老年人心血管疾病临床护理研究

林碧清

福建医科大学附属第一医院干部病房，福建福州 350004

老年人心血管疾病临床护理研究

林碧清

福建医科大学附属第一医院干部病房，福建福州 350004

目的研究老年人心血管疾病的护理特点。方法随机选取200例老年心血管疾病患者，随机的分成实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上，进行心理护理的、人性化的护理方式，针对常见的并发症和危险因素，采取有效的防范措施。结果实验组的治疗总有效率达到了96%，明显高于对照组的74%，差异有统计学意义，P＜0.05，实验组的护理满意度达到97%，高于对照组的80%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论根据老年心血管疾病患者的心理和生理特点，采用人性化的护理方式，从常规护理、心理护理、饮食指导等多个方面，做好全面的护理工作，可以很好的促进患者康复。

老年人；心血管疾病；临床护理；心理护理；生活质量

心血管疾病通常是指患者的动脉呈粥样硬化、高血压和心脏病等疾病，随着近些年经济水平的提高，人们的生活水平越来越好，导致心血管疾病的发病率也在逐年的升高，据相关的统计调查表明，心血管疾病已经成为了60岁以上老年人的主要致死因素，心血管疾病导致的死亡人数，最高可以达到总死亡人数的40%左右。由于心血管疾病的发病率较高，常常伴有其他的并发症，在临床的治疗中，很难完全的治愈，实际复发的几率很高，容易导致老年人的残疾和死亡，而良好的护理方式，可以很好的改善心血管疾病患者的生活质量，延长患者的生命，该研究在2012年6月—2014年9月主要探讨老年心血管疾病患者的临床护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究随机选取2012年6月—2014年9月的200例心血管疾病老年患者，其中男性患者为120例，女性患者为80例，年龄在49~92岁之间，平均的年龄为65岁，患病情况为高血压80例，冠心病合并高血压患者45例，心律失常的患者为56例，风心病的患者为10例，肺心病患者为9例。将患者随机分成实验组和对照组，每组患者为 100例，两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的护理，保证患者能有足够的休息时间，尽量减少患者的运动量，避免过度的劳累，同时注意保暖等措施，防止患者出现感冒等其他疾病，定期的进行通气，保持室内空气的新鲜，将病房内的湿度和温度等控制在最佳的水平，还要做好皮肤护理工作，帮助老年患者翻身等，防止出现压疮等情况。保持患者口腔的清洁，预防感染等现象，对患者进行必要的饮食指导，在摄入足够营养的同时，避免暴饮暴食和辛辣等刺激性食物，尤其是高脂肪和高钠类的食物，要严格的进行控制，保证患者体内水电解质的平衡，根据患者的实际情况，选择疗效较高的药物进行治疗。在用药的过程中，要严格的按照医嘱和药品说明书进行服用，并密切观察患者的不良反应，如出现了其他并发症，要及时的通知医生，立刻采取相应的处理措施。

实验组患者在常规护理的基础上，加强心理护理，执行以人为本等护理理念，老年患者的心理比较敏感，住院接受治疗后，容易产生恐惧、不安的心理，如果病程的时间较长，且反复的发作，会严重影响患者的心理，产生消极的心理状态，严重时会抵制治疗和护理工作，如果产生自暴自弃和抵触等情绪，就无法很好的配合护理工作，影响患者的恢复。因此在实际的护理工作中，患者在住院接受治疗后，应该立刻进行心理疏导工作，通过与患者的沟通，建立良好的医患、护患关系，讲解心血管疾病有关的知识，最大程度上消除患者的负面心理，帮患者树立战胜疾病的信心，从而能够积极主动的配合治疗。从某种意义上来说，心理护理主要就是让患者产生足够的安全感，而护理人员熟练的操作和足够的专业素质，是患者安全感的重要保证，如患者在看到护理人员熟练的操作时，心理必然会感到放心，此时护理人员进行必要的讲解，将会产生事倍功半的效果。

