448例患儿肺炎支原体感染IgM抗体检测分析

王春发

近年来，肺炎支原体(mycoplasma pneurnoniae，MP)成为引发小儿呼吸道感染的主要病原体，而且患儿的发病率呈明显的上升趋势且年龄越来越小，若病情无法得到有效控制则可能引起严重并发症[1]。长期研究发现，MP具有流行性特征，极易在人群密集场所进行广泛传播，临床症状表现为头痛、咳嗽或者发热等，目前临床早期诊断MP感染一般通过检测血清MP-IgM抗体[2]。为了进一步研究肺炎支原体感染IgM抗体阳性率与小儿呼吸道感染疾病之间的关系及临床应用价值，本研究随机选取448例呼吸道感染患儿的临床一般资料及检测结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年9月间江西省会昌县中医院检验科接诊的448例呼吸道感染患儿，所有患者均因长时间发热、咳嗽未愈就诊。其中，男219例，女229例，平均年龄（6.07±1.62）岁；患儿年龄分布情况：＜1岁者39例，1～3岁者67例，3～6岁者193例，6～12岁者149例。

1.2 临床检测 （1）检测方法及试剂选择：本文入选病例MP-IgM检测均采用金标免疫渗滤分析原理定性检测法，检测试剂盒均由康华生物技术有限公司生产，在检测操作过程中严格执行使用说明书。（2）检测方法：清晨抽取患儿空腹静脉血，每次3.0mL，将其静置30min对血清进行分离，同时在2h内将血清送检。取出试剂盒，室温平衡30min；滴加洗涤液1滴于反应孔中，待液体将膜完全湿润；加待测血清150μL于反应孔中，待液体充分吸入；滴加金标液3滴于反应孔中，待液体充分吸入；滴加洗涤液3滴于反应孔中，待液体充分吸入后于3min内观察结果。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件对相关数据进行处理分析；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清MP-IgM抗体检测结果 本文选取的448例呼吸道感染患儿血清MP-IgM抗体阳性者107例（阳性率23.88%）。

2.2 不同性别、年龄段血清MP-IgM抗体阳性率情况男性患儿阳性率（22.83%）与女性患儿阳性率（24.89%）的差异无统计学意义；不同年龄段阳性率情况，6～12岁患儿阳性率（36.91%）显著高于其他年龄组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同性别、年龄段血清MP-IgM抗体检测情况（n）

2.3 不同季节血清MP-IgM阳性率情况 春、夏季节的血清MP-IgM阳性率明显高于其余两个季节，不同季节之间的血清MP-IgM阳性率的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同季节血清MP-IgM阳性率统计分析(n)

3 讨论

MP起病隐匿，临床诊断中均采取常规检测方式（如：血清学试验或者实验室病原体分离），但是由于耗时较长、阳性率较低而不利于临床诊断，若采用X线征象及临床表现缺乏特异性，因此近年来临床上开始尝试采用MP-IgM抗体检测方式为临床诊断提供主要依据[3-4]。

长期临床研究发现，MP感染的潜伏时间比较长，一般情况下患者就诊时MP-IgM抗体值已达到较高水平，因此在MP感染小儿患者中MP-IgM阳性检出率较高[5]。本研究结果中，448例呼吸道感染患儿血清MP-IgM抗体阳性者107例（阳性率23.88%），为临床诊断提供了参考的依据。6～12岁患儿阳性率33.56%，高于其他年龄段，这可能与1～6岁患儿大部分时间生活在父母身边、托(园、所)，生活环境卫生比较好，接触感染的几率比较小，因此检测阳性率相对低[6]；本文检测中1～3岁、3～6岁患儿阳性率分别为14.92%、21.76%，这样提示临床医学者肺炎支原体感染的年龄正逐渐趋于小龄化，不可忽视新生儿、婴幼儿的肺炎支原体感染情况[7]。从发病率时间段来看，研究对象中四季均检测出MP-IgM阳性率，其中春、夏季节的血清MPIgM阳性率明显高于其余两个季节，这表明MP感染具有易季节性，需要加强对小儿MP感染的预防工作[8]。

综上所述，经临床研究发现在小儿MP感染患者中MPIgM阳性检出率比较高，尤其是春、夏季节的学龄期儿童感染率相对比较高，因此对于小儿呼吸道感染患者应接受MP-IgM检测，从而提升临床诊断的准确率及治疗的有效性。

[1] 戴伟.儿童重症支原体肺炎的临床特点分析[J].当代医学,2013,19(29):50-51.

[2] 苏建平.538例患者肺炎支原体IgM抗体检测结果分析[J].中国现代药物应用,2010,4(8):100.

[3] 胡孟谋.上呼吸道感染患儿78例肺炎支原体IgM抗体检测结果分析[J].中国误诊学杂志,2012,12(8):1917.

[4] 王强,谢跃文,辛焰.2906上呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析[J].检验医学与临床,2010,4(7):642-643.

[5] 侯娟,邱素娟,陈建丽.154例小儿肺炎支原体感染lgM抗体的检测结果分析[J].中国医药指南,2013,11(22):474-475.

[6] 赵春虹.小儿肺炎支原体感染IgM抗体检测结果分析[J].中国妇幼保健,2009,24(3):637-638.

[7] 孔东辉,李永利,周若冰.皖北地区11260例上呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析[J].检验医学与临床,2012,9(4):253.

[8] 李文平.呼吸道感染住院患儿支原体IgM检测结果分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(3):152-153.