2007《中国居民膳食指南》（中国营养学会制定）

《中国居民膳食指南》（2007）是根据营养学原理，紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况制定的，是指导广大居民实践平衡膳食，获得合理营养的科学文件。其目的是帮助我国居民合理选择食物，并进行适量的身体活动，以改善人们的营养和健康状况，减少或预防慢性疾病的发生，提高国民的健康素质。

产后尽早开奶，初乳营养最好

【提要】

在分娩后7天内，乳母分泌的乳汁呈淡黄色，质地黏稠，称之为初乳;之后第8天～14天的乳汁称为过渡乳，两周后为成熟乳。初乳对婴儿十分珍贵，其特点是蛋白质含量高，含有丰富的免疫活性物质，对婴儿防御感染及初级免疫系统的建立十分重要。初乳中微量元素、长链多不饱和脂肪酸等营养素比成熟乳要高得多。初乳也有通便的作用，可以清理初生儿的肠道和胎便。因此，应尽早开奶，产后30分钟即可喂奶。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疽、生理性体重下降和低血糖的发生。

【说明】

如果顺利分娩，母子健康状况良好，婴儿娩出后应尽快吸吮母亲的乳头，以获得初乳，并具有刺激泌乳的起始作用。以往主张新生儿出生后24小时～48小时后才能开始喂奶，其理由是，分娩后母亲和新生儿都很疲劳，需要充分休息等。目前主张开奶时间愈早愈好，正常新生儿的第一次哺乳应在产房开始。刚出生的婴儿觅食和吸吮反射特别强烈，母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿。故当新生儿娩出断脐和擦干羊水后，即可将其放在母亲身边，与母亲皮肤接触，加强情感刺激，并让婴儿开始分别吸吮双侧乳头各3分钟～5分钟，可吸吮出初乳数毫升。

尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D

【提要】

母乳中维生素D含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成;也可适当补充富含维生素D的制剂，尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，这种补充对预防维生素D缺乏尤为重要。

【说明】

1.纯母乳喂养婴儿也需要注意补充维生素D

母乳中维生素D含量较低，在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季节，婴儿的户外活动时间少，单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要，容易发生维生素D缺乏，严重的可发生佝楼病，临床表现为神经精神症状和骨骼的变化。

2.如何给婴儿补充维生素D

提倡尽早抱婴儿到户外晒太阳。对于早产儿、双胞胎、冬季或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，在专业人员指导下及时补充维生素D。正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D400IU～800IU（南方400IU～600IU，北方600IU～800IU），早产儿也要加至每日 600IU～800IU;对于每日口服维生素D有困难者，每月给婴儿口服一次维生素D50000IU～100000IU。对于人工喂养的婴儿，应首选使用适合0月龄～6月龄婴儿的婴儿配方奶粉，因为国家婴幼儿奶粉标准（GB10766-97）中规定这种奶粉中每百克应添加 200IU～400IU的维生素 D。

给新生儿和1月龄～6月龄婴儿及时补充适量维生素K

【提要】

由于母乳中维生素 K含量低，为了预防新生儿和1月龄～6月龄婴儿维生素K缺乏相关的出血性疾病，应在指导下注意及时给新生儿和1月龄～6月龄婴儿补充维生素K。

【说明】

母乳中维生素K的含量较低。新生儿和6个月内婴儿的生长发育速度快，对维生素K的需要量明显增加，但是其肠道合成维生素K的菌丛不足，合成的维生素K2满足不了需要，新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿最容易发生维生素K缺乏性出血性疾病。最早的新生儿出血性疾病可发生在生后24小时内，可危及生命;典型的新生儿出血症发生在生后2天～5天，严重的也可导致死亡;迟发性新生儿出血症发生在全部或以母乳喂养为主并且出生时没有补充维生素K的婴儿，多发生致命性的颅内出血。

控制新生儿和1月龄～6月龄婴儿维生素K缺乏的关键是预防，包括孕妇和乳母要适当多食富含维生素K的食物，使胎儿及婴儿从母体及母乳中获得较多的维生素K。对于母乳喂养儿，从出生到3月龄，可每日口服25μg，也可采用出生后口服维生素K12mg，然后到1周和1个月时再分别口服5mg，共3次。对于混合喂养和人工喂养的婴儿，我国0月龄～12月龄的婴儿配方奶粉中规定应每百克中添加维生素K1≥ 22μg。或在专业人员指导下出生后给新生儿每日肌肉注射1mg～5mg，连续3天，可有效预防新生儿出血症的发生。

不能用纯母乳喂养时，

宜首选婴儿配方食品喂养

【提要】

由于种种原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，如乳母患有传染性疾病、精神障碍、乳汁分泌不足或无乳汁分泌等，建议首选适合于0月龄～6月龄婴儿的配方奶粉喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。婴儿配方食品是随食品工业和营养学的发展而产生的除了母乳外，适合0月龄～6月龄婴儿生长发育需要的食品，人类通过不断对母乳成分、结构及功能等方面进行的研究，以母乳为蓝本对动物乳进行改造，调整了其营养成分的构成和含量，添加了多种微量营养素，使其产品的性能成分及含量基本接近母乳。

【说明】

1.什么是婴儿配方食品

大多数婴儿配方食品是在牛奶的基础上，尽可能模仿母乳的构成，调整蛋白质的构成及其他营养素含量以满足婴儿需要，如将乳清蛋白的比例增加至60%，降低蛋白质的总量，以减轻肾负荷;同时减少酪蛋白至40%，以利于消化吸收;增加婴儿需要的牛磺酸和肉碱等。在脂肪方面，脱去牛奶中全部或部分含饱和脂肪的奶油，加入富含多不饱和脂肪的植物油，添加有助于大脑发育的长链多不饱和脂肪酸，如二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（ARA），使脂肪酸的构成接近母乳。减少矿物质总量，也可减轻肾负荷。同时调整钙、磷比例，增加了铁、锌，维生素A、维生素D、维生素K等矿物质和维生素含量，满足婴儿营养需要。

2.婴儿配方食品有哪些种类

婴儿配方食品根据适用对象不同主要分为以下几类：

（1）起始婴儿的配方奶：适用于0月龄～6月龄不能用母乳喂养的婴儿。

（2）后继或较大婴儿配方奶：适用于6月龄以后的婴儿。

（3）特殊医学用途配方奶：适用于生理上异常需要或特殊膳食需求的婴儿，例如为早产儿、先天性代谢缺陷（如苯丙酮酸尿症）儿设计的配方，为乳糖不耐受儿设计的无乳糖配方，为预防和治疗牛乳过敏儿设计的水解蛋白或其他不含牛奶蛋白的配方等。

责任编辑/刘颖