PB840呼吸机的系统结构、工作原理及维修案例

何建迪，胡肖聪

(慈溪市人民医院，浙江慈溪315300)

PB840呼吸机的系统结构、工作原理及维修案例

何建迪，胡肖聪

(慈溪市人民医院，浙江慈溪315300)

呼吸机是临床重症科室所需的重要治疗设备，使用的好坏直接关系到患者的健康与安全。本文介绍了P840呼吸机的系统组成和工作原理，例举了日常维修工作中遇到的两个典型案例，并对呼吸机的保养和维修经验进行了讨论。

PB840呼吸机;维修;系统组成

0 引言

PB840呼吸机是美国泰科公司生产的一种适用于各年龄段(婴儿、儿童及成人)危重和亚危重病人呼吸的高端呼吸机，功能齐全，可以满足我院的各种临床通气需求［1］。同时，该机具有强大的自检功能，提供错误代码，对于日常工作中的使用、保养、维修等方面有很好的提示作用，结合维修手册，我院医学工程技术人员基本能自行判断、分析以及解决故障。

1 吸机的系统组成

①用户界面GUI(graphic user interface):GUI分为上下两个显示屏。上半屏为显示波形图像、报警提示、参数显示、错误代码、机器运行时间、测试结果;下半屏为操作区，可供模式设置、病人参数设置等;显示屏右侧是报警指示区及机器运行指示区。屏幕下方为操纵面板。②呼吸传送系统BDU(breath delivery unit)BDU为模块设计，可分为吸入模块、呼出模块、电源模块以及控制模块。③后备电源系统BPS(back power system):BPS可在呼吸机断电时为BDU和GUI供电至少30min (不包括压缩机和湿化器)④空气压缩机［2］，见图1。

图1 呼吸机系统组成

2 呼吸机工作原理

操作者通过GUI(图形用户界面)系统中的触摸屏、按键和旋钮可给呼吸机指令和设置。GUI的CPU对这些信息进行处理并存储在呼吸机储存器内。BDU(呼吸输送系统)的CPU用此已存储的信息控制和检测送至病人和来自病人的气流。任何新的设置信息通过BDU和GUI的CPU间的四通道信号交流系统进行传输和确认［3］。

为了是GUI能检测BDU的功能，BDU对下列原始信号采样、记录，并传送给GUI:吸气压力、呼气压力、呼出阀电流及空气、氧气吸入阀的相关信号。同时BDU还将下列设置值和病人呼吸信息传送给GUI:呼吸回路压力高限、呼吸相、呼吸模式、自动校零补偿、吸气时间、呼吸暂停间隔值、压力控制模式下的压力目标值、呼吸相起始点和时间标记信号。

3 维修案例

故障一:机器在开机时，出现黄色Screen block报警，操作者无法在GUI界面进行参数更改等操作。报警意为屏幕阻塞，可能是因为触摸屏表面附有灰尘引起。采用无菌纱布和75%酒精擦拭屏幕外表面和边框。故障依旧。查看手册得知，呼吸机的触摸原理为红外发射和接收来实现的，所以又怀疑在红外发射管和接收管之间有灰尘造成触摸灵敏度降低，故拆开显示屏面板，对触摸框板的红外发射管和接收管进行擦拭，然后装好外壳，开机故障排除，呼吸机能正常工作。一个星期后同样报警，进行如上处理后，故障不能排除。做EST对GUI触摸框进行测试，各项均能通过，说明GUI主板没有问题。但开机后，报警未能解除。在标签上查看得知，该呼吸机购于2004年，使用年限较长，故怀疑触摸框老化。拆开显示屏面板，将触摸框拆下，装到相同型号的呼吸机上，故障转移到另外一台呼吸机上。确认故障是触摸框的问题。向厂家订购触摸框，重新装上后，报警消除，故障解决，呼吸机正常运行。

故障二:机器在运行过程中上半屏出现“ventilator inoperative”，呼吸机无法运行。重新启动后，下半屏显示“Cannot setup patient．Ventilator malfuction”。做EST进行检测，第二步:“Flow sensors cross check”不能通过，见图2，查看测试数据，空气流量基准值为120L/min，实际测得数据为86L/min，数据偏差过大，确认为空气流量传感器Q2故障。故障原因分析:在拆卸吸气控制组件模块时，发现空气进气端的水气分离器中含有半杯积水，估计是由于压缩空气中水分含量过高而引起Q2故障。把空气流量传感器拆卸下来，发现其内壁含有水珠，而且比例电磁阀也有少量积水，先用吹风机将水分吹干，把水气分离器中的积水排掉，重新装上后做EST，流量传感器测试还是不能通过，故只好向厂方订购Q2，将其更换。将新的空气流量传感器装上后，做EST，第二步流量传感器测试通过，但是空气比例电磁阀出现Alert提示，数据偏差较大，不过还在允许范围之内，其他各项均通过，EST结束时选择OVERWRITTEN。重新开机，呼吸机正常运行。同时，将压缩空气含水份过大的信息反馈总务科，并告知所在科室护士长，注意呼吸机水气分离器的积水情况，及时排干。

图2 EST界面

该故障的根本原因是由于压缩空气水分含量过大，因此为防止类似故障再度发生，必须对空气压缩气体的质量进行改进。首先分析了水份来源，中心供气由4台大型空气压缩机提供。对空压机进行保养，将内部积水排干，同时形成巡检制度，指定人员定期排水。然后，更换空气干燥机的滤芯:为保证干燥效果，滤芯为干燥机工作的耗材，一般半年需更换。经过处理之后，观察呼吸机端水气分离器24h，未见水珠，说明压缩空气水分已经去除。

4 总结

通过以上两个维修案例，可发现维修PB840呼吸机，必须要详细阅读厂家提供的维修手册，了解维修的呼吸机工作原理、气路、电路结构和主要特点。同时灵活掌握自检程序，知道所要检测的功能及错误代码意义，对维修有很大的帮助。同时，密切关注呼吸机运行的环境，尤其是空气压缩气体的质量，对减少呼吸机故障和避免医疗设备不良事件的发生有重要意义。

［1］徐国良．PB840呼吸机结构原理及严重阻塞报警灯常见故障维修［J］．中国医疗设备，2008，23(12): 105-106．

［2］李巍，王成辉PB840呼吸机突然关机等故障检修2例［J］．中国医疗设备，2008，23(9):115-116．

［3］840系列呼吸机操作手册(4-070088-00CHN):1 -2．

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1002-2376(2015)01-0096-02

2014-08-20