干预对高血压和脑卒中预防效果评价

李树芬

（云南省玉溪市红塔区玉兴街道北苑社区卫生服务中心，云南玉溪653100）

✿论著／高血压与脑血管病✿

干预对高血压和脑卒中预防效果评价

李树芬

（云南省玉溪市红塔区玉兴街道北苑社区卫生服务中心，云南玉溪653100）

目的 分析干预性护理措施在预防高血压、脑卒中患者中的应用效果。方法 将我院于2011年2月－2015年2月接收未脑卒中病史患者100例作为调查成员，入院后随机分成两组行不同护理措施，即：常规组行基础护理措施，干预组行干预性护理措施，于预后评定脑卒中病发情况。结果 干预组患者预后、高血压、脑卒中发生率少于常规组，两者之间存在差异（P＜0.05）。结论 临床针对性干预护理措施作用突出，可降低高血压、脑卒中发病率，提高疾病知识了解度，值得借鉴。

干预护理；高血压；脑卒中；预防

脑卒中是临床一种特殊性病症，由各种因素共同引发，病死率、致残率高，危害患者生命安全。资料显示，脑卒中病症的常见危险性因素为高血压，即高血压患者血压指标的高低将直接影响脑卒中患者的生存，因此，临床均将降低血压指标作为预防脑卒中发病率的预防措施[1]。但此降压过程不可盲目执行，需专业性工作人员从旁协助。为了更好地评定干预护理在高血压脑卒中患者中的预防效果，本文将我院接收者作为调查对象实验、研究：

1 资料和方法

1.1 资 料

将我院于2011年2月－2015年2月接收未脑卒中病史患者100例作为调查成员，入院后随机分成两组行不同护理措施，干预组患者50例，女性、男性分别20例、30例，年龄段30－82岁，平均（50.4± 2.4）岁；其中，高血压者15例，病发率为30.0%；文化程度：大学以上学历者8例，高中学历者20例，初中学历者18例，小学学历者4例；常规组患者50例，女性、男性分别21例、29例，年龄段32－85岁，平均（50.5±2.5）岁；其中，高血压者15例，病发率为30.0%；文化程度：大学以上学历者7例，高中学历者22例，初中学历者16例，小学学历者5例。两组患者年龄段、文化程度等资料无临床差异，可进行评定（P＞0.05）。

1.2 方 法

临床常规组患者采用基础护理措施，如：观察患者病情，发现异常后及时处理；根据医师医嘱按时喂药，叮嘱患者养成良好的生活和饮食习惯；干预组患者则于入院后由负责护理人员进行综合性评估，待充分了解患者病情后制定全面、有效的干预措施，包括：

1.2.1 心理干预 由于患者疾病发生后易产生紧张、恐惧等负性情绪，极易提高神经兴奋度，提高血压指标，诱发高血压病症。因此，在这种情况下，护理人员需多关心患者，利用日常时间多和患者交流，并和患者共同分析不良心理出现的原因，耐心向其讲解不良心理对自身血压指标的影响，让其引起高度重视[2]。若临床护理过程中患者情绪过于激动、易暴躁，护理人员需帮助其塑造自身良好性格，借助学习、视频观看等措施提高自身修养，以养成遇事冷静、积极乐观的心态；若患者存在无法自行释放不良心理的现象，护理人员可通过和患者交流、病友活动等途径进行释放，以舒缓心理负担，保持血压指标稳定性。

1.2.2 生活干预 临床疾病治疗过程中，护理人员需加强病房巡视力度，多向患者讲解不良生活、饮食习惯对自身血压指标的影响，促使其积极纠正不良生活、饮食习惯。同时，还可根据患者机体营养、身体现状等制定合理的膳食结构，叮嘱患者以低盐、低脂肪类食物为主，禁止吸烟、喝酒，肥胖患者需控制自身饮食，以免体重增长加重病情[3]；鼓励患者适当身体训练，如：慢跑、健身操等，遵循循序渐进的原则，以自身感觉不过度疲劳为主。调查报告显示，针对性的体力活动可有效降低血压指标，辅助降压药物达到最佳的降压效果。

1.2.3 用药干预 叮嘱患者养成按时用药的习惯，禁止出现随意更改药物剂量或停服药物现象，以预防病情恶化。当然，临床药物的服用需根据患者病情选择，严格遵循联合用药、作用持久的用药原则[4]。可选择长效剂、缓释剂等，这样不但可降低血压指标，还可提高临床治疗依从性，预防夜间血压指标的突然升高导致猝死病症的发生；耐心向患者讲解服用药物的名称、临床作用、不良反应等内容，让患者做好充分准备。用药期间观察患者不良反应发生情况，按时检测血压指标，尤其是夜间药物服用后会降低患者应激性能，因此，需加强夜间病房的巡视。

