注意忌食辛辣、刺激、油腻、生冷、坚硬食物，以防引起患者发生便秘。指导患者平素应多摄入一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、白梨、橙、白菜、茄子、芹菜等，有利于保持大便通畅、降低血压；另外，可根据中医辨证结果，给予中医辨证施膳，如阳虚者可选气虚者可选择蜂蜜、大枣等，阳虚者可选择桂圆、生姜、核桃仁等，血虚者可选择红糖、阿胶等，阴虚者可选择枸杞子、黑芝麻等，制成药粥或煲汤食用，有利于患者病情的恢复。

1.2.2.3 功能锻炼

做好语言训练指导，在同患者对话时，注意词语简短、通俗易懂、言语清楚、语速缓慢，并给予患者充足的时间反应并回答，多讲一些患者喜闻乐见的事情，有利于提高患者说话的愿望［5］，促进语言功能的逐步恢复。帮助患者进行肢体功能康复锻炼，先为患者进行肢体按摩，再帮助患者进行肢体近端、远端关节的活动，如屈伸、旋转等，幅度由小及大，以患者耐受为度，逐步给进行器械锻炼，如脚踏器、固定车、平衡板、旋转器等，同时告知患者注意配合用力，促进肌肉收缩和神经功能的恢复。另外，需要对患者进行认知功能、注意力、记忆力等功能训练。

1.3 疗效判定标准［6］

①治愈：经护理干预后，临床症状、体征等均消失，相关检查结果恢复至。②显效：经护理干预后，临床症状、体征较前明显改善，相关检查结果大致正常。③有效：经护理干预后，临床症状、体征较前有所改善，相关检查结果有所改善。④无效：临床症状、体征及相关理化结果未见改善，甚至加重。