系统性红斑狼疮患者外周血IL-10和TGF-β1的表达及与抗双链DNA抗体的相关性分析

陈登云 陈小婷

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种表现为自身多系统慢性免疫反应性疾病，临床表现复发，发病机制也十分复杂，突出表现为患者的B淋巴细胞数量明显增多，产生多种自身抗体，导致多器官和多系统遭到损害[1]。新近医学研究发，调节性B细胞可通过患者白细胞介素-10或转化生长因子等抑制性细胞因子介导免疫耐受，有效抑制过度免疫反应[2]。为了进一步证实这一研究结果，本文对SLE患者外周血IL-10和TGF-β1的表达水平与抗双链DNA抗体的相关性进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013年6月～2014年1月泉州市第一医院检验科收治的50例SLE患者和30例健康体检者作为研究对象。根据临床SLEDAI计分表2000版将50例SLE患者分为活动组（23 例）（积分≥10 分）和稳定组（27 例）（积分＜10 分），30例健康体检者为对照组，活动组23例患者中，男10例，女13例，年龄 21～52 岁，平均（34．6±2．4）岁，稳定组 27 例患者中，男 11例，女 16例，年龄 19～51 岁，平均（33．8±2．3）岁。对照组30例健康体检者中，男18例，女12例，年龄12～61岁，平均（41．2±3．1）岁。患者均自愿参与本院本次研究试验，均已签署知情同意书。3组对象一般资料数据差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 方法 患者均在无菌的条件下，采集3mL血液置于干燥管，离心析出血清后，以每管300μL分装，保存在-20℃的环境中等待检测。采用酶联免疫吸附试验（FLISA）检测3组患者外周血IL-10和TGF-β1水平，同时采用间接免疫荧光和免疫印迹法检测观察组患者的抗双链DNA抗体，采用Euro Scan扫描仪对反应值进行定量判读。

1．3 统计学方法 应用SPSS19．0统计学软件分析数据，用M（P23，P27）组间比较用非参数检验中的多个独立样本kruskal-WallisH，采用Pearson对双变量相关性资料进行分析。

2 结果

活动组患者外周血IL-10水平明显高于稳定组和对照组，稳定组患者的外周血IL-10水平明显高于对照组患者（P＜0．05），统性红斑狼疮患者外周血IL-10的表达与抗双链DNA抗体呈正相关（r=0．367，P=0．030）。活动组患者的 TGF-β1水平明显高于稳定组和对照组（P＜0．05），但稳定组和对照组的TGF-β1水平比较，差异无统计学意义，SLE患者血清TGF-β1水平与抗双链 DNA 抗体的反应值没有相关性（r=0．318，P＞0．05）。见表1。

表 1 SLE 患者与对照组外周血 IL-10、TGF-β1水平比较（±s，pg/mL）

表 1 SLE 患者与对照组外周血 IL-10、TGF-β1水平比较（±s，pg/mL）

注：与对照组比较，aP＜0．05

组别 例数 外周血IL-10 TGF-β1活动组 23 29．67±2．62a 538．56±110．33a稳定组 27 19．33±1．25a 312．25±90．62对照组 30 10．02±0．88 193．65±70．21

3 讨论

SLE是由多种因素导致的免疫功能失调引起的免疫性疾病，其发病的关键就是患者自身反应性T细胞活化和B细胞功能的亢进，产生大量抗体，导致患者多器官和多系统遭到损伤[3]。近年来，研究表明，SLE患者的发病可能与患者外周血IL-10和TGF-β1的表达能力存在密切关系[4]。

外周血IL-10是一种高效抗炎因子，具有通过阻断促炎因子和趋化因子的作用，SLE患者体内B细胞功能的亢进会长生大量的外周血IL-10，使外周血IL-10表达水平与患者自身抗体产生相关性[5]。而TGF-β1则为一种多效能生长因子，是一种重要的负性免疫调节因子，能有效抑制活性细胞的增殖和活化，具有免疫抑制效应。抗双链DNA抗体是SLE患者的标志抗体，在SLE患者的诊断和治疗中具有重要作用。目前检测抗双链DNA抗体的常用方法有酶联免疫检测法、间接免疫荧光法和免疫印迹法，本院为了确保检测结果的准确性，采用后两种方法检测双链DNA抗体，取得了准确结果，分析外周血IL-10和TGF-β1表达水平与抗双链DNA抗体之间的相关性是探SLE患者发病机制的重要途径之一[6-8]。

本研究结果显示，活动组患者的IL-10和TGF-β1水平明显高于稳定组和对照组，稳定组患者的IL-10明显高于对照组患者（P＜0．05），但稳定组患者与对照组的TGF-β1水平比较差异无统计学意义，表明SLE患者外周血IL-10表达水平与抗双链 DNA 抗体的反应呈正相关（r=0．367，P=0．030），TGF-β1表达水平与抗双链 DNA 抗体无相关性（r=0．318，P＞0．05），SLE患者外周血IL-10和TGF-β1水平升高，外周血IL-10的表达会随着患者疾病活动程度增加，提示SLE患者的发病可能与外周血IL-10存在密切关系。

[1] 吴炜霖，林德伟，潘永康，等.系统性红斑狼疮患者外周血IL-10和TGF-β1的表达及与抗双链DNA抗体的关系[J].广东医学，2013，16(2):2493-2495.

[2] 赖仁建.系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞与IL-10及TGF-β1的检测[J].实用医技杂志，2007，27(11):3699-3701.

[3] 徐雪，邹和建，吕玲.系统性红斑狼疮患者外周血IL-17表达及其与疾病活动性的关系[J].复旦学报(医学版)，2010，37(1):71-75.

[4] 王佳，何敏华.系统性红斑狼疮患者外周血中IL-23与TGF-β的表达水平及其意义[J].中国卫生产业，2011，33(10):118-121.

[5] 陈伟伦，姚翠霞，林永明，等.系统性红斑狼疮并发感染的特点及影响因素分析[J].当代医学，2014，20(6):29-30.

[6] 王相华，李冬芹，代永霞，等.系统性红斑狼疮患者外周血中IFN-α、IL-10、TGF-β的表达变化及意义[J].山东医药，2010，50(2):101-102.

[7] 欧阳英娥.自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值分析[J].当代医学，2013，19(12):61-62.

[8] 杜为强.系统性红斑狼疮患者血清免疫检查指标及临床意义[J].当代医学，2014，20(17):39-40.