随着近些年医疗水平的提高，以人为本、人性化等护理理念越来越受到人们的重视，在实际的护理工作中，根据每个患者的不同，针对性的采取相应的护理措施，结合患者的心理和生理情况，制定相应的护理方案，能够很好的提高护理的效果。要想实施这样的护理方式，必须对患者进行全方面的了解，如患者的个人性格，不同的性格能够接受的护理方式不同，根据老年患者的性格，选取其容易接受的护理方式，必然可以提高护理的效果。还要了解患者的家庭情况，包括家庭成员的情况和家庭经济状况等，在心血管疾病的讲解时，同时向家属讲解，让家属可以帮助护理工作，做好患者的日常护理等工作，对于家庭经济较差的患者，应该采取相应的措施，降低医疗费用等，从各个方面消除患者的担心。良好的生活习惯可以促进患者的恢复，大多数老年心血管疾病的患者，都没有科学、规律的作息习惯，有便秘等问题存在，而便秘会导致一定的心绞痛、心律失常等，严重影响患者的身体健康，因此护理人员必须根据患者的生活状况，调整其作息的规律等，养成一个良好的生活习惯。

为了防止便秘等并发症的出现，患者应该多食用蔬菜、水果等富含维生素的食物，如果患者的情况比较严重，可以适当饮用蜂蜜等，结合必要的腹部按摩等，最大程度的促进患者排便。由于心血管疾病能够导致患者的失眠，因此对失眠的护理也非常重要，对于导致失眠的具体原因，有环境变化和心理因素等，如果患者的失眠非常严重，可以适当的采用药物，保证患者的休息时间。在做好上述护理工作的基础上，要注意健康教育，对患者进行必要的健康指导，让其了解到心血管疾病的特点，知道自己所患疾病的病程发展等，从而做好个人的自我护理工作，避免对身体造成损害。与普通的年轻人相比，老年人的护理工作难度更大，护理人员需要放低自身的身份，用和蔼的态度、晚辈的姿态，与老年患者进行沟通，了解老年患者的生活和心理需求等，将老年人的健康当作自己的责任和义务，让患者可以安心的治疗。

1.3 观察指标

主要观察患者的治疗情况和患者对护理工作的满意度情况。

1.4 评价标准

治疗效果分成治愈、好转和无效，治愈就是临床症状完全消失，患者恢复到健康的水平，好转就是临床症状部分消失，心血管疾病得到了一定的控制，无效就是临床症状没有任何改善，甚至出现了病情加重。

1.5 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对所有的数据进行分析，计量数据采用均数±标准差的形式表示，计数数据采用χ2值检验，其中P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组的治疗总有效率达到了96%，明显高于对照组的74%，差异比较有统计学意义，P＜0.05，见表1所示。实验组的护理满意度达到97%，高于对照组的80%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2所示。

表1 两组患者的治疗情况统计

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

老年心血管疾病的患者，在临床上的表现主要有心悸、呼吸困难和眩晕等，心悸主要就是患者的主观感觉和客观表现的一种综合症，通过大量的临床实践发现，很多心血管疾病的患者，都会感觉自己的心跳速度变快，而且没有规律性，如忽然性的过快和过慢，由于老年人自身的身体素质较差，必须格外进行注意。呼吸困难也是心血管疾病的一个重要表现，很多老年患者都会出现呼吸的频率增加或者呼吸的深度增加等，在出现这种情况时，护理人员必须能够及时的发现，了解导致呼吸困难的原因，然后采取针对性的处理措施。眩晕是指人体对周围空间存在感觉上的障碍等，使得患者感觉周围的物体在旋转，眩晕是心血管疾病常见的临床症状，会导致患者的身体失去平衡，无法平稳的站立，面色苍白等，这样临床症状的存在，都会严重影响患者的生活治疗，在实际的护理工作中，必须根据患者的具体临床症状，采取针对性的护理措施，尽量消除患者的心悸、呼吸困难和眩晕等。

