喜炎平超声雾化治疗慢性咽炎的临床价值分析

黄睿杰 王冬莉

慢性咽炎指慢性感染导致发生的弥漫性咽部病变，主要发病人群为成年人，常伴有上呼吸道疾病。发病主要由鼻炎和鼻窦炎脓液刺激咽部、急性咽炎反复发作等因素导致[1]。此外，海寿岛气候寒冷干燥、工作环境被化学气体、粉尘污染、长期饮食辛辣刺激性食物以及长期生活不规律、精神紧张等方面因素影响。在中医学中，慢性咽炎属于中医咽痛、梅核气以及喉痹等范畴。以往治疗主要应用西医疗法，但治疗不彻底，为探讨其有效的治疗方法，本研究对40例慢性咽炎患者给予喜炎平超声雾化治疗，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取江西省景德镇市第二人民医院2013年10月～2014年9月收治的78例慢性咽炎患者作为研究对象，所有患者均符合慢性咽炎的诊断标准。运用随机数字法将其分为观察组（n=40）和对照组（n=38），其中，观察组：男29例，女 11例，年龄 19～64岁，平均年龄（35．2±1．5）岁，病程 6个月～3 年，平均病程（21．5±1．2）个月；对照组：男 25 例，女 13例，年龄 20～65岁，平均年龄（35．5±1．6）岁，病程 7个月～4年，平均病程（21．5±1．2）个月。2 组患者在性别、年龄以及病程等资料方面对比差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 诊断标准[2]病史：患者均不同程度伴有急性咽炎反复发作史，环境空气干燥、烟酒过度、刺激性气体、粉尘污染等因素为主要诱因。症状：患者主要伴有咽部不适、痒、痛、烟熏感、灼热感、干燥感以及异物感等症状；晨起咳嗽能咳出分泌物等；病程超过2个月，常由感冒、受凉、多言以及疲劳等原因导致。检查：经检查，患者的咽部为慢性充血症状，呈暗红色；咽后壁增生淋巴滤泡；咽黏膜增生、萎缩、干燥、变薄或者附着分泌物等；如患者出现以上任意1种症状，则可诊断。

1．3 方法 2组患者入院后，均实施药物治疗。在此基础上，对照组患者采取西瓜霜喷剂（片，每片重0．6g，桂林三金药业股份有限公司，国药准字Z10980143；薄膜衣片，每片重0．62g；素片，每片重0．6g）联合庆大霉素（百正药业股份有限公司，国药准字H41023092；2mL：4万U）治疗，其中，西瓜霜喷剂：在患处吹、喷或者敷，每日多次，适量；庆大霉素：将8万U庆大霉素加入到20mL的生理盐水中进行超声雾化吸入治疗。观察组患者采取喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249；每支装 2mL：50mg；5mL：125mg；10mL：250mg）超声雾化治疗，将50mg喜炎平加入到20mL的生理盐水中超声雾化吸入治疗，20min/次，1次/d。2组患者均为2个疗程，1个疗程为1周。治疗过程中，取患者舒适卧位或坐位，以便药液能够充分吸入到咽部；另外，严格做好消毒工作，避免发生交叉感染。本组研究中，所使用的超声雾化吸入器均为欧姆龙雾化吸入器NE-C29。

1．4 观察指标 治疗2周后，对比2组患者的治愈时间、症状缓解时间以及治疗有效率。

1．5 疗效评价标准[3]将《耳鼻咽喉科疾病诊断疗效评定依据》作为疗效判定标准。治愈：经过治疗后，患者的眼部不适感明显消失，咽侧索充血肥厚、咽后壁炎性滤泡明显消失；有效：经治疗后，患者的不适感明显得到缓解，咽侧索充血肥厚、咽后壁炎性滤泡明显减少；无效：治疗后，患者的临床症状、体征无较大变化甚至加重。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1．6 统计学方法 采用SPSS17．0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组患者的治愈时间、症状缓解时间对比 观察组患者的治愈时间和症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0．05）。见表1。

表1 2组患者的治愈时间、症状缓解时间对比（±s，d）

表1 2组患者的治愈时间、症状缓解时间对比（±s，d）

组别 例数 治愈时间 症状缓解时间观察组 40 4．12±1．03 1．54±0．42对照组 38 8．56±0．93 5．96±2．57

2．2 2组患者的治疗有效率对比 观察组患者治愈31例，占 77．5%，有效 7例，占 17．5%，无效 2例，占 5．0%，总有效率为95．0%；对照组患者治愈 18例，占 47．4%，有效 6例，占 15．8%，无效14例，占36．8%，总有效率为63．2%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。

3 讨论

慢性咽炎为风热感冒导致发生的咽痛、咳嗽症状，如治疗不及时，会导致患者反复发作，主要发病人群为成年人[4-5]。由于咽喉为脏腑的重要门户，脏腑虚火上升会给咽喉带来熏扰，并使热气不易散结，进而出现喉咙痒、干以及痰咳不出等症状；另外，受到外邪刺激、入侵等影响，逐渐发展成为慢性咽炎[6]。祖国医学中，慢性咽炎主要由于肺肾亏损、津液不足等因素影响，导致出现虚火上炎、循经上行[7]。本组研究中，观察组患者采取喜炎平雾化吸入治疗，喜炎平是一种穿心莲内脂磺化物，成分主要包括穿心莲甲素、穿心莲乙素、穿心莲丙素以及穿心莲丁素等，诸多成分联合应用，能够发挥抗炎、抗病毒、提高机体免疫力以及镇咳等作用；雾化吸入为临床中的常用疗法，具有操作方便、简单、毒副作用少以及药物直达病灶的优点，且具备较好的改善通气、消炎作用。治疗慢性咽炎患者采取喜炎平雾化吸入治疗，经过超声雾化，能够将药物转化为微粒，被患者吸入后，能够在咽喉部黏膜、喉腔、声门下呼吸道黏膜以及声带中均匀分布，且在病变部位的浓度较高；此外，能够快速缓解临床症状，疗程较短[8]。本研究结果显示，观察组患者的治愈时间和症状缓解时间显著短于对照组（P＜0．05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。

综上所述，采取喜炎平超声雾化吸入治疗慢性咽炎患者，能够明显缩短患者的咽部症状消失时间，降低不良反应率。

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[5] 王俊英，朱晓彤.喜炎平注射液联合氨溴索雾化治疗小儿支气管肺炎46例疗效观察[J].基层医学论坛，2013,10（17）：2218-2219.

[6] 李瑞珺.喜炎平和炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床效果分析[J].当代医学，2015,21（12）：110-111.

[7] 徐菱蔓.喜炎平治疗慢性咽炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014,33（10）：19-20.

[8] 高国青.三七粉冲服六神丸治疗晚期食道癌咽下困难32例[J].陕西中医，2011,32（9）：1123-1124.