石家庄女性对乳腺疾病认知知识调查分析

闫艳芳 李艳玉 耿立荣

在我国乳腺疾病发病呈逐年上升趋势，已成为严重威胁我国广大女性健康的常见病。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来其发病率呈逐渐增高的趋势，这给患乳腺疾病的患者增加了心理负担。实践表明，通过早期筛查可降低乳腺癌的病死率，效果明显。因此，我们做了此次调查。乳腺健康知识的宣传与普及、乳腺的自我检查及定期普查不仅有利于乳腺癌的早期发现，更有利于所有乳腺疾病的防治，为实现乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗，提供相应的依据。报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2010年3月至2011年3月来我院就诊的石家庄地区乳腺疾病患者，年龄19～70岁，平均年龄(41.3 ±1.5)岁。

1.2 调查方法 参考大量文献的基础上自行设计调查问卷，问卷内容包括:(1)人口学资料;(2)乳腺自查的相关知识;(3)获取乳腺健康知识的途径;(4)对乳腺疾病的认知知识。问卷均为选择题。采用面对面的方式，患者自愿，共发放调查问卷868份，回收问卷868份，有效问卷868份，回收率、有效率100%。

2 结果

2.1 调查对象的学历情况 868名被调查者中，其中小学86 人(9.9%)，初中 375 人(43.2%)，高中或中专277人(31.9%)，大专及以上130人(15%)。

2.2 乳腺疾病的认知情况 认为长期乳腺增生是导致乳腺癌高发的因素，64.58%认为乳房皮肤向内收缩、凹陷形成“酒窝征”，13.54%是乳腺癌的危险征兆认为是工作压力大导致的乳腺癌高发，60.42%认为是生活作息不规律导致导致的乳腺癌高发56.25%。见表1。

表1 乳腺疾病的认知情况

2.3 女性乳腺自查的基本情况 不知道何时进行乳房的自检90.21%，完全不知道如何进行乳房的自检28.11%，认为进行乳房自检没必要7.26%。见表2。

表2 女性乳腺自查的基本情况

2.4 乳腺自查情况与文化程度的关系 见表3。

表3 乳腺自查情况与文化程度的关系 例(%)

2.5 乳腺健康知识的获取途径 最希望通过医务人员获取健康知识81.22%，最希望通过专业科室制作的宣传资料来获取健康知识61.98%。见表4。

表4 乳腺健康知识的获取途径

3 讨论

3.1 乳腺健康教育的意义 乳腺癌已严重威胁了女性的健康与生命。国内外研究均已证实，定期进行乳房的健康检查是乳腺癌二级预防的有效手段［1］。通过早期发现、早期诊断可以大大提高乳腺癌临床早期的检出率，而早期治疗可以有效的降低乳腺癌患者的病死率。据调查显示，84.27%的乳腺癌患者没有到正规的诊疗机构接受定期的乳房健康检查，女性乳房自检率低;78.19%的乳腺癌患者从来没有进行过乳房的自我检查。正是因为没能及时早期发现乳房的异常，因此相当多的患者延误了治疗的有利时机［2］。通过统计结果显示:乳腺的自检率低;乳腺的健康知识认知程度低;乳腺的自检率与文化程度呈正相关;相当多的女性希望得到医务人员的健康指导或者是希望得到由专业人员制定出的宣传资料。许多患者通过一些渠道获得了健康的信息和知识，初步了解了乳腺自查的医学常识，但由于缺乏系统的健康教育，人们所知道的这些知识又往往是不全面的、零碎的［3］。因此我们医务工作者应该开展乳腺的健康宣教，使广大女性学会乳腺的自我保健方法，提高女性的生活质量。

3.2 宣教的重点是乳腺的自我检查 美国癌症协会认为乳腺自我检查(breast self-examination，BSE)、乳腺临床检查(clinical breast examination，CBA)和乳腺 X线摄片(mammography)是3种有效的筛查方法［4］，其中乳腺自我检查由于其简单易行、无需花费、安全无创的特点在世界范围内受到广泛重视［5］。本次调查结果显示，乳腺自检的频率和乳腺自检的知识知晓率均不高。但是受文化程度的影响，不同文化程度的人群乳腺自检率和知识知晓率不同，是呈正相关的。因此我们应该针对不同人群采取不同的健康教育方法，最终建立良好的健康行为。

3.3 健康教育的主导是医务人员 根据我们的调查结果显示，81.22%的女性最希望得到医护人员的帮助。因为医务人员在专业领域有权威性，患者对于医务人员的宣教有信服力。通过我们的宣教使人们的自检意识提高，使自检过程更加熟练和准确，最大程度的发挥乳腺自检的积极作用达到预防保健的目的，发现早期乳腺癌，改善疾病预后，提高生活质量［6］。我科采用多种类型的宣教方法，使来我科就诊患者的乳腺疾病方面的知识得到了普及。我们制定了有关乳腺疾病知识的宣传册，患者及家属随时可以阅读;对每位护士进行培训，将乳腺疾病相关知识熟练掌握，能解答患者及家属的疑问;对来我科就诊的乳腺疾病患者，将乳腺疾病自我检查的方法教会患者及家属等等一些来自于医务工作者的健康宣教。通过以上健康宣教，提高人们对乳腺疾病的认知程度，更加关注乳腺的健康。

综上所述，乳腺疾病呈逐年上升趋势，绝大多数女性对乳腺自检的重要性缺乏足够认识，对乳腺保健及疾病防治不重视。在乳腺自我检查的实施方面有较大差距，因此开展多种形式的健康教育，加强相关知识的普及，转变健康观念和意识，帮助更多女性有效实施乳腺自我检查，对预防和减少乳腺疾病的发生有重要意义。

1 柳光宇，沈镇宙，邵志敏.乳腺癌高危妇女的评估与预防策略.中国癌症杂志，2005，5:438-442.

2 粟静，孟庆余，金曦.乳腺癌防治大众健康教育现状.中国健康教育，2006，22:540-541.

3 陈瑜，夏海鸥，Oakley D，等.上海市妇女对乳腺癌及其早期筛查认知情况的调查.上海护理，2007，7:13-16.

4 何有兼，梁立治，刘东耕.社区推广乳腺自我检查的体会.中国肿瘤，2000，9:253.

5 赵燕利，刘纯燕.乳腺自检价值的再评价.护理研究，2005，19:99-101.

6 郭华，李建梅，王维，等.1946例社区女性乳腺疾病筛查结果分析.右江医学，2010，38:398-400.