血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值

马晓东

（黑龙江省塔河县人民医院检验科，黑龙江 大兴安岭 165200）

血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值

马晓东

（黑龙江省塔河县人民医院检验科，黑龙江 大兴安岭 165200）

目的探讨并分析血清胆红素、尿酸检验对临床冠心病诊断的作用和价值。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的冠心病患者中随机选取50例，纳入研究组，另从同期接受健康体检的健康人群中随机选择50名，纳入对照组。统一测定两组研究对象的血清胆红素、尿酸指标，并观察不同Gensini积分患者的血清胆红素、尿酸水平。结果研究组的尿酸水平明显高于对照组，研究组的血清胆红素含量要明显低于对照组；不同积分组患者的的血清胆红素、尿酸水平对比，差异均有统计学意义（P＜0.05），患者的尿酸水平随积分的增加而升高，其血清胆红素水平则随积分的增加而降低。结论血清胆红素、尿酸检验可为冠心病病变鉴别及病情评估提供有效的参考依据，有较高的应用价值。

冠心病；临床诊断；血清胆红素检验；尿酸检验；价值

冠心病为脂质代谢功能异常、冠状动脉发生狭窄而引起的心功能下降的一种心血管疾病，此病还会诱发心绞痛、心肌梗死等并发症，临床及时检验和确诊，对于改善患者的疾病预后有着重要的意义［1］。本文从我院收治的冠心病患者中随机选取50例纳入研究组，另选同期行健康体检的50例健康人作为对照组，以探讨并分析血清胆红素、尿酸检验对临床冠心病诊断的作用和价值，具体研究过程和结论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2015年3月收治的冠心病患者中随机选取50例，纳入研究组，入组标准：通过冠状动脉造影及多项临床检查确诊；无严重肝肾疾病；冠状动脉至少出现官腔狭窄1支，狭窄程度≥50%。排除标准：近期有降脂药物应用史；合并严重高血压或贫血性疾病。另从同期接受健康体检的健康人群中随机选择50名，纳入对照组。两组研究对象均知情同意此次研究，研究组中男28例，女22例，年龄39～75岁，平均年龄（56.78 7.06）岁；对照组中男27名，女23名，年龄40～77岁，平均年龄（57.01 8.03）岁。两组研究对象的性别构成和年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组研究对象受检前均空腹10 h，清晨采集外周静脉血4 mL，常规离心分离血清，统一选用全自动生化仪作检测。尿酸采用重氮法进行测定，血清胆红素采用酶法测定。同时，研究组在上述基础上统一接受动脉造影检查，以判断病变程度。按照Gensini标准评价病患的各项临床指标，并统计其病变血管总积分。病变血管总积分=病变部位积分*狭窄程度积分［2］。

1.3 观察指标

观察和对比两组研究对象的血清胆红素水平、尿酸含量，并观察不同Gensini积分患者的血清胆红素、尿酸水平。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组研究对象的血清胆红素水平、尿酸含量

研究组的胆红素水平、尿酸含量分别为（9.2 4 3.0 4）μ m o l·L-1、（384.28 48.19）μmol·L-1，对照组的胆红素水平、尿酸含量分别为（14.18 3.07）μmol·L-1、（287.60 43.64）μmol·L-1，研究组的尿酸水平要明显地高于对照组，差异有统计学意义（t1=8.09，P＜0.05）；研究组的血清胆红素含量要明显地低于对照组，差异有统计学意义（t2=10.52，P＜0.05）。

2.2 比较不同Gensini积分患者的血清胆红素、尿酸水平

0～20分组患者（2 1例）的血清胆红素、尿酸水平分别为（11.08 1.38）μmol·L-1、（351.54 33.67）μmol·L-1，21～40分组患者（2 4例）的血清胆红素、尿酸水平分别为（9.9 1.4）μmol·L-1、（382.17 23.33）μmol·L-1，＞4 0分组患者（5例）的血清胆红素、尿酸水平分别为（7.2 5 1.6 2）μ m o l·L-1、（407.11 25.09）μmol·L-1。不同积分组患者的的血清胆红素、尿酸水平对比，差异有统计学意义（P＜0.05），患者的尿酸水平随积分的增加而升高，其血清胆红素水平则随积分的增加而降低。

3 讨论

冠心病为临床心血管内科中的多发病，也属于几大诊治难度较大的疾病之一。该病发作时，患者常出现胸闷、胸痛、出汗及头晕等多种不适症状，部分患者还伴有冠动脉粥样斑块破裂情况，造成冠状动脉狭窄程度进一步加重［3］。亦或者形成血栓，诱发心肌缺血，严重者还会出现心力衰竭等不良后果。因此，临床准确评估病情，对于防治冠心病及其相关并发症的意义重大。血清胆红素由血红蛋白分解而来，临床相关检验学研究发现，当血清胆红素水平下降范围超过50%后，患者出现冠状动脉病变的风险将随之大幅度增加，当前，血清胆红素已经成为判断冠心病的独立危险因素之一［4-5］。亦有医学研究证实，当患者体内尿酸水平升高10mg·L-1时，出现冠心病的几率将提高2倍左右，且冠状动脉病变也会呈现出明显的扩大趋势。本研究结果的主要数据显示，研究组的尿酸水平要明显地高于对照组，且研究组的血清胆红素含量要明显地低于对照组，提示尿酸、血清胆红素可作为诊断冠心病的重要参考指标。同时，不同积分组患者的的血清胆红素、尿酸水平也有显著差异，患者的尿酸水平随积分的增加而升高，其血清胆红素水平则随积分的增加而降低，说明血清胆红素、尿酸水平的高低能够反映出冠状动脉狭窄病变的程度，因此在评估冠心病病情方面有着关键的作用。综合上述讨论，在冠心病的临床诊治工作中引入血清胆红素检验、尿酸检验，能够为临床诊断提供十分可靠的依据，值得深入研究和应用。

［1］刘冬牯.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析［J］.中国当代医药，2014，23（04）：100-102.

［2］罗祥青.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析［J］.中外医疗，2014，06（20）：195-196.

［3］王琰伟.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析［J］.心血管病防治知识（学术版），2015，19（05）：74-75.

［4］卫瑞娟，吴 倩，宋艳君.血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的有效运用［J］.生物技术世界，2015，34（11）：88.

［5］欧阳莉娜.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析［J］.中国医学创新，2013，12（27）：89-91.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.33.008.02