中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察

曹荣锋

（福建中医药大学附属龙岩市中医院，福建龙岩364000）

✿论著／冠心病✿

中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察

曹荣锋

（福建中医药大学附属龙岩市中医院，福建龙岩364000）

目的 分析冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法的临床效果。方法 调查对象从我院2012年3月－2015年5月收治冠心病心绞痛患者中抽选，共120例，将其分成不同疗法组，即：西医组行基础西医疗法，中西医组于上述基础上行中医疗法，评定预后效果。结果 中西医组患者预后疾病缓解率96.7%高于西医组83.3%，存在临床差异（P＜0.05）。结论 临床针对冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法作用突出，可改善疾病症状，提高整体效果，值得借鉴。

中西医结合；冠心病心绞痛；临床效果

冠心病心绞痛是临床的一种疾病，多发于老年人，近年病发率呈现上涨趋势。资料显示，冠心病心绞痛病症由各种因素共同引发，以胸闷、气短、呼吸急促等症状为主，危害患者生命安全[1]。目前，临床均借助西医疗法治疗，然预后效果并不理想。因此，探讨安全、有效的疗法成为急需解决的主要问题。为了进一步的评定此病症的临床效果，本文将我院接收者作为调查对象：

1 资料和方法

1.1 资 料

调查对象从我院2012年3月－2015年5月收治冠心病心绞痛患者中抽选，共120例，将其分成不同疗法组，西医组60例，女性、男性分别21例、39例，年龄段40－82岁，平均（61.3±1.3）岁；疾病史1－12年，平均（6.6±0.6）年；合并症：高血压病症者30例，高血脂者28例，糖尿病者20例；中西医组60例，女性、男性分别22例、38例，年龄段42－85岁，平均（61.4±1.4）岁；疾病史1－13年，平均（6.7±0.7）岁；合并症：高血压病症者28例，高血脂者25例，糖尿病者18例。2组冠心病心绞痛患者年龄段、合并症等资料无显著性临床差异，可进行评定（P＞0.05）。

1.2 疾病诊断

①纳入标准：患者均符合临床疾病诊断，最短病程均1年，每周心绞痛发作次数均在4次以上，每次时间2分钟以上；②排除指标：临床治疗前期将药物过敏、脏器功能损伤、其他病症引发胸痛者排出本研究。

1.3 方 法

临床给予西医组患者基础西医疗法，药物为消心痛，每天给药3次，每次剂量10.0mg，持续性服用2个月。同时，针对心绞痛发作患者行舌下含服疗法（硝酸甘油），合并高血压患者行卡托普利疗法，糖尿病患者行二甲双胍疗法，高血脂患者行辛伐他汀疗法；中西医组患者行中西医联合疗法，西医疗法等同于西医组，中医：党参、丹参、黄芪药物成分各15.0g，当归、枳实、川芎、地龙、郁金药物成分各10.0g，红花药物成分6.0g，肉桂药物成分3.0g。同时，临床中医治疗过程中还需根据患者症状辨证给药，如：血脂高患者可添加何首乌、泽泻等药物，心痛患者可添加延胡索、三七等药物，肾虚患者可添加山茱萸肉药物，脾虚患者可添加白术药物，舌苔厚、黄患者可添加黄连药物，胸闷患者可添加延胡索药物。煎服给药，每天服用1剂，持续性服用1个月。

1.4 评定项目

临床预后评定疾病治疗效果，并观察其指标变化程度。临床效果标准：预后症状消退，心电图指标恢复正常，心绞痛发作次数减少90.0%以上表明疾病得以控制；预后症状减少，心电图指标逐渐恢复，心绞痛发作次数减少60.0%以上表明疾病得以缓解；预后症状、心电图指标均未变化，心绞痛发作次数减少不足60.0%表明疾病治疗无效。

1.5 统计学分析

本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、χ2检验，分别用（±s）、百分数表示，若P＜0.05，则表明有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疾病效果评定