1.2.4 健康教育 ①循环教育。针对老年患者所存在的健忘特征，于入院后的第4天根据评估结果制定健康教育方案，内容为：高血压疾病发病原因、预防措施、危险性因素等，并行循环教育措施，以加深疾病知识了解度；②个性化教育。根据患者文化程度、心理特征等实施面对面、一对一的健康教育，情况允许时可让患者家属共同参与，进而取得满意效果[5－7]；③随机教育。待患者入院后人手一份健康教育手册，叮嘱患者随时随地阅读，或不定期的借助宣传栏等措施加深患者记忆力。

1.2.5 出院干预 临床出院前期，护理人员需再次健康教育，叮嘱患者院外保持愉悦心情，按时服用药物，按时检测血压指标，发现不良情况后及时回院复诊。

1.3 评定项目

评定临床预后高血压、脑卒中病发情况，并分析患者疾病治疗依从性。

1.4 统计学方法

本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行χ2检验，用百分数表示，若P＜0.05，则表明有统计学意义。

2 结果

2.1 临床预后高血压、脑卒中发病情况评定

调查结果显示，两组患者干预措施实施后高血压、脑卒中发病率存在临床差异（P＜0.05）。详细数据见表1。

2.2 临床治疗依从性评定

调查结果显示，调查结果显示，两组患者按时服药、合理饮食、按时检查、身体锻炼、情绪乐观等治疗依从性存在临床差异（P＜0.05）。详细数据见表2。

表1 临床预后高血压、脑卒中发病情况评定[n(%)]

表2 临床治疗依从性评定[n(%)]

3 讨论

近年来，随着老龄化社会的加深、生活方式的改变，心脑血管疾病发病率持续上什，逐渐成为提高患者死亡率、致残率的危险性因素。目前，临床对高血压患者的控制效果并不理想，特别是老年患者依从性差、机体免疫力降低等，间接诱发脑卒中病症，危及生命。因此，临床需借助针对性措施进行预防。本研究对我院接收患者行心理护理、生活干预、用药指导等措施，取得显著性效果。结果显示：护理干预组患者高血压、脑卒中病发率均少于基础护理组，两者之间存在差异（P＜0.05）。综上所述，临床针对性干预护理措施作用突出，可降低高血压、脑卒中发病率，提高疾病知识了解度，值得借鉴。

［1］ 方向华,王文志,吴升平,等.社区干预对高血压和脑卒中预防效果评价[J].中华流行病学杂志,2003,24(7):538-541.

［2］ YangHuimin,ZhangYanmei,WangLing,et al.Ofthe stroke risk of hypertension patients in outpatient primary prevention strengthen intervention[J].Journal ofnursingscience,2015,30(5):84-86.

［3］ 尚倩倩,刘忠丽,张淑娟,等.高血压患者预防脑卒中护理干预[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):504-505.

［4］ 王长海.评价社区干预对中年和老年人群高血压和脑卒中的预防效果[J].医学信息,2012,25(12):107.

［5］ 杨婷,汪晖,黄海珊,等.高血压性脑卒中一级预防护理干预的研究进展[J].护理学杂志,2013,28(17):94-96.

［6］ JiangLijun,Liu Shuxia,WangAifang,et al.Effect ofthe community intervention in elderly patients with hypertension cerebral stroke were observed in [J].Chinese Journal of practical rural physicians, 2012,19(16):36-37.

［7］ 徐疆,王婕,陈文玲,等.社区一级预防对高血压性脑卒中的预防意义[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(17):375-376.

Preventive effect of intervention on hypertension and stroke

LI Shu－fen
(Beiyuan Community Health Service Center of Yuxing Street in Hongta District,Yuxi 653100,China)

ObjectiveTo investigate the application of intervention nursing in the prevention of hypertension and stroke.MethodsA total of 100 patients without the history of stroke who were admitted to our hospital from February 2011 to February 2015 were enrolled as subjects and randomly divided into two groups.The patients in the conventional nursing groupResultsCompared with the conventional nursing group,the intervention group had significantly lower incidence rates of adverse outcome,hypertension,and stroke (P＜0.05).ConclusionThe targeted intervention nursing has a significant effect in clinical practice,and can reduce the incidence rates of hypertension and stroke and improve our understanding of diseases,which is worthy of clinical application.

basic nursing,and those in the intervention group

intervention nursing.Outcome and onset of stroke were evaluated in both groups.

Intervention nursing;Hypertension;Stroke;Prevention

李树芬，1966年生，女，汉族，云南玉溪人，本科学历，内科副主任医师，主要从事社区全科工作。