中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果探讨

张莹

南阳市中心医院消毒供应中心二部，河南南阳473009

中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果探讨

张莹

南阳市中心医院消毒供应中心二部，河南南阳473009

目的探究中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果，为临床治疗霉菌性阴道炎提供一定参考依据。方法选取2011年3月-2014年3月该院妇科收治的82例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予三妙散熏蒸治疗，对照组采用3%的苏打水和冰硼散治疗，比较两组临床效果。结果两组患者接受不同治疗方案后，临床症状和体征均得到一定程度缓解，但观察组总有效率为97.6%，明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸疗法治疗可以有效改善患者临床症状和体征，明显提高霉菌性阴道炎的临床治疗效果，值得在临床上大力推广。

中药熏蒸；霉菌性阴道炎；临床效果

霉菌性阴道炎一般由白色念珠菌感染引起，在女性患糖尿病、免疫力降低、孕期或长期使用抗生素时，念珠菌会在患者阴道粘膜中快速、大量繁殖，进而引发阴道炎[1]。霉菌性阴道炎是临床上常见的一种妇科疾病，发病率在女性阴道炎中位居第二，且具有易复发、难治愈等特点。患者临床表现有阴道灼烧感、瘙痒，白带异常、增多，小便疼痛，外阴周围水肿、发红，表皮变化等。亦有患者表现为湿疹状糜烂、水疱丘疹，严重者甚至会发生溃疡[2]。为了探究中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果，该研究选取该院2011年3月-2014年3月收治的霉菌性阴道炎患者82例，采用随机对照实验，比较中药熏蒸与苏打水清洗的临床效果，取得比较满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样法，选取2011年3月-2014年3月该院妇科收治的82例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，每组41例。患者年龄19～38岁，平均年龄（26.8±1.6）岁；病程为4个月～3年，平均病程为（10.2±0.3）个月。所有患者均符合霉菌性阴道炎的相关诊断标准[3]：常规西药治疗后反复发作超过3次；阴道、外阴瘙痒，白带异常增多，小便有灼烧感或疼痛感；分泌物形态类似豆腐渣，宫颈粘膜或阴道有明显的充血；检查分泌物涂片，真菌或念珠菌培养呈阳性。观察组和对照组在年龄、病程等方面没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

观察组患者采用三妙散进行中药熏蒸治疗，具体操作如下：将三妙散加入2 000 mL的水中浸泡半小时后，用武火煮沸10 min，再转用小火煎15 min之后，将药物倒入痰盂中，过滤掉药渣，指导患者趁热坐在痰盂上进行阴道熏蒸，时间控制在15～20 min[4]。待水温降低后，用药水清洗阴道，每日两次，连续用药10 d。三妙散的处方组成如下：30 g黄柏，15 g怀牛漆，20 g苍术，30 g苦参，20 g地肤子，20 g蛇床子，20 g白鲜皮，10 g白芷，20 g白头翁，10 g虎杖。对照组采用3%的苏打水进行阴道清洗，并在阴道表面敷用冰硼散1 g，1次/d，7 d 1个疗程。所有患者在用药期间禁止房事，经期女性应待月经结束后再接受治疗[5]。

1.3 疗效判定标准[6]

若患者临床症状、体征完全消失，分泌物正常，取经期结束后3～7 d阴道分泌物进行涂片检查，若连续3个月检查均为正常，则判定为治愈；若患者临床症状、体征较治疗前有明显改善，分泌物基本正常，取经期结束后3～7 d阴道分泌物进行涂片检查，连续3个月检查偶见霉菌，则判定为显效；若患者临床症状、体征未见明显改善，分泌物异常，连续3个月取经期结束后3～7 d阴道分泌物进行涂片检查，均有霉菌，则判定为无效。总有效为治愈和显效之和。

1.4 统计方法

2 结果

两组患者接受不同治疗方案后，临床症状和体征均得到一定程度缓解，但观察组总有效率为97.6%，明显高于对照组的78.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组临床效果比较[n(%)]

