对医学影像技术本科人才培养的几点思考

2015-01-20巩莎莎

人间 2015年28期

关键词：医学影像医学专业

巩莎莎

（华北理工大学冀唐学院，河北唐山 063300）

对医学影像技术本科人才培养的几点思考

巩莎莎

（华北理工大学冀唐学院，河北唐山 063300）

在教育部2012年颁布的普通高等学校本科专业目录中新增了医学影像技术专业，我校从2013年开始招生。经过两年的时间，我校已经招收了三届医学影像技术专业的本科生，通过这几年的管理工作所积累的经验，以我校为例，结合医学影像技术专业培养目标，以及培养方案的内容，提出对医学影像技术人才培养的几点思考。以适应日新月异的医学影像行业的发展。

医学影像技术；本科生；人才培养

医学影像学的飞速发展，对高校人才培养提出了新的更高的要求。在教育部2012年颁布的普通高等学校本科专业目录[1]中与医学影像相关的专业有3个，有2个在一级学科下，其中一个是在工学学科门类下生物医学工程类中的生物医学工程专业（专业代码082601），另一个在医学学科门类下医学技术类中的医学影像技术专业（专业代码101003），还有一个在特设专业中临床医学类下的医学影像学专业（专业代码100203TK），属于特设专业和国家控制布点专业。上述3个专业中医学影像技术是首次开设，学制四年，毕业后授予理学学士。我校于2013年将医学影像学专业变更为医学影像技术专业，标志着我校医学影像技术人才培养的新开始。

由于现代医院影像行业的发展模式为“大影像”发展模式，因此影像科将会取代ct室、磁共振室、放射科、介入科等科室。由此分类，影像科必然要分为四类从业人员。第一类是诊断医师，主要从事影像诊断工作；第二类是介入医师，主要从事介入放射工作；第三类是技术人员，主要通过操作影像设备来获取影像图像；第四类是工程人员，主要负责影像设备的安装、维修和维护。[2]医学影像技术专业应当是第三类人才，因此在需要培养全面掌握临床医学知识、影像医学知识、理工技术知识，熟练使用计算机、外语等信息时代高级工具的综合性人才。[3]现以我校为例提出影像技术人才培养的几点思考。

一、医学影像技术本科人才培养的问题

1.课程设置的不足医学影像技术专业为四年制理学学位，由于学制缩短，培养方向改变，方案课程必须随之作出调整。因此，我校将医学影像技术专业的病理生理学，细胞生物学，医学微生物学，医学免疫学，眼科学，皮肤病与性病学，耳鼻与咽喉科学，心电诊断学等学科删除。增加电路分析，影像设备学，影像设备的安装与维护等课程。将内科学，外科学，生理学，生物化学，组织学与胚胎学，妇科学，儿科学，药理学，病理解剖学等学科的课时缩短。从整体看课程设置有些许不足。不应取消病理生理学，病理生理学是一门基础学科，但是又是通往临床医学重要的桥梁学科。病理生理学讲述了疾病的发生机理，阐明了疾病的发展机制，明确了疾病的发展过程，为内科学外科学的后续学习打下了坚实的基础。课程取消后会使学生对临床疾病的认识程度减低，不利于高效学习的进行。其二不应取消心电诊断学。心电诊断学虽然与影像技术的专业联系程度不深，但是它在心内科所占的比重非常大，心脏的大部分临床诊断都要靠心电诊断。内科学心脏内科部分心电图占了很重的分量。经过走访，心电诊断学课程取消后，由于我校医学影像技术专业内科学课时少，心内科教师授课时觉得有些力不从心，学生们的听课效果也大打折扣。理工技术课程过少，仅有高等数学，医用物理学，医学影像物理学，医用电子学，电路分析，医学影像设备学，影像设备的安装与维护。根据前述培养目标来看，医学影像技术人才需要较深的理工方面的知识，因此应当在理工技术方面加大培养，才有利于均衡发展。

2.教材相对陈旧教学模式单调医学影像技术行业的发展日新月异，新技术层出不穷。国内的教材仍然以《医学影像物理学》、《医学影像设备学》和《医学影像检查技术学》等为主。这些教材依旧讲述x线原理，设备构成，陈旧的检查体位。但是由于医学影像技术人才的要求面广，培养水平高。因此，这些陈旧的知识已经不能满足学生毕业后在工作岗位上的需要，常常需要重新学习，这样既耽误了时间又降低了工作效率。再者，在传统模式的影响下大部分教师都按照传统教学法对学生进行灌输。课堂上常见部分教师念幻灯片的情况出现，不仅难以激发学生对学习医学影像技术专业的兴趣，导致课堂效率锐减，还会使学生懒惰情结严重，不利于培养创新型人才。