随着近些年我国社会的老龄化，我国的老年人越来越多，导致心血管疾病的发病率越来越高，目前心血管疾病已经成为了社会关注的热点问题，心血管疾病主要包括高血压、心肌梗死等，容易长期的反复发作，这些疾病都容易导致患者的死亡。老年人患者自身的身体素质较差，如果患上了心血管疾病，再加上老年人自身的生理和心理问题，在住院治疗的期间内，容易暴露出很多意想不到的问题，如常见的感染、并发症等，严重的影响了患者的正常治疗，而治疗的情况较差，患者会进一步对治疗失去信心，从而形成恶性的循环。而在临床治疗的过程中，护理工作是重要的内容，良好的护理方式，可以促进治疗的效果，控制并发症等出现，帮助患者快速的恢复到健康水平，现在越来越多的护理人员和患者都注意到了这点，开始采用人性化等先进的护理理念，提高老年人心血管疾病护理的水平。

通过实际的调查发现，很多老年人会对自己的身体状况表示担忧，尤其是心血管疾病容易反复发作，病程的时间较长，老年人会感觉自己的身体素质越来越差，从而产生一些消极的情绪，过分的担忧甚至会对生活失去信心，影响正常的治疗。无论是老年人年龄的增加还是心血管疾病的影响，患者的生活自理能力都会下降，如身体器官功能的衰竭和记忆力的减退等，这些因素都会严重影响患者的心理，如患者的心理承受能力较差，就容易出现大量负面的情况。心血管疾病作为一种顽固性的慢性疾病，病情的变化较差，需要长时间的治疗，需要多次住院和治疗才能起到一定的控制效果，因此需要较高的医疗费用，如患者的家庭经济条件较差，就会出现不配合治疗，甚至不愿意接受治疗等情况出现，这些现象的存在，都会影响心血管疾病的临床治疗效果，需要依靠护理工作来消除，根据每个患者遇到的问题，积极的采取相应的护理措施，消除患者心理负担的同时，为患者解决担心的实际问题。

在实际的心血管疾病护理工作中，护理人员自身的专业素质非常重要，很多时候护理人员需要对患者的病情进行判断，根据患者的实际情况，采取针对性的护理干预措施，从基础护理、心理护理、健康指导、饮食护理等各个方面，为患者提供一个舒适的治疗环境，树立战胜疾病的信心，避免由于患者和治疗因素导致的病情恶化。由此可以看出，护理人员必须具有足够的专业素质，在日常的护理工作中，护理人员在常规护理的基础上，能够根据患者的心理和生理特点，制定针对性的护理方案，通过良好的沟通和转移注意力等方式，消除患者的负面心理，使其可以积极主动的配合治疗工作，减少感染、并发症等出现，促进患者的恢复。心血管疾病的治疗效果和护理工作密切相关，很多学者对老年人心血管疾病的临床护理进行研究发现，以人为本、人性化等先进护理理念的应用，都可以在一定程度上提高护理的效果，促进患者的康复，改善患者的临床症状，延长患者的生命，极大的提高患者的生活质量。

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Experience of the Clinical Nursing for Cardiovascular Disease in the Elderly

LIN Bi-qing
Cadre Ward,The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fuzhou,Fujian Province,350004 China

ObjectiveTo study the characteristics of nursing for cardiovascular disease in the elderly.Methods200 elderly patientswith cardiovascular disease were selected and randoMly divided into the experimental group and the control group.The control group were given the conventional nursing,while the experimental group were given the psychological and humanistic nursing based on the conventional nursing,and effectivemeasures for preventing the common complications and risk factors.ResultsThe overall response rate in the experimental group wasmuch higher than that in the control group(96%vs 74%),the difference was statistically significant,P<0.05.The nursing satisfaction rate was higher in the experimental group than that in the control group (97%vs 80%),the difference was statistically significant,P<0.05.ConclusionFor cardiovascular disease in the elderly,comprehensive nursing including humanistic nursing,conventional nursing,psychological nursing and diet guidance in accordance with the psychological and physiological characteristics of the patients can better promote the rehabilitation of the patients.

The elderly;Cardiovascular disease;Clinical nursing;Psychological nursing;Quality of life

R47

A

1674-0742（2015）06（b）－0151-03

2015-03-16）

林碧清（1981.6-），女，福建闽侯人，专科，护师，研究方向：从事老年护理方面。