老年心脑血管病症的临床分析

关小军，车 勇，闫晓刚，常 炜，刘志刚，钱俊锴，靳永伟

（新疆自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

老年心脑血管病症的临床分析

关小军，车 勇，闫晓刚，常 炜，刘志刚，钱俊锴，靳永伟

（新疆自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

目的 研究分析老年心脑血管病症，为该病的预防与诊治提供科学、合理的临床资料。方法 选取2013年9月～2014年9月我院收治的老年心脑血管病患者150例，将其分为心血管组与脑血管组，并进行回顾性分析。结果 150例老年心脑血管患者，经过治疗，出现好转并顺利出院140例（93.33%），死亡10例（6.67%）。其中在120例接诊过程中死亡4例，入院1天内、入院1～3天内、入院3天以上、分别死亡3例、2例、1例。结论 心脑血管疾病多发于老年人，对患者日常生活产生了重要影响，相关医疗工作者应当认真分析老年心脑血管病症的临床特征，采取相应的诊疗措施，提升老年心脑血管病症的疗效，降低该病的死亡率。

心脑血管病症；老年；临床分析

心脑血管病症是脑血管与心脏血管疾病的统称，属于内科常见病症，临床表现为胸闷、心慌气短、昏厥、心律不齐、记忆下降、头昏、耳鸣等[1]。由于老年人免疫力较中青年人低，因此更容易感染该病。若不及时治疗，将严重影响老年患者的身心健康。为了提升老年心脑血管病的诊疗效率和质量，现对我院收治的老年心脑血管病患者150例，进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月我院收治的老年心脑血管病患者150例作为研究对象。其中女60例，男90例，年龄55～90岁，平均年龄（74.5±7.5）岁，体重35～75 kg，平均体重（55.5±8.5）kg。其中呼吸系统慢性病、糖尿病、脑血管硬化、Alzheimer症、心脏功能不全者分别为50例、10例、100例、35例、15例。诊断为心肌梗死、心绞痛、高血压脑病、急性心衰、脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作分别为25例（16.67%）、40例（26.67%）、10例（6.67%）、3例（2%）、40（26.67%）、30例（20%）、2例（1.33%）。将其分为心血管组80例，脑血管组70例。

1.2 方法

心血管组患者给予12导联心电图检查。其中S-T段压低患者、S-T段弓背向上抬高伴病理Q波患者、电轴左偏患者分别为：41例、20例、10例，其中有的患者胸部平片检查结果显示正常，8例患者心电图显示正常，其中1例患者显示上消化道造影，诊断为胃炎。

脑血管组患者给予头颅CT平扫，结果显示：脑出血、脑血栓患者分别为40例、28例，无异常2例。1天后，未发现异常者再进行扫描仍未发现异常，留院观察后诊断为短暂性脑缺血。

根据疾病的症状与特征，给予对应的治疗措施。急性脑出血应当注意降低颅内压力与控制出血量。冠心病、脑梗塞、心绞痛等病症治疗过程应当注意以下几点：①血栓的溶解；②血管扩张相关药物的合理使用，提升组织的血流量，有效改善患者心脑细胞血液供氧能力；③将坏死组织周边的细胞有效激活，促使其功能得到正常的发挥。

2 结 果

所有患者经过治疗后，好转并顺利出院140例（93.33%），死亡10例（6.67%）。其中在120接诊过程中死亡4例，入院1天内、入院1～3天内、入院3天以上、分别死亡3例、2例、1例。

3 讨 论

心脑血管疾病是老年常见病，死亡率位居人类死亡原因之首[2]。本研究心脑疾病患者150例中，心血管系统疾病患者与脑血管疾病患者分别为80例和70例。调查研究显示，心脑疾病发病具有以下特征：①脑血管疾病发病率位居首位。常见的有：脑梗塞、脑出血等；②心血管疾病仅次其后。常见的有：心绞痛、冠心病、心肌梗死等；③与此同时，老年心脑疾病常常与其他疾病并发，给诊治工作带来一定的困难，也增加了住院时间和家庭经济负担[3]。

