探讨腹部创伤并伴有高血压患者急诊手术的护理配合效果

吴 玲（山东省邹城市人民医院手术室，山东 邹城 273500）



探讨腹部创伤并伴有高血压患者急诊手术的护理配合效果

吴 玲
（山东省邹城市人民医院手术室，山东 邹城 273500）

【摘要】目的 讨论并分析腹部创伤伴有高血压患者急诊手术的护理配合临床价值。方法 选取我院2011年5月～2013年11月收治的腹部创伤患者60例作为研究对象，经诊断60例患者中有22例患者伴有高血压，采用回顾性分析的方式对其护理措施进行总结和分析。结果 经过系统性的护理，所有患者的恢复状况良好，疗效高于预期。结论 急诊手术护理对于腹部创伤伴有高血压患者的治疗和恢复能起到一定的积极作用，方法值得借鉴。

【关键词】急诊手术护理、腹部创伤、高血压、效果

结合已有的文献记载资料来看，腹部创伤是临床上发生率比较高的一种疾病，轻度的患者恢复一般比较快，而比较严重的患者则有可能出现生命危险[1]；就临床实践来看，对于伴有高血压的患者来说，应该进行相应的系统护理之后才能进行手术治疗；基于此，我院将以实例研究的方式为切入点，深入探讨急诊手术护理在腹部创伤伴有高血压患者治疗中的疗效，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年5月～2013年11月收治的腹部创伤患者60例为研究对象，其中男37例，女23例；平均年龄（53.7±2.9）岁，患者受伤到接受治疗的平均时间（2.9±1.3）h；经过系统的检查，60例患者中伴有高血压患者共计22例，这些患者需进行特殊的护理。

1.2 患者入选标准

所有患者均诊断为严重腹部损伤且出现程度不同的休克；伴有高血压临床症状。

1.3 护理

对本组患者进行常规护理办法，对于伴有高血压患者22例首先在手术进行前，将其血压控制在相对正常的范围内，这样能够最大程度的避免在手术过程中出现大出血，对患者的生命安全造成威胁，这些是对于伴有高血压患者进行术前血压控制的主要原因。

①保持患者呼吸道通常，所有患者在入院治疗的第一时间均给予氧气供给。保证患者心跳正常，如果患者出现了心脏骤停进而导致呼吸困难的患者，还必须对其行电除颤[2]，情况特殊时，还可以给予其人工呼吸抢救护理。

②如果患者的腹部创伤比较严重，还要对其行静脉输血以保证其血容量处在相对比较正常的范围内。其次，该类患者一般都会有不同程度的休克，如果输血不及时也会对患者的生命安全造成很大的威胁。

③由于该类疾病的患者具有病情变化快的特点，尤其是伴有高血压的患者其中心静脉压、呼吸、脉搏、血压和心率往往会有波动比较大的变化，因此，护理人员必须对患者进行全面的监控，如果发现患者出现了心率短时间内加快，血压下降以及中心静脉压＜0.48 kPa[3]，这可能表明患者的休克状态比较严重，应该立即对该类患者进行输血处理。

④心理护理，由于该类疾病都属于突发性疾病，患者自身及其家属都没有做好充分的心理准备，很容易会出现焦虑和恐惧的负面心理情绪，客观上来说这样的情绪会对患者自身的健康和救治计划的顺利开展带来一定的影响，因此，有必要结合患者的实际情况进行有针对性的心理疏导，保证治疗的顺利进行。

2　结 果

经过系统的急诊护理配合以及手术治疗，本组腹部创伤伴有高血压的患者22例，均已治疗出院，取得了满意的疗效；其余38例患者中有31例患者还处在恢复过程中，7例患者还在观察病情；疗效满意，高于预期。

3　讨 论

结合临床实践经验来看，严重腹部创伤多由于交

（下转第152页）（上接第150页）

高血压也是临床上发生率比较高的慢性疾病之一，与其他疾病合并出现的情况非常多，伴有高血压疾病的患者，其源发性疾病的治疗都会有不同程度的难度增加；结合本次研究来看，腹部创伤伴有高血压患者的治疗，相比于单纯性腹部创伤患者的治疗难度更大，因此，进行有针对性的护理，意义重大；从研究结果来看，急诊手术护理，对于该类患者的治疗及后期康复效果都有非常大的促进作用。就目前研究情况来看，关于腹部创伤伴有高血压疾病的研究依旧处于比较低的水平，本次研究结果显示[4-5]，腹部创伤伴有高血压患者进行科学的护理对医生和患者自身来说都能起到非常好的辅助作用，疗效明显；该护理方法值得在临床实践中借鉴并予以推广。

参考文献

[1]王 伟,谢红菊,周青文.以严重胸部创伤为主的多发伤180例的急救护理办法[J].中国误诊学杂志,2011,11(08): 1905-1906.

[2]刘金福,尹小军,王伯良.严重腹部创伤急诊重症监护室加强治疗的临床研究[J]. 基层医学论坛,2013,18(25):3354-3355.

[3]李艾花,张永伟,王宏国,等.以腹部床上为主多发创伤患者69例急救护理的疗效[J].大家健康,2013,8(15):150-151.

[4]Don,Wood,Edward J,Kalinowski,David R,Miller,Tawni J,Newton.Pediatric continuing education for emergency medical technicians.The National Council of State Emergency Medical Services Training Coordinators.[J]. Pediatric emergency care,2004,20:4.

[5]Hetti,Kirves,Lauri,Handolin,Mika,Niemel,Janne,Pitk,nie mi,Tarja,Randell.Paramedics'and pre-hospital physicians' assessments of anatomic injury in trauma patients:a cohort study[J].Scandinavian journal of trauma,resuscitation and emergency medicine,2010,18.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.150.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R656.1