3.对医学影像技术专业的认识不够医学影像技术专业是综合性极强的学科。它高度融合了临床医学，影像医学，理工科三方面的内容，三足鼎立不能偏颇。有一些学生、家长和一些教师总是认为学技术不就是拍片子，为什么要学习如此多的临床医学知识和影像诊断知识。这显示出了对医学影像技术专业的的认识不足。根据培养目标可以读出医学影像技术人员是医学影像图像质量保证中的主体。医学图像呈现对象是病变，因此医学图像质量控制的核心就是病变。因此技术人员对病变的好发部位和诊断分期尤为重要。由此结合影像专业知识对扫描参数进行合理的选择，这样就会对病变有精准的摄影，图像质量控制得以优化。因此对医学影像技术专业的人才来说，理工科专业知识固然重要，临床医学和影像医学同样是重中之重。一个好的影像技师必须要会高精尖的诊断技术。

4.医学影像技术专业深造的问题医学影像技术专业属于医学大类下的专业，可以考医学大类的研究生学位，但是临床医学研究生入学考试初试仅有西医综合一项，再加上医学影像技术专业培养过程当中临床专业学科课时大量压缩，因此对于医学影像技术专业学生来说考研的压力较大。例如我校临床医学专业内科学108学时，五年制医学影像学专业内科学72学时，然而医学影像技术专业内科学为56学时；临床医学和医学影像学生理学72学时，医学影像技术专业为40学时，学时严重不足，对医学影像技术专业学生来说是个不小的挑战。而且医学影像技师在医院的比重非常低，大多数的影像技术从业者都是专科及以下学历，也有部分部队转业和非本专业出身的人员，这对一个行业的发展来说是畸形的。以华北理工大学附属医院放射科为例，技师仅仅有2人。由此可见，医学影像技术人才的深造是重要的，也是影响深远的。

二、医学影像技术专业培养的改进

1.课程设置的改进就前文所述的课程不足来说，病理生理学和心电诊断学应当加入，可以选用本校最低标准的课程级别。或者不增加这两门课程，适当增加生理学和内科学的课时对相应部分进行讲解，以达到总体发展目的。适当增加理工科的课程，比如摄影位置学，核物理学和核医学设备；适当进行课程的合并，将医用电子学和电路分析合并为电工学并且将课时合并，这样有利于系统而深入的学习。

2.采用开放式的教学模式封闭式的教学模式死板，束缚学生们的思想，不利于学生发散思维的养成，不利于创造型思维的养成。医学影像技术专业的发展变化很快，没有创造性思维不利于在这个日新月异的专业中发展。可以适当采用PBL开放式教学法，由授课教师提供资料，学生根据所给资料范围在授课教师的提示下提出问题，制定学案，并且根据手中的资料解决问题。有利于活跃课堂气氛，创造一个良好的学习氛围，提高学生学习影像技术的兴趣。或者可以进行翻转课堂的尝试，让学生成为课堂的主体，由授课教师提供学习大纲，由学生自行备课自行讲解，授课教师可以适当给出专业性意见。这样也可以提高学生们的积极性。还可以大量进行实践教学，到医院的设备科见习，授课教师实际讲解有关知识，可以使学生直观的、生动的和全方位的学习。在教学中应充分发挥启发、点拨、设疑、解惑的主导作用，顺应医学影像技术专业的学生善于观察这一特点，创造临床实践情境，使学生快速融入临床工作中，并锻炼与其他同学之间的沟通能力。通过与其他同学之间的协作，在不断的临床实践中，增强感性认识，将课堂上学到的影像诊断方法与实际的投照技术相结合，并引导学生学会采用最佳的投照方式或扫描方法。使学生在实践中获得自信，从而提升自主学习能力。[4]

3.加大医学影像技术专业的宣传力度在很长时间内，医学影像技术专业的界定不清，医学影像技师被简单的误认为“拍片子的”。随着医学影像技术的大力兴起，256螺旋CT、3.0T高场磁共振，正电子体层显像，质子重离子治疗等新技术的出现以及高深的医学影像图像处理方式的革新，这就要求医学影像技术拥有良好的专业素质，灵活的沟通能力。已经远远不是简单的摄影拍片等机械性工作简而言之。因此，对学生进行正面宣传有利于增强学习信心，树立良好的专业意识和责任意识，有利于后续医学影像技术专业人才的培养。可以适当在学校范围开设讲座，对医学影像技术专业的定性，定位，培养目标，培养方案进行细致的谅解，以对本专业有全面了解。

4.关于医学影像技术深造的思考医学影像技术的课程设置与临床医学和医学影像学专业的课程设置差距较大。如前述，从硕士研究生入学考试的科目来看，医学影像技术再正常教学活动中课时少，内容缺乏。再者，硕士研究生入学考试需要考西医综合，即病理学，生理学，生物化学与分子生物学，外科学，内科学（含诊断学）。这对课时甚少的医学影像技术学生来说明显不公。因此，应当适当增加考研科目的课时，缩减其他非考研科目的课时。这样才能使得医学影像技术学生的压力降低，也有利于学校升学率的提升。另外，我国将于2016年进行全面的临床医学考试改革，由于国家规定，医学影像技术授予理学学位，理学学位只允许考科学学位硕士研究生，教育部的文件给出，学术学位硕士研究生初试可自主命题。[5]因此呼吁适当加设影像综合或者影像技术综合，对医学影像技术专业学生的培养来说是适合的，也是具有里程碑发展意义的。