中医治疗原发性高血压的疗效观察

曹海利，赵计春，易燕秋（新疆哈密地区中心医院中医内科，新疆 哈密 839000）

中医治疗原发性高血压的疗效观察

曹海利，赵计春，易燕秋
（新疆哈密地区中心医院中医内科，新疆 哈密 839000）

目的探究中医治疗原发性高血压的疗效。方法 选取2013年5月～2015年6月我院收治的原发性高血压患者138例作为研究对象，依据就诊顺序分为参照组和研究组，各69例。参照组给予常规治疗，研究组给予中医治疗，并对比两组患者的疗效和满意度。结果 治疗后，研究组总有效率为97.10%，明显高于参照组的86.96%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的满意度为95.65%，明显高于参照组的85.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医治疗原发性高血压的疗效确切，可为临床治疗提供新思路，具有较高的临床价值。

中医；原发性高血压；疗效

原发性高血压是常见的心血管疾病，是指病因不明显的高血压，具有心悸、眩晕、疲劳等症状。中医将其归属于“眩晕”、“头痛”的范畴。据统计，亚洲国家男性发病率高达5%～47%，严重危害患者的身心健康［1］。可见，探究原发性高血压的治疗措施显得尤为重要。为此，本次研究选取我院收治的部分原发性高血压患者采用中医治疗，并观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年6月我院收治的原发性高血压患者138例作为研究对象，均自愿参与研究，并满足WHO中关于高血压疾病的诊断条件。排除妊娠期妇女、糖尿病（DM）、严重脏器病变、心脏疾病及继发性高血压患者。参照组男39例，女30例；年龄51～73岁；病程0.5～9年，平均病程（4.71±1.49）岁。研究组男38例，女31例；年龄53～74岁；病程0.5～8.5年，平均病程（4.98±1.51）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予苯磺酸氨氯地平［重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字：H20073989］，在早餐前3 min温水服用，1次/d，5 mg/次，2个月为1个疗程［2］。

研究组给予中药辩证治疗，具体如下：（1）对于痰浊阻逆型患者，通常会出现“舌苔白腻”、“眩晕头痛”、“胸闷腹胀”等症状，选用半夏白术天麻汤加减，药物为：甘草1.5 g、白术9 g、橘红3 g、半夏4.5 g、茯苓3 g、天麻3 g。（2）对于瘀血内阻型患者，临床上将其细分成瘀血阻络型高血压患者和气虚血瘀型高血压患者两种，其中，瘀血阻络型高血压患者通常会出现固定刺痛点，部分患者会有脉涩、肿块或紫斑出现，其治疗重点为活血通络，治疗以桃红四物汤加减为主，药物为：桃仁10 g、红花10 g、川芎6 g、当归10 g、地龙10 g、水蛭3 g、石菖蒲10 g、白术10 g；气虚血瘀型患者通常会出现脉沉涩、疼痛如刺、面色淡白及身倦乏力等症状，其治疗重点为益气活血，治疗以补阳还五汤加减为主，药物为：黄芪30 g、茺蔚子10 g、红花10 g、当归15 g、地龙10 g、川芎10 g。（3）对于阴虚阳亢型及肝阳上亢型患者，其治疗重点是兼有阴虚者加用滋阴药物，药物为：生牡蛎30 g、首乌藤15 g、生龙骨30 g、女贞子15 g、合欢皮30 g、全蝎10 g、半夏10 g、白芍30 g［4］。（5）肾精不足，对于偏肾阳虚者，中医通常给予右归丸加减；对于偏肾阴虚者，中医通常给予患者滋补肝肾，给予左归丸加减，药物为：元参12 g、当归10 g、女贞子12 g。（6）上述药材均需用水煎煮2次，去渣后取汁300 m L，再将其分作2份，分别与晨起、睡前分服，用药时长为2月。

1.3 疗效评定标准

显效：患者舒张压（D BP）下降幅度超过10 mm Hg，甚至正常水平，或患者DBP指标下降幅度超过20 mm H g；有效：患者DBP下降幅度＜10 mm Hg，甚至血压已经重新恢复正常水平；无效：未达到上述情况［5］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，研究组显效37例（53.62%），有效30例（43.48%），无效2例（2.9%），总有效率为97.1%；参照组显效37例（53.62%），有效30例（43.48%），无效2例（2.9%），总有效率为86.96%。两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度

研究组十分满意45例（65.22%），基本满意21例（30.43%），不满意3例（4.35%），满意度为95.65%；参照组十分满意39例（56.53%），基本满意20例（28.99%），不满意10例（14.49%），满意度为85.51%。两组满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压属于临床常见的一种心血管疾病，通常和居住环境、饮食、基因、心理压力等因素相关，可造成患者肾、脑等重要脏器发生损伤，并且具有多种并发症，增加治疗难度，逐渐影响正常代谢，严重危害患者的生命健康［5］。据报道，我国高血压发病率已经高达29.8%，而血压控制率只有9.3%。现阶段，治疗高血压的药物及治疗方法多种多样。原发性高血压患者通常会出现血压异常上升、心悸、头痛头晕及疲劳等症状，由于其血压值长时间维持在较高水平，无疑会加大患者并发心脑血管类病症的危险，所以为了提升患者预后水平，需要进一步控制其血压值。近年来，临床上多以西医治疗作为原发性高血压患者的首选方案，尽管能够有效改善患者临床指征，但在改善患者长期疗效方面难以取得显著成效，因此临床上开始转向于中医辨证治疗，并取得显著疗效。中医学将原发性高血压定义为“眩晕”及“肝风”等范畴，且将其细分成痰浊阻逆型高血压、瘀血内阻型高血压、阴虚阳亢型及肝阳上亢型高血压、肾精不足高血压等。本次研究中，给予研究组中医治疗，疗效显著，总有效率为97.10%明显高于参照组的86.96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用中医辨证治疗原发性高血压，可明显提高疗效，为原发性高血压的治疗提供借鉴。

［1］ 邢齐树，董昌武，董 梅，等.原发性高血压中医证型与血管紧张素原M 235T基因多态性相关性［J］.安徽中医学院学报，2011，04:14-17.

［2］ 徐晓春，郑求姣，高美娟，等.中医耳穴治疗对原发性高血压并发焦虑患者的影响［J］.中华护理杂志，2011，10:996-998.

［3］ 石 洁，杜 柏，胡元会，商秀洋，宋庆桥.原发性高血压中医证候与颈动脉硬化相关性研究［J］.山东中医药大学学报，2009，04:298-299.

［4］ 陈广垠，王丽娟，刘 君，等.原发性高血压中医证型与相关危险因素的关系［J］.中国中医药信息杂志，2012，11:16-18.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.27.042.02