中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

伦志伟，于庆萍

（黑龙江省双鸭山市八五三农场医院，黑龙江　双鸭山　155630）

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

伦志伟，于庆萍

（黑龙江省双鸭山市八五三农场医院，黑龙江双鸭山155630）

目的 分析中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各50例。对照组患者采用常规西医治疗，实验组患者则在常规西医治疗的基础上，给予中药汤剂治疗。结果 在治疗总有效率、治疗后心绞痛持续时间、发作频率方面，实验组患者均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中在对冠心病不稳定型心绞痛患者进行治疗时，中西医结合治疗具有比较显著的疗效，能让患者的心绞痛发作频率显著降低，让心绞痛发作的持续时间显著缩短，值得推广和应用。

中西医结合；冠心病；不稳定型心绞痛

介于劳累性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种状态即为不稳定型心绞痛，中如果不及时给予治疗，则可能发展成急性心肌梗死。我院应用中西医结合疗法对冠心病不稳定型心绞痛患者进行治疗，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者100例作为研究对象。所有全部患者均满足冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准［1］；其中男55例，女45例；年龄48～78岁，平均年龄（62.4±10.3）岁；初发劳力性心绞痛22例，恶化劳力性心绞痛44例，静息型心绞痛18例，变异型心绞痛8例，梗死后心绞痛8例。将其随机分成对照组和实验组，各50例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规西医疗法治疗：卧床休息、吸氧、阿司匹林、钙离子拮抗剂、β-受体拮抗剂口服、硝酸甘油静滴。中高危患者则应给予低分子肝素皮下注射；针对心功能不全患者应给予血管紧张素转化酶抑制剂和利尿剂等。合并糖尿病、高血脂、高血压的患者则应给予常规降糖、降脂、降压治疗。

实验组患者在对照组患者治疗的基础上，给予中药自拟汤剂治疗，药方组成为：黄芪30 g，丹参、葛根20 g，川芎、赤芍各15 g，瓜蒌皮、降香各12 g，路路通、桂枝、台乌、五灵脂、水蛭、红花各10 g。瘀血刺痛甚患者应加用桃仁；舌苔厚腻、痰浊肥胖患者应加用陈皮；寒凝痛患者应加用薤白；气短心烦患者应加用天冬；阴虚隐痛患者应加用制附子。用水煎服，1剂/d，分两次服用。全部患者均给予2周时间的治疗。

1.3观察指标与疗效判定标准

观察比较两组患者治疗后的心绞痛发作频率、持续时间和疗效。治疗疗效的判断标准为：治疗后患者的心绞痛发作次数减少超过80%或者心绞痛症状完全消失，硝酸酯类用量减少大于80%，静息心电图检查结果恢复正常则为显效；治疗后患者的心绞痛发作次数减少50%～79%或者心绞痛症状消失，硝酸酯类用量减少为50%～79%，静息心电图ST改善超过50%，主要导联T波直立则为有效；治疗后患者心绞痛发作次数、硝酸酯类用量减少小于50%，静息心电图ST没有变化或者变化不明显则为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1比较分析两组患者的治疗疗效

实验组患者中显效28例、有效20例、无效2例，治疗总有效率为96.0%（48/50）；对照组患者中的显效19例、有效22例、无效9例，治疗总有效率为82.0%（41/50）；在治疗总有效率方面，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的心绞痛发作频率、持续时间分析

实验组患者的心绞痛发作频率、持续时间分别为（0.66±0.17）次/d、（2.32±1.07）min/次；对照组患者的心绞痛发作频率、持续时间分别为（1.26±0.41）次/d、（5.62±2.72）min/次；实验组患者的心绞痛发作频率、持续时间显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

中医学将不稳定型心绞痛归属到厥心痛、真心痛、胸痹等范畴，主要为本虚标实，本虚主要为阴阳气血的亏虚，标实则为寒凝、痰浊、血瘀、气滞［2］。本研究所用药方中的黄芪具有益气补中的疗效，丹参、红花、川芎、降香、赤芍、葛根具有化瘀通络、行气活血的作用；五灵脂、水蛭具有止痛、破血逐瘀的作用；瓜蒌皮、台乌具有化痰通络、力气宽胸的作用；路路通、桂枝具有宣阳通痹、温经止痛的作用。诸药合用，则具有温阳通痹、逐瘀止痛、益气活血的疗效［3-8］。分析本研究结果可知，在治疗总有效率方面，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的心绞痛发作频率、持续时间均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果显示，中在对冠心病不稳定型心绞痛患者进行治疗时，中西医结合治疗具有比较显著的疗效，能让患者的心绞痛发作频率显著降低，让心绞痛发作的持续时间显著缩短，值得推广和应用。

［1］ 王小渠.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的研究［J］.成都医学院学报，2015，10（4）:473-474.

［2］ 毕晓静.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析［J］.河南医学研究，2015，24（3）:127-127.

［3］ 郝裕成.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（4）:9-10.

［4］ 曾能初.中西医结合治疗不稳定型心绞痛观察［J］.中国医学创新，2013，30:45-46，47.

［5］ 王 宏.中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛观察［J］.中国医药导刊，2013，08:1374-1375.

［6］ 聂 玮，汪生尧.中西药结合外用治疗老年褥疮76例体会［J］.中医研究，2011，03，（14）:89.

［7］ 申玉敏，申素琴，王爱民，张 丽.麝香保心丸联合异山梨酯治疗不稳定心绞痛的疗效分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，09，（10）:1260-1261.

［8］ 邓江华.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的分析［J］.中医研究，2011，03，（12）:13-14.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.22.023.02