彩色多普勒超声对老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学的检测价值

李小倩，程 媛

（1.山东省寿光市人民医院，山东　寿光　262700；2.临朐县东城街道卫生院，山东　潍坊　261000）

彩色多普勒超声对老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学的检测价值

李小倩1，程 媛2

（1.山东省寿光市人民医院，山东寿光262700；2.临朐县东城街道卫生院，山东潍坊261000）

目的 分析彩色多普勒超声对老年高血压患者劲动脉结构及血流动力学的检测价值。方法 选取2014年1月～2015年8月我院收治的老年高血压患者80例作为实验组，并选取同期我院收治的颈动脉结构及血流动力学检测的常规老年人80名为对照组，分析两组之间的检查结果存在明显差异。结果 实验组患者的颈总动脉（CCA）内径、颈内动脉（ICA）内径、CCA-IMT和ICA-IMT指标分别为（7.83±1.17）mm，（6.01±1.02）mm，（1.27±1.11）mm，（1.08±0.43）mm，相比较对照组的（7.32±0.94）mm，（5.39±0.86）mm，（0.84±0.11）mm，（0.75±0.14）mm数据指标而言，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组检测出硬化斑的几率相比对照组而言更加明显；实验组相比对照组而言，其颈动脉IMT指标、硬化斑出现率均相对较高，而压力支持通气（PSV）、SR指数相比较则较低，差异有统计学意义（P＜0.05），同时根据国际卫生组织对高血压的定级标准，硬化斑出现率与血压等级呈正比，PSV、SR指数与血压等级呈反比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年高血压患者因其特殊的病理结构会出现颈动脉结构与血流动力学变化，如果不及时对此进行调整就会影响患者的身体健康，因此，应采用彩色多普勒检测技术监测患者是否出现颈动脉粥样硬化，此方法对提高患者身体健康具有重要意义。

高血压；颈动脉；彩色多普勒；血流动力学

高血压是影响老年患者及人类长寿的重要因素之一，亦是现代社会阻碍人类发展的致命性疾病，在现代医疗技术发展的推动下，采用更加先进的彩色多普勒检查技术可以更加准确的评估患者颈动脉结构变化，从而确定患者身体健康程度。基于此，本文选取研究对象160例进行对比分析，以此来探索彩色多普勒应用于老年高血压患者颈动脉结构与血液动力学变化检查的实际价值，从而为现代社会医疗技术发展提供动力支持。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年8月我院收治的老年高血压患者80例作为实验组，其中男37例，女43例，平均年龄（67.2±6.2）岁，根据国际卫生组织提出高血压标准，将患者分为不同的高血压等级，其中处于一级高血压等级29例，二级高血压等级26例，三级高血压等级25例。另选取同期我院收治的颈动脉结构及血流动力学检测常规老年人80名为对照组，其中男39例，女41例，平均年龄（65.3±7.7）岁。两组的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

采用彩色多普勒超声检测仪器进行检查，患者应保持仰卧体位，颈部应该保持裸露状态。仪器对准患者的近心脏侧颈部位置，从上至下、从前至后进行排查，排查次序的顺序应该保持CCA、ICA、ECA，以此来检查患者的颈动脉结构与学动力学相关指标。

1.3统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行研究分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组患者的CCA内径、ICA内径、CCA IMT和ICA IMT指标分别为（7.83±1.17）mm，（6.01±1.02）mm，（1.27±1.11）mm，（1.08±0.43）mm，相比较对照组的（7.32±0.94）mm，（5.39±0.86）mm，（0.84±0.11）mm，（0.75±0.14）mm数据指标，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组检测出硬化斑的几率相比较对照组而言更加明显；实验组相比对照组而言，其颈动脉IMT指标、硬化斑出现率均相对较高，而PSV、SR指数相比较则较低，差异有统计学意义（P＜0.05），同时根据国际卫生组织对高血压的定级标准，硬化斑出现率与血压等级呈正比，PSV、SR指数与血压等级呈反比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

高血压是一种常见疾病，但在老年群体中却具有一定的杀伤力，这主要是因为高血压在老年群体中容易出现颈动脉粥样硬化病变，而经过多年来临床观察与治疗可知，颈动脉出现粥样硬化病变与高血压之间有着紧密的联系，后者是前者出现的催化剂与温床，该病变是引发患者出现血塞的罪魁祸首。患者血压升高就会导致血流对血管冲击频率增加，血管内膜在高频率的外力冲击下极易磨损出现凹坑，而血液当中的脂质物在血液流动的过程中会堆积在凹坑内，长此以往就会在血液内壁中形成硬化斑状物，导致血管出现堵塞情况［1］。

彩色多普勒技术在多普勒理论基础之上，以二维定位技术为媒介，在电子显示器上显示出血管的宽窄程度与血流流量变化。现阶段，彩色多普勒技术是针对颈动脉出现硬化状况而进行准确检测的有效手段，具有准确、快速等特点，可以及早发现高血压患者是否出现颈动脉结构与血流动力学改变，为患者的后续护理与治疗提供帮助。因此，在高血压患者的颈动脉结构和血流动力学改变的各种评价方法中，彩色多普勒超声技术能动态测定动脉结构及功能的变化，是一种有效的无创性评价手段，能较为准确地检测颈动脉多项血流动力学的参数，在临床中对于预测脑卒中、观察疗效、判断预后有重大的实用价值

本研究说明高血压患者颈动脉正常生理结构有所改变。分析原因：相关学者研究发现，高血压时颈动脉IMT增厚，斑块发生率增高，随着血压的增高，血流对血管冲击力增强从而损伤血管内膜，有利于脂质在管壁上沉积，促使血管壁增厚变硬，弹性降低；同时造成斑块的形成，使管腔变得狭窄，血管阻力变大，最后可能会导致不同程度的血管并发症。本研究通过比较高血压的不同级别，提示高血压患者颈动脉IMT增厚的程度，斑块发生率与血压呈正相关，袁慧娟等研究也证明了这点［2］。同时颈总动脉PSV及SR显著降低，RI显著升高，具有动脉粥样硬化病变的初步特征。本研究结果表明了剪切应力的降低是动脉粥样硬化形成的主要危险因素。这与国内外学者的观点相符，在动脉粥样硬化的形成和发展过程中，血流剪切应力起到重要作用［3］。

综上所述，现代社会的发展预示着医疗技术的发展，高血压作为一种老年人群体中普遍存在的疾病，容易因前期疏忽引发颈动脉结构病变，最终导致血管堵塞，针对此，采用彩色多普勒超声检测技术可以及早发现高血压患者是否出现颈动脉结构及血流动力学改变，从而提前做好预防准备。

［1］ 齐继连，彭云蓉，刘 涛，范国裕.老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的彩色多普勒超声检测价值［J］.实用医技杂志，2011，04：347-349.

［2］ 韩淑杰.超声检测高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化的价值［J］.江苏医药，2014，09：1055-1057.

［3］ 孙 兵，邓昭美，张 蓉.彩色多普勒超声在老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化中的应用［J］.中国老年学杂志，2014，13.3644-3645.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.019.048.02