本研究显示，老年心脑血管疾病的死亡率为6.67%，死亡原因主要有：①突发病情，未能给予有效抢救；②120接诊时间较长，错失了患者的最佳抢救时机；③病势凶猛，对患者身心造成严重影响；④老年患者身体机能较弱，肝脏功能明显减退等，容易引发多脏衰竭等相关连锁反应，使得病情变得更加复杂多变，不利于诊疗工作的顺利开展[4-5]。

综上所述，相关工作者应当努力做好以下几点：①优化120调度机制，最大限度缩短其出诊时间，为患者争取更多抢救时机；②门诊抢救过程中应优先治疗主要的疾病[6-7]；③相关医护人员应当勇于创新、不断进取，努力提升自己的专业知识与职业素养，全面提高老年心脑血管疾病的诊疗效率与质量，促进老年心脑血管疾病的诊疗水平的全面提升；④与此同时，老年人还应当高度重视心脑血管的预防工作，养成科学、合理的作息习惯，加强锻炼并且保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大；⑤重视体检。定期进行常规的身体检查，对于高血糖、高血脂、高血压等相关基础疾病给予及时纠正[8-10]。

[1] 李冠亚.老年住院患者内科常见病的发病率临床分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(4):178.

[2] 李贤卓,赵 蕾,唐伟雄,等.老年脑血管病致脑心综合征226例临床分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2006,8(2):103.

[3] 高 晶.误诊为脑血管病的低血糖症28例临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(8):1005-1006.

[4] 邵安龙,马居峰,毕 丹,等.老年高血压患者脉压与心脑血管事件的临床研究[J].中国实用医药,2014,(25):118-119.

[5] 刘丽霞.老年心脑血管病人抑郁状态调查及心理护理效果评价[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(10):151.

[6] 哈斯也提·玉素甫.口腔内科疾病的临床分析[J].中国医药科学,2012,02(09):161.

[7] 李永杰,袁 彤,徐茂凤.老年慢性疾病合并抑郁症及焦虑症的临床分析[J].中国老年学杂志,2006,26(09):1263-1264.

[8] 王玉红.心内科老年住院患者发生院内感染的高危因素分析[J].中国医药指南,2013,(05):124-125.

[9] 郁宝玲.老年住院患者医院感染的临床分析及护理对策[J].中国伤残医学,2014,(12):261-262.

[10] 郭慧丽.口腔内科疾病的临床分析[J].中国医药指南,2013,05:472-473.

Clinical analysis of senile cardiovascular and cerebrovascular diseases

GUAN Xiao-jun,CHE Yong,YAN Xiao-gang,CHANG Wei, LIU Zhi-gang,QIAN Jun-kai,JIN Yong-wei
(Xinjiang autonomous region hospital,Xinjiang Urumqi 830049,China)

Objective To provide scientific and reasonable clinical data for the prevention and treatment of the disease.Methods From September 2013 to September,150 patients with cardiovascular and cerebrovascular disease in our hospital were divided into cardiovascular and cerebrovascular groups,and were retrospectively analyzed.Results 150 cases of elderly patients with cardiovascular and cerebrovascular disease, after treatment,140 cases (93.33%) appeared improved and discharged,10 cases (6.67%) died.Among 120 cases admissions process in 4 cases of death, was admitted to the hospital within 1 day, admission of 1～3 days,admission for more than 3 days, respectively,had died in 3 cases,2 cases and 1 case.Conclusion Cardiovascular and cerebrovascular diseases,multiple in the elderly,has an important impact on the daily life,medical workers should be a careful analysis of the clinical features in cardiovascular and cerebrovascular diseases, to take corresponding treatment measures, improve the efficiency and quality of elderly patients with cerebrovascular disease diagnosis and treatment,reduce the mortality rate of the disease.

Cardio cerebral vascular disease;Old age;Clinical analysis

R54

A

ISSN.2095-6681.2015.08.003.02