头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

黄精华

广西百色市田阳县田州镇卫生院，广西田阳 533600

头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

黄精华

广西百色市田阳县田州镇卫生院，广西田阳 533600

目的探讨头孢呋辛联合炎琥宁对小儿支气管肺炎的临床治疗效果和症状改善作用，并探讨和分析其安全性。方法随机选择该院2013年1月—2014年10月收治的小儿支气管肺炎124例，根据随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组，两组各62例，对照组应用头孢呋辛治疗；治疗组在对照组基础上给予炎琥宁注射液治疗。连续治疗6 d为1个疗程，主要观察两组患儿临床治疗效果、主要症状或体征改善时间、住院治疗时间及不良反应等指标。结果治疗组患儿总有效率为96.00%（1/50），高于对照组88.00%（44/50），治疗组无效率为2.00%（1/50），低于对照组12.00%（6/50），差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿退热时间、咳嗽/喘憋缓解时间、啰音消失时间、X线肺部炎症消失时间和住院时间分别为（3.18±0.26）、（6.10±0.24）、（7.03±0.41）、（7.13±0.36）d和（13.09±0.37）d，均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿不良反应结果比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎具有较好的临床疗效，能够显著改善患者的症状或体征，缩短疗程，并具有较好的安全性。

头孢呋辛；炎琥宁；小儿；支气管肺炎；疗效

小儿支气管肺炎是常见的一种疾病，常累及支气管壁和肺泡，易反复发作、治疗难度大，可引起多种重症并发症，严重威胁患儿的健康。选择安全、有效的药物是临床治疗小儿支气管肺炎的关键。小儿支气管肺炎多由细菌或病毒引起，抗生素治疗为主，临床治疗过程中由于儿童对某些药物使用的局限性，常采用中药调理。炎琥宁是从中药穿心莲中提取制成，主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半醋钾钠盐，具有清热解毒之功效[1-2]。该研究研究旨在探讨该院于2013年1月—2014年10月收治的采用头孢呋辛联合炎琥宁对小儿支气管肺炎的临床治疗效果和症状改善作用，并观察和分析其安全性，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院2013年1月—2014年10月收治的小儿支气管肺炎124例，所有患儿均经临床、影像学诊断确诊。男/女分别56例和68例，年龄2～7岁，平均（4.19±0.95）岁。根据随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组，两组各62例，对照组男/女各29例和33例，平均年龄（4.23±1.06）岁，在常规治疗基础上应用头孢呋辛治疗；治疗组男/女各27例和 35例，平均年龄（4.11±0.90）岁，在对照组基础上给予炎琥宁注射液治疗。两组患儿在性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除病例：肺结核；免疫功能严重低下；心、脑、肝、肾等严重损害等患儿及其他疾病继发的肺部疾病。

1.2 方法和指标

1.2.1 治疗方法 两组患儿均给予抗感染、抗病毒、吸氧、止咳、解痉，并且维持水电解质及酸碱平衡等常规综合治疗，对照组给予头孢呋辛（1g/支，生产批号：国药准字H 20064878）50～100mg/kg，加入到150mL 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1～2次/d；治疗组在对照组的基础联合应用炎琥宁注射液（80mg/5mL，生产批号：国药准字H20052250）5～10mg/kg·d加入10%葡萄糖溶液250 mL中滴注，1～2次/d[3-4]。两组患者均连续治疗6 d为1个疗程。

1.2.2 主要观察指标 主要观察两组患儿临床治疗效果、主要症状或体征改善时间、住院治疗时间及不良反应等指标。并记录治疗前和治疗后每天的体温，并进行比较。治疗一个疗程后进行临床效果评估：临床疗效评估标准：痊愈：体温恢复正常，咳嗽、喘息等临床症状消失，双肺听诊无啰音，X线检查肺部阴影完全吸收；显效：体温恢复正常，咳嗽、气促缓解，双肺听诊无啰音，白细胞计数（WBC）正常，X线检查肺部炎症大部分吸收；有效：体温下降，咳嗽、气促明显减轻，双肺听诊肺部湿啰音减少，WBC正常或者略高于正常，X线检查肺部炎症部分吸收；无效：患儿仍发热，咳嗽、气促明显，X线胸片无改善，肺部湿啰音仍较多，甚至加重。总有为效治愈和显效之和。

1.3 统计方法

应用SPSS 11.0数据统计软件分析数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

该次研究结果显示，治疗组患儿总有效率为96.00%（1/50），高于对照组88.00%（44/50），治疗组无效率为2.00%（1/50），低于对照组12.00%（6/50），差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组患儿治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患儿症状（体征）缓解时间和住院时间结果比较

该次研究结果显示，治疗组患儿退热时间、咳嗽/喘憋缓解时间、啰音消失时间、X线肺部炎症消失时间和住院时间分别为（3.18±0.26）、（6.10±0.24）、（7.03±0.41）、（7.13±0.36）d和（13.09± 0.37）d，均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

2.3 两组患儿不良反应结果比较

该次研究结果显示，两组患儿不良反应结果比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表3。

表2两组患儿症状（体征）缓解时间和住院时间结果比较[h，（x±s）]