3 讨论

霉菌性阴道炎是临床上常见的一种妇科疾病，发病率仅次于滴虫性阴道炎，严重影响女性身体健康和生活质量。霉菌性阴道炎发病率高的原因是阴道环境是偏酸性的，PH在3.8～4.4之间，加上阴道特殊的潮湿温暖条件，非常适合霉菌的生长，阴道酸度、糖原增加、局部免疫力降低均可以促进霉菌的繁殖，从而引起阴道炎[7]。中医认为，霉菌性阴道炎是由于患者肝气之郁、脾气之虚、热气之逼、湿气之浸、带脉之伤所引起。治疗霉菌性阴道炎应以杀菌止痒、清利湿热为主[8]。三妙散处方中的苍术，具有祛风除湿、燥湿健脾等功效，可治疗寒湿白带、湿热下注、湿温病及肤腹胀满；黄柏味苦，其中的小璧碱是主要抗菌成分，对脑膜炎球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌、念珠菌均有较强的抑制作用，治疗下焦湿热效果显著；白鲜皮具有止痒、清热解毒的功效；怀牛漆是引经药物；苦参、地肤子、蛇床子具有杀菌、抑菌作用[9]。多药合用可以共同发挥杀菌止痒、清利湿热的药效，可有效治疗霉菌性阴道炎。该研究结果显示，观察组总有效率为97.6%，明显高于对照组的78.0%。表明中药熏蒸疗法治疗可以有效改善患者临床症状和体征，明显提高霉菌性阴道炎的临床治疗效果，加上中药熏洗疗法操作简单，快速见效，故值得在临床上大力推广。

[1]钟桂秀.中西医结合治疗霉菌性阴道炎120例疗效观察[J].中国药物经济学,2013（S2）:131-132.

[2]高青翠.妊娠期阴道内环境的改变与霉菌性阴道炎发病率的相关性研究[J].华西医学,2014（6）:1086-1088.

[3]董延琴.氟康唑与中药治疗霉菌性阴道炎的临床疗效比较[J].青海医药杂志,2014（5）:72-73.

[4]任双梅.复发性霉菌性阴道炎采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗的临床效果分析[J].中医临床研究,2014（20）:108-109.

[5]吕亚淑.中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014（8）:113-114.

[6]亓静,唐引引,岳静宇.中药熏洗联合硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎38例[J].中医研究,2013（5）:36-38

[7]张宇杰,周莉莉,王立,等.硝呋太尔制霉菌素栓治疗霉菌性阴道炎的观察[J].中国医药指南,2013（7）:274-275.

[8]王秀艳.保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果[J].中国医药指南,2013（16）:19-20.

[9]马春香.霉菌性阴道炎药物治疗临床疗效观察[J].大家健康：学术版，2013（9）:28-29.

Medicine Fumigation Therapy in the Treatment of Mycotic Vaginitis

ZHANG Ying
Nanyang Central Hospital sterilization and supply center two，Nanyang，Henan，473009 China

ObjectiveTo explore the clinical effect of Chinese herb fumigation and steaming therapy in the treatment of mycotic vaginitis,provide a reference basis for the clinical treatment of mycotic vaginitis.Methods82 cases of mycotic vaginitis patients from 2011 March-2014 year in March my courtyard department of gynaecology hospital,were randomly divided into the observation group and the control group,the observation group patients were given three Miao powder fumigation treatment,the control group used soda and ice boron powder in the treatment of 3%,the clinical effects were compared between the two groups.Resultsthe two groups of patients with different treatment,the clinical symptoms and signs were alleviated to some extent,but the total effective rate of observation group was 97.6%,significantly higher than the control group 78%,with significant difference(P＜0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine fumigation therapy can improve the clinical symptoms and signs of patients,significantly improve the clinical effect of treatment of mould sex vaginitis,it is worth to popularize in clinic.

Traditional Chinese medicine fumigation；Mould sex vaginitis；Clinical effect

R271

A

1674-0742（2015）03（b）-0173-02

2014-12-13）