调查结果表明，两组冠心病心绞痛患者预后疾病效果存在临床差异（P＜0.05），详细数据见下表。

2.2 临床血脂指标评定

调查结果表明，两组冠心病心绞痛患者预后TC、TG血脂指标变化程度存在临床差异（P＜0.05），详细数据见下表。

2.3 临床心绞痛发作次数评定

调查结果表明，中西医组患者治疗前心绞痛发作次数为（12.40±7.41）次/周，西医组为（12.36±7.40）次/周，不存在差异（t=0.030，P＞=0.976）；而治疗后发作次数存在差异（t=17.797，P=0.000），中西医（2.45± 1.20）次/周，西医组（6.60±1.35）次/周。

表1 临床疾病效果评定[n(%)]

表2 临床血脂指标评定（±s）

表2 临床血脂指标评定（±s）

组别 例数（n）TC（mmol/L） TG（mmol/L）中西医组西医组χ2值P值60 60治疗前7.40±1.13 7.35±1.04 0.252 0.801治疗后6.01±0.84 6.85±0.96 5.101 0.000治疗前2.06±0.77 2.05±0.83 0.068 0.946治疗后1.62±0.69 2.15±0.85 3.750 0.000

3 讨论

冠心病心绞痛是临床常见病症，病情复杂多变、变化快速，降低患者生活质量。近年来，伴随着老龄化社会的深入和生活方式的转变，此类病症病发率持续上涨，甚至趋向于年轻化，严重影响患者身心健康[2]。目前，临床治疗此类患者常用疗法为西医，将控制病情、预防复发作为疾病治疗原则，但预后效果不满足临床需求，逐渐被限制使用。因而，临床探讨安全、快速的疗法显得尤为重要。

中医认为，冠心病心绞痛属于“胸痹”范畴，由寒气入侵、气血瘀滞等因素导致，将活血化瘀作为疾病治疗原则[3]。本次调查试验中所使用的中医汤剂可满足该需求，其地龙可疏通经络，当归、红花可活血化瘀，肉桂可温和脾肾，党参、黄芪可利脉、益气，黄芪可补肺、健脾。现代药理学研究表明，黄芪药物成分具有保护血管细胞，清除氧自由基，减少心肌耗氧量的临床作用；川芎、红花等活血化瘀类药物具有抗凝、控制血小板凝聚、降低血液粘稠度的临床作用。诸药的联合使用可实现活血、益气、温肾、通阳的最终目标[4－5]。结果显示，临床中西医疗法结合组患者预后疾病缓解率为96.7%，和西医组的83.3%相比较高，存在差异（P＜0.05）。提示：临床联用中医、西医疗法治疗冠心病心绞痛病症疗效优于单纯西医，符合张腊林等[6]报告。此外，张腊林报告还表明，临床针对性疗法治疗期间还需借助养成良好的生活习惯、饮食习惯，适当身体锻炼，戒烟酒，保持愉悦心情等措施护理，以加快疾病康复进度，提高临床效果。

综上，临床针对冠心病心绞痛患者行中西医结合疗法作用突出，可改善疾病症状，提高整体效果，值得借鉴。

［1］ 李晓芳.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究[J].中医药学报,2013,41(6):98-100.

［2］ 田小华,王在丽.中西医结合治疗冠心病心绞痛120例疗效观察[J].中国美容医学,2011,20(z6):384-385.

［3］ 马润磊,黄海青,许文科,等.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症,2015,24(6):1101-1103.

［4］ 柳志兰.中西医结合治疗冠心病心绞痛35例临床观察[J].中医药导报,2011,17(3):36-38.

［5］ 邓润成.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].临床和实验医学杂志,2010,9(10):787-788.

［6］ 张腊林,游运舸.中西医结合治疗冠心病心绞痛66例临床观察[J].中医药导报,2010,16(5):41-42.