银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的疗效观察

刘　庆（长春市120急救中心，吉林 长春 130000）

银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的疗效观察

刘庆
（长春市120急救中心，吉林 长春 130000）

目的总结银杏达莫注射液在椎-基底动脉系统短暂性缺血发作患者治疗中的疗效。方法 选择2013年6月～2014年11月我院收治的椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者38例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各19例。观察组患者应用银杏达莫注射液进行治疗，对照组患者选用复方丹参注射液进行治疗，观察两组患者疗效。结果 观察组患者起效时间（4.51土1.62）天，明显短于对照组起效时间（7.52±1.29）天，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为89.47%，明显高于对照组的57.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后TCD复查缺血症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 银杏达莫注射液在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者治疗中的疗效良好，毒副作用小，值得临床推广使用。

银杏达莫注射液；椎-基底动脉系统；短暂性脑缺血发作；疗效

椎-基底动脉系统短暂性缺血是椎-基底动脉系统发生的一种血液循环障碍［1］，临床多数表现为站立不稳、眩晕、耳鸣、眼球震颤等平衡障碍，我国近年发病率呈上升趋势，该病严重影响患者正常生活。有效改善或恢复椎-基底动脉的血供是该病的主要治疗目的。银杏达莫注射液中所含的银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管、改善脑缺血症状和记忆功能的功效。现将我院银杏达莫注射液在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者治疗中的应用情况详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月～2014年11月我院收治的椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者38例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各19例。所有患者经TCD（经颅多普勒）检查均符合第四届全国脑血管病会议制定的椎基底动脉系统供血不足诊断标准，并经MRI（颈椎核磁共振）和眼底检查排除耳、眼源性疾病、脑梗死、脑出血及脑内其他疾病导致的眩晕患者。其中观察组男22例，女16例；年龄45～78岁，平均年龄（61.8±1.2）岁；病程2～10年，平均病程（4.8±1.5）年；血小板计数升高30例，血小板聚集功能改变7例，高脂血症5例。对照组男20例，女18例；年龄43～75岁，平均年龄（63.5土1.8）岁；病程2～12年，平均病程（4.5±1.6）年；血小板计数升高14例，血小板聚集功能改变6例，高脂血症6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组患者给予银杏达莫注射液（湖北民康制药有限公司，国药准字H42022869）25 m L加入生理盐水250 m L中，静脉滴注，1次/d，治疗2周。对照组患者给予250 m L复方丹参注射液（安徽天洋药业有限公司，国药准字220026671，每瓶250 m L注射液含16 g丹参）静脉滴注，1次/d，治疗2周。比较两组药物起效时间及疗效情况。

1.3 疗效判定标准

①显效：椎-基底动脉系统短暂性缺血症状消失；②有效：椎-基底动脉系统短暂性缺血发作次数减少，发作持续时间缩短，整体症状减轻；③无效：椎-基底动脉系统短暂性缺血反复发作，缺血症状未得到缓解，甚至发展为脑梗死。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组起效时间比较

实验组的患者起效时间（4.51±1.62）天，明显短于对照组起效时间（7.52±1.29）天，差异有统计学意义（t=6.3356，P＜0.05）。

2.2 两组疗效比较

观察组患者显效12例，有效5例，无效2例，总有效率89.47%；对照组患者显效8例，有效3例，无效8例，总有效率57.89%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者TCD改善情况

所有患者治疗前TCD检测均有一定程度的供血不足［3］，且血流缓慢。观察组治疗后TCD复查19例患者缺血症状均有一定程度好转，同时血流速度加大；对照组患者治疗后TCD复查13例（65.00%）患者缺血症状有一定程度好转，其余6例无改善。

2.4 两组不良反应情况

观察组治疗期间出现恶心、头晕1例，停药后好转。对照组无不良反应发生。两组治疗前后血常规、尿常规、心电图及肝肾功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血是一种常见脑血管疾患，临床认为其发病机制与血液流变学、脑血管痉挛、颈椎病、动脉栓塞等有关系［4］，其发病基础在于：①椎动脉自身解剖特点：该动脉起始于左右侧锁骨下的动脉，穿过颈椎横突孔、枕大孔后入脑内与基底动脉合并，行程中经骨性隧道［5］；②脂质代谢障碍、血管内膜受损等在椎动脉、基底动脉血管内形成板块，使得血管壁增厚，血液循环量下降，改变血流动力学，形成血栓；③动脉痉挛。由此可知椎-基底动脉系统短暂性缺血发作的治疗前提是改善动脉血液循环、减少血管痉挛。临床应用的银杏达莫注射液主要成分为银杏总黄酮双嘧达莫。其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血症状和记忆功能，双嘧达莫具有抑制血小板聚集功效，高浓度双嘧达莫还可抑制血小板释放［6］。本实验的结果表明。实验组的起效时间和疗效明显优于对照组，同时治疗的总有效率也明显高于对照组，TCD复查缺血症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，银杏达莫注射液在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作治疗中药物起效快，疗效显著，且毒副作用小，值得临床推广使用。

［1］ 赵海龙，路进宝，贾海龙.针刺治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕80例［J］.中国社区医师（医学专业），2011，12（29）:119.

［2］ 王庆云，陈爱萍，岳剑霞.银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效观察［J］.中国现代医生，2011，47（8）:86-87.

［3］ 许元胜.银杏达莫注射液治疗椎一基底动脉供血不足33例［J］.广西中医学院学报，2012，13（4）:8-9.

［4］ 程 乾，池 泳.银杏达莫注射液治疗椎一基底动脉供血不足的临床观察［J］.中国医学创新，2012，5（34）:35-36.

［5］ 郑萍红，李飞泽，陈 琳.通窍定眩汤合银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足60例［J］.浙江中西医结合杂志，2011，21（7）:475-476.

［6］ 贾连红，刘 斌，张晋霞.银杏叶提取物治疗老年椎基底动脉供血不足疗效评价［J］.河北医药，2011，30（9）:1319-1320.

本文编辑：吴 卫

Yinxingdamo injection in the treatment of vertebrobasilar transient ischem ic attack curative effect observation

LIU Qing
（Changchun 120 first aid center， Jilin Changchun 130000，China）

R743.31

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ISSN.2095-6681.2015.27.087.02