中西医结合治疗功能性消化不良50例

陈裕章

中西医结合治疗功能性消化不良50例

陈裕章

（江西省泰和县中医院消化内科，泰和34 3700）

目的分析以中西医结合的方式治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取2011年1月—2013年1月于我院就诊的功能性消化不良患者100例，按入院时间随机均分为对照组和观察组各50例。对照组单纯采用西药潘立酮片治疗，观察组患者则在此基础上采用我院自拟中药方加减治疗。观察比较两组治疗效果，对比治疗前后两组症状积分。结果观察组总有效率96%高于对照组88%（P＜0.05）；与治疗前比较，观察组、对照组症状积分均明显降低（P＜0.05）；治疗后比较，观察组症状积分低于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗功能性消化不良有较好的疗效，因此值得临床推广。

中西医结合疗法；功能性消化不良；脾胃病

功能性消化不良又被称为非溃疡性消化不良，作为一种常见的胃肠功能性疾病常见于消化科，其主要临床症状为上腹胀痛、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等不良症状，且疾病反复发作[1]。为研究中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效，我院针对50例功能性消化不良患者采用潘立酮片联合自拟中药方加减治疗，效果显著，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年1月—2013年1月在我院接受治疗的100例功能性消化不良患者，按入院时间随机均分为对照组和观察组，每组50例。观察组男33例，女17例；年龄分布在22～67岁间，平均年龄为（39.3±6.7）岁；病程在1个月到8年。对照组患者男28例，女22例；年龄分布在24～68岁，平均年龄为（38.3±6.1）岁；病程在2到9年。所有患者均符合相关诊断标准[2]，排除肝、胆及肠道等器官有疾病的患者，排除肾功能不全者及糖尿病、原发性神经病、反流性食管炎、消化性溃疡等疾病患者。两组患者在年龄、性别及病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者服用多潘立酮片进行治疗，一次10 mg，一天三次。观察组患者则在此治疗基础上联合使用我院自拟中药方加减治疗，处方为淮山药30 g，茯苓30 g，党参20 g，炒枳壳15 g，白芍15 g，生山楂10 g，柴胡9 g，陈皮6 g。若患者有其他症状则随症状加减药物，患者出现痰湿加重则添加法半夏8 g，冬瓜仁8 g，厚朴5 g，若患者出现痰瘀夹血则添加丹参10 g，若患者出现郁久化热则添加蒲公英12 g，炒竹茹10 g，炒栀子8 g，若患者出现便溏则加白扁豆10 g，生苡仁9 g。一天一剂，取汁200毫升，分早晚两次温服，四周为一疗程，治疗期间不可同时服用其他中西医药物。

1.3 评价标准效果评价标准如下[3]：治愈、好转及无效。治愈：患者临床症状基本消失；有效：患者临床症状得到缓解或明显减轻；无效：患者临床症状无变化。

临床症状积分评价标准：按照中药新药临床研究指导原则将临床症状、体征分为四级[4]，分别为无、轻、中及重，分别采用0～3分表示。

1.4 统计学方法本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较观察两组治疗后临床效果，观

察组明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，如表1所示。

表1 两组患者治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组临床症状积分比较两组治疗后症状积分均明显降低，与治疗前对比差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后症状积分低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。如表2所示。

表2 两组患者临床症状积分对比（，分）

表2 两组患者临床症状积分对比（，分）

注：两组治疗后与治疗前组内比较，bcP＜0．05；与对照组比较，bP＜0．05

分组例数观察组0．72±0．25b0．87±0．32b0．92±0．41b对照组50治疗前2．65±0．33 2．81±0．41 2．87±0．31 2．77±0．21 2．86±0．33治疗后1．45±0．54c1．68±0．48c1．57±0．32c1．42±0．51c1．68±0．52c50治疗后0．92±0．32b腹痛嗳气治疗前2．65±0．33 2．88±0．22烧心2．77±0．22恶心呕吐反酸2．87±0．21 2．77±0．22 0．91±0．32b

3 讨论

目前医学上对于功能性消化不良的病因尚不明确，但是公认的致病因素为胃酸过多、胃肠功能障碍、幽门螺杆菌感染、环境因素及精神因素等多种因素可能会造成这类疾病。本次实验使用的西药为多潘立酮片进行治疗，其主要作用为促进幽门收缩，加强胃肠动力，同时起到胃排空的作用，在临床上治疗这类疾病属于较为有效的西药[4]。

在中医学中这类疾病隶属于“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”的范畴，中医认为此病多为中焦气机不利，脾胃升降功能失常。且通常极易影响到肝，郁则伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，则见嗳气等症，因此治疗时需健脾养胃，调理肠胃功能为主。在本次研究中使用的中药方中淮山药、茯苓、白术可健脾养胃，党参有补气之效，调节肠胃功能，炒枳壳可消除痞气，柴胡可疏肝利胆，诸药调和，可健脾养胃，调节气息[5]。

文中采用多潘立酮片联合自拟中药进行治疗，效果显著，与单纯西药治疗相比，临床有效率较高，症状积分降低。由此可看出，使用中西医结合治疗功能性消化不良有较好的治疗效果，值得在临床上应用及推广。

[1]熊健．中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察[J]．中国医药导刊，2011，13 (12):2077，2079．

[2]甘德春．中医辨证治疗功能性消化不良的对比研究[J]．中国医药导报，2015，12 (10):122-125．

[3]张治军．功能性消化不良50例中西医辨证施治[J]．中国现代医生，2010，48 (13):137-138．

[4]司爱军．中医辨证治疗功能性消化不良的近远期疗效及安全性评价[J]．现代中西医结合杂志，2014，23(4):372-374．

[5]李春颖．消痞运脾汤治疗功能性消化不良的疗效[J]．中国现代药物应用，2013，7(2):62-63．

CHEN ruzhang(Department of Gastroenterology, Taihe Hospital of TCM, Jiangxi Province, Taihe 343700, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of integrated medicine in the treatment of functional dyspepsia.MethodsSelecting 100 cases of patients with functional dyspepsia between January 2011 and January 2011 in our hospital，ther were randomly divided into control group and observation group according to admission time，and each group had 50 cases.The control group only used Western medicine Domperidone tablets.The observation group used prescription in our hospital on the basis of the control group.The therapeutic effect of the two groups was observed，and symptoms integral ofthe two groups before and after treatment was compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 96% which was higher than 88% of the control group（P＜0.05）.After treatment，symptom scores of the observation group and control group were significantly decreased（P＜0.05）.After treatment，the symptoms integral of the observation group was lower than that of the control group（P＜0.05）.ConclusionTherapy of integrated medicine in the treatment of functional dyspepsia has good curative effect，therefore is worthy of clinical promotion.

therapy ofintegrated medicine；functional dyspepsia；spleen and stomach disease

1672-2779（2015）-20-0058-02

：苏玲本文校对：苏玲

2015-08-07）