表3两组患儿不良反应发生结果比较[n(%)]

3 讨论

小儿支气管肺炎是临床儿科临床常见疾病，发病急，伴有发热、喘憋、咳嗽及肺部湿啰音，治疗的不及时可以累及多系统，危害严重。积极控制炎症、有效的治疗及防止并发症是临床关注的重点。头孢呋辛为第二代注射用头孢菌素，对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶稳定，抗阴性杆菌的作用强。近年来，随着抗生素的广泛应用、也存在抗生素滥用现象，耐药菌株逐渐增加。炎琥宁是由穿心莲中提取，以穿心莲内酯为主要成分，味苦，性寒，具有明显的抗病毒、抗炎、消肿、燥湿、镇咳、增强机体免疫等作用[5-6]。

有研究证实炎琥宁注射液具有广谱的抗菌、抗病毒及抗炎作用，对多种病原微生物有杀灭或抑制作用，同时具有止咳、祛痰、定惊、解热等功效[7]。小儿呼吸系统发育未成熟，气管、支气管腔狭窄，上皮细胞发育尚不健全，粘液分泌不足，肺的弹性组织发育未完善，淋巴、血管丰富，病原微生物易于入侵发生感染。本次研究结果显示，治疗组患儿总有效率高于对照组，且治疗组患儿症状或体征缓解时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎具有良好的临床治疗效果，患儿症状或体征改善显著，并可明显缩短治疗时间。炎琥宁具有清热解毒、抗感染活性，其主要抗病毒机制为通过抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸，进而阻断病毒RNA和DNA的合成、复制；抗炎机制主要为抑制早期毛细血管渗透性增高，炎性渗出及水肿，特异性兴奋垂体肾上腺皮质功能，促进肾上腺皮质激素释放，有效降低炎症时毛细血管壁的通透性，缓解支气管平滑肌痉挛；还能够提高患儿体内巨噬细胞、中性粒细胞的功能，增加血清中溶菌酶的含量，提高对病原菌和病毒的吞噬能力和杀灭作用。炎琥宁还可调节患儿热敏神经的敏感性，使机体散热作用增强，进而减轻炎症抑制其发展，达到解热的目的。炎琥宁还可抑制血小板凝聚、减低抗血栓形成，缓解肺小动脉的痉挛，有效改善患儿的微循环，促进患儿的康复。并具有镇静定惊作用，促进患儿止咳、祛痰等作用，改善患儿症状，促进病愈。另外炎琥宁还可弥补抗生素的耐药作用，弥补抗生素的不足，缩短病程[8-10]。本次研究结果显示，治疗组不良反应和对照组差异无统计学意义，提示头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎具有较好的安全性，不会对患儿产生不良反应。

综上所述，头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎具有较好的临床疗效，能够显著改善患者的症状或体征，缩短疗程，并具有较好的安全性，值得临床推广使用。

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[4]韩秀花.头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（1）：77-78.

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[7]张翠.中西医结合治疗98例小儿支气管肺炎的临床疗效研究[J].临床肺科杂志，2013，18（7）：1326-1327.

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Clinical Curative Effect of Cefuroxime Combined with Yanhuning in Treatment of Children with Bronchial Pneumonia

HUANG Jing-hua
Tianzhou Town Health Center of Tianyang County,Beise,Guangxi,533600 China

ObjectiveTo exp lore the clinical effect and symptoms improvement of cefuroxime combined with Yanhuning in the treatment of children with bronchopneumonia,and to observe and analyze its security.Methods124 children with bronchial pneumoniAwere selected in the hospital froMJanuary 2013 to October in 2014,and according to randoMnumber table method theywere divided into the control group and the treatmentgroup,62 cases in each group.The control group used cefuroxime treatment,and the treatment group was given yanhuning injection treatment on the basis of the control group.Continuous treatment for 6 d was considered as Atreatment period.Clinical effects,themain signs or symptoms improvement time,hospitalization time and adverse reactions of two groups were observed.ResultsThe total effective rate of the treatment group 96.00% (1/50),was higher than thatof the control group 88.00% (44/50),the inefficient rate of the treatmentgroup 2.00% (1/50),was lower than thatof the control group 12.00%(6/50),the difference was statistically significant(P<0.05).The time of cough/fever alleviate,the sound disappear time,X-ray lung inflammation disappear time and hospital stay time of the treatmentgroup were（3.18±0.26）d,（6.10±0.24）d,（7.03±0.41）d,（7.13±0.36）d and（13.09±0.37）d,lower than those of the control group,the differenceswere statistically significant (P<0.05).Therewas no statistically significant difference between the adverse reaction results of the two groups(P>0.05).ConclusionFor the children with bronchopneumonia,the clinical effect of cefuroxime combined with Yanhuning is better,which can significantly improve the patient's symptoms or signs,shorten treatment time,and has good security.

Cefuroxime;Yanhuning;Children;Bronchial pneumonia;Curative effect

R 59

A

1674-0742（2015）06（b）－0098-03

2015-03-17）

黄精华(1971.1-)，壮族，主治医师，研究方向：儿科临床。