分析米氮平治疗原发性高血压伴抑郁焦虑的疗效

张治华（广州白云心理医院，广东 广州 510000）

分析米氮平治疗原发性高血压伴抑郁焦虑的疗效

张治华
（广州白云心理医院，广东 广州 510000）

目的 探讨在原发性高血压伴抑郁焦虑临床治疗过程中，米氮平药物疗效。方法 选取2014年2月～11月在我院诊断治疗的原发性高血压伴抑郁焦虑患者90例进行分析，随机分成观察组与对照组，各45例。对照组患者主要进行常规降压药物治疗，观察组在对照组治疗基础上进行米氮平药物治疗，观察对比两组患者的药物疗效。结果 经过两组药物治疗，观察组患者血压改善情况明显优于对照组，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组。结论 在原发性高血压伴抑郁焦虑患者临床治疗过程中，采取为患者服用适量米氮平的药物治疗方法，可以明显调整患者血压，降低患者后期不良反应发生率，大大提高患者的药物依从性，促进患者痊愈。

米氮平；治疗；原发性高血压；抑郁焦虑；疗效

为了研究米氮平治疗原发性高血压伴抑郁焦虑90例患者疗效，本文选取在我院诊断治疗的原发性高血压伴抑郁焦虑患者90例进行研究和分析，现报道如下［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～11月诊断治疗的原发性高血压伴抑郁焦虑患者90例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各45例，男25例，女20例，年龄36～76岁，平均年龄（46.1±4.7）岁，病程2～23个月；对照组男24例，女21例，年龄37～78岁，平均年龄（45.9±4.8）岁，病程2～24个月。在研究开始之前对肝肾功能不完善的患者进行了排除，对神经不正常和孕妇进行了有效排除。

1.2 治疗方法

对90例原发性高血压患者进行常规降压治疗，在平时的日常饮食当中，要保证患者日常低盐进食。对照组患者主要进行常规降血压药物治疗，另外在治疗过程中注意对患者进行相关心理护理，观察组患者在对照治疗基础上进行米氮平药物治疗，在患者入院早期进行16～19 mg/d的米氮平药物治疗，此后根据患者的药物治疗情况和患者病情变化情况进行药量调整，但药物使用剂量要控制在45 mg/d之内。针对睡眠质量较差的患者，可以加用阿普唑仑药物治疗。

1.3 观察项目和指标

①患者血压改善情况；②患者不良反应发生率；③患者药物治疗有效率［2］。

1.4 统计学方法

本研究主要选择SPSS 20.0软件进行统计学相关研究和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血压改善情况比较

在药物治疗之前，观察组患者舒张压（165.2±54.5）mmHg，对照组（165.9±56.9）mmHg，治疗后，观察组舒张压（131.8±37.9）mmHg，对照组（140.1±24.5）mmHg，治疗前观察组收缩压（104.3±21.3）mmHg，对照组（108.7±22.8）mmHg，治疗后观察组收缩压（82.1±17.6）mmHg，对照组（87.4±24）mmHg，药物治疗后两组患者血压都有了明显改善，观察组患者治疗后血压改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

观察组患者的不良反应发生率为8.89%明显低于对照组的31.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的治疗有效率比较

观察组患者有效率95.56%明显高于对照组的977.78%。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上所述，在多种心血管疾病当中，高血压疾病是比较常见的，在多种老年疾病当中，高血压是比较常见的，高血压是引发患者冠心病的主要因素之一，随着心血管疾病的不断增多，其发病率是比较高的，在多种心血管疾病当中，冠心病是比较常见的，它也是心脏病的一种，会导致患者缺氧等一系列问题出现，严重威胁患者的身体健康［3］。高血压疾病患者必须依靠药物进行长期血压调整，才能有效控制病情。虽然当前的降血压药物种类较多，但如果不结合患者的实际情况进行科学合理用药，就会对患者身体造成很大的危害。因此，在高血压患者临床治疗当中，进行高血压控制是核心内容［4］。在临床上，高血压心脏病患者主要表现出头晕、头疼、胸闷、气紧、呼吸困难以及四肢无力等一系列肺淤血及外周低灌注症状。要想早期干预及防止心脏结构的改变，必须进行药物治疗方法创新和完善［5］。在高血压患者临床治疗当中，只有从生理、心理等各个方面进行有效治疗和护理，才能起到比较好的血压控制效果［6］。

相关研究结果表明，高血压患者如果出现焦虑情绪的话，其血压就会明显上升，高血压上升和焦虑情绪出现之间是存在正比例关系的，针对原发性高血压疾病患者来说，很容易出现焦虑等相关症状，从而导致患者血液粘稠度提升，导致患者血管异常收缩问题出现［2］。针对原发性高血压伴抑郁焦虑患者来说，进行常规药物治疗，其效果是不明显的，很可能会导致患者电解质紊乱问题以及血压逐渐升高问题出现［7］。除此之外，在高血压患者米氮平药物治疗过程中，护理人员要多和患者交流沟通，时刻观察患者的心理状况，当患者情绪不良的时候，要耐心安慰患者，与患者交流想法，疏导患者的担忧，护理人员要时刻保持温和的态度，要经常询问患者的爱好，适当为患者播放轻音乐，平抚患者的情绪，消除患者的焦虑情绪［8］。

大量临床实践结果表明，米氮平药物治疗高血压患者的疗效较好，临床应用效果比较显著，值得在临床上广泛应用。

［1］ 樊 巧.米氮平治疗原发性高血压伴抑郁焦虑患者的疗效观察［J］.当代医学，2010，16（20）:26-27.

［2］ 许著一，徐南飞，徐科君，等.米氮平结合帕潘立酮治疗高血压合并抑郁焦虑症的效果［J］.广东医学，2014，35（20）:3244-3245.

［3］ 王荣环，任健俐，李晓华，等.综合疗法治疗高血压病伴焦虑及抑郁患者疗效的Meta分析［J］.中国医药，2010，05（11）:976-978.

［4］ 梁春生，闻荣海.探讨生物反馈治疗对伴有高血压焦虑症患者的降血压作用［J］.中国医药指南，2013，（30）:89-90.

［5］ 季春鹏，郑晓明，陈朔华，等.静息心率对高血压前期人群进展为高血压的影响［J］.中华心血管病杂志，2014，42（10）:860-865.

［6］ 李万太.氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利治疗高血压合并抑郁焦虑40例［J］.中国老年学杂志，2013，33（13）: 3230-3231.

［7］ 蒋晓彬，周燕群，汪 静，等.情绪调控对高血压疗效的影响及护理对策［J］.内蒙古中医药，2011，29（9）: 157-158.

［8］ 李雪梅，焦鸿云.社区老年人高血压状况调查及血压控制不良的相关因素分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（2）:250-252.

Analysis of curative effect of mirtazapine in the treatment of hypertension with anxiety and depression.

ZHANG Zhi-hua
（Guangzhou Baiyun mental hospital， Guangdong Guangzhou 510000，China）

R541

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ISSN.2095-6681.2015.05.096.02