天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察

赵永荣，单宝华

（青岛市黄岛区第二人民医院内二科，山东 青岛 266400）

天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察

赵永荣，单宝华

（青岛市黄岛区第二人民医院内二科，山东 青岛 266400）

目的观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法选取2010年4月～2015年4月我院收治的椎基底动脉供血不足患者100例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组应用天麻素注射液，对照组应用血塞通注射液，两组皆给予倍他司汀、拜阿司匹林口服，2周为一疗程。结果观察组和对照组总有效率分别为96%，76%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论在传统扩血管、抗血小板聚集基础上应用天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足，疗效显著。

天麻素注射液；椎基底动脉供血不足；疗效

本文选取我院收治的椎基底动脉供血不足患者50例作为研究对象，在常规治疗的基础上，应用天麻素注射液治疗，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月～2015年4月我院收治的椎基底动脉供血不足患者100例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。其中男60例，女40例；年龄50～86岁，病程24 h～7天。入选标准［1］：①患者多因体位改变后导致患者产生眩晕感和视物不稳定感。②患者在眩晕同时伴有椎基底动脉缺血而产生的并发症状常为眼症、内耳疼痛、猝倒、肢体麻木等伴随症状的产生。③患者还伴随有轻微的脑干损害的特征，患者发生自发性的压迫一侧椎动脉后可进一步诱发患者的阳性病理反应的产生，出现这一体征的症状为患者调试辅揍障碍和角膜反射减弱。④有心脏血管病史或颈椎病史等能诱发该病症的病理史。⑤所有患者无急性脑梗死或耳疾等干扰病症。治疗前皆经颅脑CT检查排除脑出血。两组年龄、性别构成病程评价量表（QOL）评分，HADS评分等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组以天麻素注射液0.6 g加入0.9%生理盐水250 mL（非糖尿病患者可用5%GS250 mL），1次/d，2周为一疗程，观察组以血塞通注射液0.4 g加入250 mL生理盐水或5%GS250 mL中，1次/d，2周为一疗程，两组均给予倍他司汀8 mg，3次/d，拜阿司匹林100 mg，1次/d，治疗2周。

1.3 疗效制定标准

痊愈：患者的眩晕症状完全消失，患者伴随的并发症症状完全消失。显效：患者发生眩晕症状较治疗前有明显好转，发生频率与治疗前相比减少60%，其他并发症状有明显好转。有效：患者发生眩晕症状较治疗前有明显好转，发生频率与治疗前相比减少60%以下，其他并发症状有所好转。无效：患者的眩晕等主要临床症状无改善或加重［2］。

2 结果

观察组痊愈30（60%），显效10例（20%），有效8例（16%），无效2例（4%），总有效率为96%；对照组痊愈25（50%），显效8例（16%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率为76%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=8.31，P＜0.05）。

3 讨论

椎基底动脉供血不足（VBI）是由于动脉硬化造成管腔狭窄，加之颈椎骨质增生压迫椎动脉，使血管腔狭窄或迂曲、阻塞［3］；椎－基底动脉供血不足，耳鼻喉科疾病，有时增生的骨赘刺激椎动脉外壁交感神经丛，常见于中老年人［4］。由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，脑部血流不畅，供血不足，当椎-基动脉发生病变时，常出现眩晕等症状［5］。刺激椎旁的交感神经节释放去甲肾上腺素等血管活性物质，脑组织灌注减少，血液呈高凝或血栓状态，使血流阻力增加；前庭神经核是脑干内最大的神经核，对缺血缺氧较敏感，即使只有轻微的供血不足也可导致眩晕［6］。

天麻素为兰科植物天麻的干燥根块提取物，原产于云南，天麻素注射液主要成分为天麻素，化学名称：4-羟基甲基苯-β-D，吡喃葡萄糖苷水合物，中医认为它可助阳、开窍、通血脉，现代药理研究证明它能抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集，还能抑制由血小板活化因子（PAF）诱导的血小板聚集，从而改善血液微循环，提高血液供氧效能，并能扩张脑血管，降低外周阻力，改善脑供血，从而缓解由椎基底动脉供血不足而引起的平衡障碍、眩晕、耳鸣、眼球震颤等症状［7-8］。本研究结果显示，观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足，疗效显著，值得临床推广应用。

［1］曹培卫，赵忠新.颈部血管彩超、MRA对椎-基底动脉供血不足病因诊断的价值［J］.临床神经病学杂志，2003，16：36-37.

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［3］王 耀，李光布，朱启云.天麻素治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察［J］.中华全科医学，2014，02：326-327.

［4］ Deng Yan，Zhu Hai-qing，Deng Guo-bao，Tan Cheng.A clinical study on the effect of Yinxing Damo combined with betahistine hydrochloride injection on vertebral basilar artery ischemic vertigo［J］.Chinese Journal of Integrated Medicine，2005，113.

［5］赖吉珍.天麻素注射液穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察［J］.中国中医急症，2013，05：845-846.

［6］林云珍，叶 梁，李建朋.注射用血塞通联合天麻素注射液对椎-基底动脉供血不足患者的临床疗效分析［J］.辽宁中医杂志，2013，07：1411-1412.

［7］ Deng Yan，Zhu Hai-qing，Deng Guo-bao，Tan Cheng. A clinical study on the effect of Yinxing Damo combined with Betahistine Hydrochloride Injection on vertebral basilar artery ischemic vertigo［J］. Chinese Journal of Integrative Medicine，2005，113.

［8］何开兰，张 萍，刘雪莲.天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2014，05：44-46.

本文编辑：孙春宇

R743.31

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ISSN.2095-6681.2015.33.045.02

赵永荣（1965-），女，山东青岛市黄岛区人，本科，副主任医师，研究方向：综合内科、心脑血管、消化专业