综合干预对2型糖尿病患者生活方式及代谢的影响

李晓静

(张家口市下花园区医院，河北张家口075300)

2型糖尿病临床较为多见，属我国高发的糖代谢性疾病，其患病率呈现逐年年轻化趋势［1］。病情进展至中、晚期，可发生多种并发症，严重影响患者的生活质量［2］。研究［3］表明，合理、有效的综合干预，可提高患者治疗的依从性，对血糖控制、生活质量的提高均可起到显著的作用。笔者为观察综合干预对2型糖尿病患者生活方式及代谢的影响，选取我院收治的2型糖尿病患者，参照国际认可的糖尿病低危组5个变量对患者进行综合干预，观察干预前后患者生活方式的改变及对糖代谢的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的2型糖尿病患者82例，男34例，女48例;年龄59～80岁，平均(62.3±6.7)岁;病程3～18年，平均病程(8.2±4.5)年。均符合WHO制定的诊断标准，并长期服用控糖药物。排除心脑血管疾病、器质性病变、合并严重神经系统疾病、肿瘤及哺乳期患者。82例患者随机分为治疗组42例，对照组40例，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组按照国际认可的糖尿病低危组5个变量进行综合干预，每月对该组患者行1次系统规范的糖尿病知识健康教育，对其体质量、饮食、作息、运动、社交和心理等生活方式进行具体的指导和干预;每周电话回访1次，使患者严格遵守5个变量的生活方式。对照组只在门诊由主诊医生给予一般的糖尿病指导，不要求生活方式5个变量的指标。

1.3 观察指标 在研究实施1年后，依据2组个人饮食情况、自我管理能力和综合干预5个变量制定问卷，对2组患者饮食控制、热卡、热量控制、蔬菜摄入、营养换算及搭配、BMI、运动、戒烟、限酒达标率进行评价;并比较2组干预前后糖代谢、生活质量评定问卷(GQOL-74)评分改善情况。

1.4 统计学方法 全部资料使用SPSS 13.0软件包进行分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，进行t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组干预后饮食情况比较 见表1。

表1 2组干预后饮食情况比较 例(%)

2.2 2组干预前后BMI、运动、戒烟、限酒达标率比较 治疗组干预后 BMI、运动、戒烟、限酒达标率(69.0%、71.4%、61.9%、64.3%)均显著高于对照组(37.5%、40.0%、25.0%、20.0%)，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 2组治疗前后糖代谢指标比较 见表2。

表3 2组治疗前后糖代谢指标比较(±s)

表3 2组治疗前后糖代谢指标比较(±s)

注:与治疗前比较，#P＜0.05;与对照组比较，△P＜0.05

FPG 2hPG HbA1/%治疗组治疗前 42 8.93 ±2.50 15.19 ±3.81 9.07 ±1.73组 别 例数治疗后 5.77 ±0 74#△ 7.04 ±0.92#△ 6.19 ±0.50#△对照组治疗前 40 8.88 ±2.18 14.94 ±2.80 8.94 ±1.77治疗后 6.64 ±0.58# 7.67 ±0.82# 6.61 ±0.40#

2.4 2组GQOL-74评分比较 见表3。

表4 2组GQOL-74评分比较(±s)分

表4 2组GQOL-74评分比较(±s)分

注:与对照组比较，#P＜0.05

组 别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活治疗组 42 65.46 ±7.66#68.25 ±6.52#66.37 ±7.90#67.73 ±7.58#对照组 40 54.64 ±7.19 54.86 ±6.81 53.62 ±6.77 54.60 ±7.41

3 小结

本研究中，治疗组因坚持接受系统规范的糖尿病健康教育，并配合以糖尿病低危组5个变量为主要内容的生活方式干预方案，使患者对糖尿病防治的基本知识有较全面的认识，有利于血糖控制，并提高治疗依从性，且可明显改善2型糖尿病患者代谢紊乱综合征，提高其生活质量，降低由此带来的个人、家庭和社会的负担［4］。

［1］李小云，何新，黄玉.综合护理干预对2型糖尿病患者依从性的影响［J］.局解手术学杂志，2012，21(4):441-442.

［2］范君华.2型糖尿病患者242例护理干预效果观察［J］.中国中医药咨讯，2010，2(13):12.

［3］吴金仙，郑菊仙.2型糖尿病合并抑郁症41例综合护理干预［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(10):35-36.

［4］黄兰祝，符鸿飞，林文霞，等.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33(19):2694-2695.